Профилактика курения у подростков

Что такое пассивное курение?

При пассивном курении мы вдыхаем дым, который выдыхают курильщики (основной поток дыма), и дым, образующийся при непосредственном горении продуктов табака (побочный поток дыма). Оба потока дыма содержит различные токсичные химические вещества, включая: 

  • аммиак (в химии используется в качестве растворителя);

  • бутан (горючий газ);

  • угарный газ (его содержат автомобильные выхлопы);

  • хром (в чистом виде – токсичен);

  • цианиды (использовались как боевые отравляющие вещества);

  • формальдегид (обладает сильным дубильным эффектом, используется как антисептик и консервант);

  • свинец (токсичный металл);

  • полоний (радиоактивное вещество). 

Опасные частицы могут циркулировать в воздухе на протяжении нескольких часов. И проблема не только в самом дыме. В конце концов, эти частицы оседают, и осадок, находящийся на волосах и личных вещах курильщиков, включая подушки, ковры и другие предметы, также может стать источником пассивного курения и быть опасен, особенно для детей. 

Насколько опасно пассивное курение?

Пассивное курение вызывает или способствует развитию серьезных проблем со здоровьем, среди которых: 

  • рак. Пассивное курение – известный фактор риска рака лёгких. Кроме того, табачный дым содержит бензол, который увеличивает риск развития лейкоза;

  • заболевания сердца. Табачный дым повреждает кровеносные сосуды и распространяется с кровотоком, что повышает риск заболеваний сердца, в том числе инфаркта. По данным последних исследований, пассивное курение также повышает риск внезапной сердечной смерти;

  • заболевания лёгких. Воздействие дыма может ухудшить течение респираторных заболеваний, например, хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ). 

Пассивное курение создает дополнительные риски для детей, которые особенно чувствительны к его токсическим эффектам. Повышается риск следующих состояний (событий):

  • низкая масса тела при рождении. Воздействие дыма во время беременности увеличивает риск рождения ребенка с недостаточной массой тела;

  • синдром внезапной детской смерти (СВДС). Пассивное курение увеличивает риск СВДС;

  • астма и другие респираторные заболевания. Пассивное курение повышает риск развития, а также тяжесть детской астмы. Оно также может вызывать хронический кашель, мокроту и хрипы в лёгких;

  • инфекции. Дети, живущие с курящими людьми, более подвержены бронхитам и пневмонии. 

Хотя ситуация с электронными сигаретами ещё полностью не изучена,  однако, судя по тем данным, которые уже имеются, электронные сигареты также подвергают окружающих людей воздействию значимых концентраций вредных веществ в виде аэрозоля.  

Какой источник никотина самый безопасный?

Почти с любым источником никотина вы рискуете стать зависимым. Некоторые люди (и эксперты) считают, что прием небольших доз трансдермального пластыря, жевательной резинки или пастилки поможет избежать возникновения зависимости. Те, кто вдыхает никотин: курение, ингалятор или назальный спрей, подвергаются большему риску возникновения зависимости.

Жвачка. Никотиновая жвачка высвобождает всего 2-4 мг в течение 20-30 минут, поэтому вы не испытываете эйфории, но по-прежнему получаете никотиновую энергию. Зависимость от никотиновой жвачки возможна, но редка.

Трансдермальный пластырь. Никотиновые пластыри находятся где-то посередине между жевательной резинкой и сигаретами: они содержат больше никотина, чем жевательная резинка, но вы медленно впитываете его через кожу в течение дня, так что вы получаете фокус и энергию.

Ингалятор. Никотиновые ингаляторы найти довольно сложно. Выглядят как «тампон» с никотином и маленькой пластиковой трубкой, через которую вы засасываете воздух с никотиновым запахом.

Спрей. Это недавнее изобретение. Каждый спрей содержит испаряющиеся небольшие количества сукралозы, которых недостаточно, чтобы нарушить биом кишечника. Вы распыляете его под язык и чувствуете его очень быстро, что делает его отличным вариантом, когда вы хотите всплеск устойчивой энергии.

Пастилки. Никотиновые пастилки в основном страдают от той же проблемы, что и никотиновая жвачка. Они полны вредных химикатов и подсластителей.

Электронные сигареты. Противоречивы, но большинство людей говорят, что они безопасны.

Курение. Единственный плюс курения в том, что он выпускает анатабин, соединение, которое подавляет аутоиммунные проблемы со щитовидной железой. Однако, такие вещи, как рак и плохой запах делают курение плохим выбором по многим причинам.

В заключение, вот список вариантов, от худшего к лучшему:

  • Курение.
  • Никотиновая жвачка.
  • Пластыри.
  • Электронные сигареты.
  • Ингалятор.
  • Леденцы, пастилки.
  • Спрей.

Влияние курения во время беременности

Курение женщины во время беременности (как активное, так и пассивное) негативно сказывается на здоровье будущего малыша16.

Если беременная женщина курит, концентрация кислорода в крови плода снижается в 2 раза16. Токсичные соединения, которые поступают в ее организм вместе с дымом сигарет, ухудшают усвояемость витаминов, увеличивая риск появления серьезных отклонений у ребенка, а также подавляют его рост и развитие16.

Курение способствует развитию расщепленного неба и губы («волчья пасть» и «заячья губа»), пороков сердечно-сосудистой и нервной систем у малыша16.

Кроме того, дети, чьи матери потребляли никотин во время беременности, склонны к ожирению, бронхиальной астме, аллергиям, а также имеют повышенную возбудимость и проблемы с обучением16.

Поступление никотина в организм женщины осложняет течение беременности: риск отслойки плаценты у курильщиц увеличивается на 65%, что может привести к смерти как ребенка, так и матери. Табачные изделия повышают вероятность выкидыша, преждевременных родов и внезапной гибели плода16.

Вред от пассивного курения равноценен курению легких сигарет. У беременной, которая проводит более 3 часов день в помещении с табачным дымом, риск рождения ребенка с пониженной массой тела такой же, как если бы она курила сама16.

Важно понимать, что курить вредно как для женщин, так и для мужчин, и следует отказаться от этой привычки еще на стадии планирования беременности. Это поможет не только избежать проблем с зачатием, но и выносить здорового ребенка

Список литературы

  1. Как расстаться с курением самому – новая методика борьбы с курением. Лукьянёнок П. И. Успехи современного естествознания. 2013.№ 7. С. 137-141.
  2. Дерматологические аспекты вреда курения. Гориславская Е. А., Суслов С. С. Аллея науки. 2018. Т. 1. № 7 (23). С. 261-264.
  3. Курение как фактор риска для здоровья человека. Бакиева А. Р., Селимханова Г. Р. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2017. Т. 7.№ 6. С. 1077-1078.
  4. Рост эпидемии активного и пассивного курения взрослыми и детьми. Яшин Д. А., Калева Н. Г., Калев О. Ф., Яшина Л. М. Медицинская наука и образование Урала. 2011. Т. 12. № 4 (68). С. 175-179.
  5. Изменения в полости рта при курении. Шевченко Л. М., Рахматуллин Р. Р. Медицинский вестник МВД. 2015. № 4 (77). С. 75.
  6. Влияние табакокурения на слизистую оболочку полости рта. Токмакова С. И., Луницына Ю. В. Забайкальский медицинский вестник. 2012. № 1. С. 124-130.
  7. Факторы риска возникновения стоматологических заболеваний. Модринская Ю. В., Латышева С. В. Учебно-методическое пособие. Минск. БГМУ. 2008. С. 32.
  8. Влияние табакокурения на функциональное состояние дыхательной системы. Каташинская Л. И., Губанова Л. В. Вестник Тюменского государственного университета. Экология и природопользование. 2014. № 6. С. 171-177.
  9. Табакокурение и болезни легких: эффективность подходов к лечению. Никитин В. А., Черенкова О. В., Васильева Л. В. Туберкулез и болезни легких. 2016. Т. 94. № 12. С. 7-12.
  10. Об эпидемиологии рака легких. Нидюлин В. А., Эрдниева Б. В. Медицинский вестник Башкортостана. 2009. С. 66-71.
  11. Профилактика злокачественных новообразований. Заридзе Д. Г., Максимович Д. М. Успехи молекулярной онкологии. 2017. Т. 4. № 2. С. 8-25.
  12. Исследование анамнеза курения у больных со злокачественными новообразованиями. Михайлов Э. А., Левшин В. Ф., Горячева А. Н., Цыбулина Л. П. Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. 2009. Т. 20. № 1 (75). С. 36-42.
  13. Лечение никотиновой зависимости у больных онкологическими заболеваниями. Яблонский П. К., Суховская О. А., Куликов И. В. Вопросы онкологии. 2020. Т. 66. № 1. С. 7-12.
  14. Влияние табакокурения на психику человека. Овсянникова О. А., Рязанцева Т. В. Научные Записки ОрелГИЭТ. 2012. № 1 (5). С. 405-408.
  15. Вредные привычки и их влияние на состояние сердечно-сосудистой системы. Лобжанидзе Б. Д., Луговская А. Ю. Приоритетные научные направления: от теории к практике. 2014. № 14. С. 57-63.
  16. Курение во время беременности. Сорокина А. В. Медицинская сестра. 2005. № 7. С. 11.

Улучшение здоровья при отказе от курения

  • Борьба с курением в России и в мире
  • Никотиновая зависимость

Как влияет курение на ротовую полость

Потребление табака вызывает целый ряд стоматологических заболеваний и побочных эффектов. Последствия курения со стороны полости рта следующие:

  • изменение вкусовой чувствительности;
  • темно-коричневый или черный «налет курильщика» на зубах;
  • неприятный запах изо рта;
  • болезни десен и пародонта (пародонтит);
  • лейкоплакия слизистой оболочки (воспаление по типу ороговения);
  • рак полости рта5.

Такое влияние курения на полость рта обусловлено следующими факторами:

  1. химический — в дыме сигарет содержится более 4000 токсичных соединений 5;
  2. термический — за счет высокой температуры (300°С у тлеющего табака, 900-1000°С в момент затяжки и 40-60°С у табачного дыма6) нарушается кровоснабжение десен, что приводит к склерозированию сосудов и атрофии тканей десны5;

Курение может привести к появлению неприятного запаза изо рта – галитозу. Причины этого следующие:

  1. никотин, смолы и другие продукты сгорания табака, задерживающиеся в полости рта, отличаются специфическим запахом;
  2. снижение количества кислорода в ротовой полости, вызванное курением, приводит к увеличению количества анаэробных микробов, а также к расщеплению белков;
  3. у курящих слизистая оболочка становится сухой – повышается ее слущивание;
  4. курение – фактор риска развития воспаления в тканях пародонта и появления зубного камня6.

У курильщиков повышается содержание патогенных микробов в полости рта, воздействующих на ткани пародонта. Особенность клинической картины пародонтита — незначительные внешние признаки воспаления и в то же время резко прогрессирующая убыль костной ткани5.

Также доказано, что на фоне постоянного потребления табака усиливается рост грибков рода Candida, что приводит к развитию кандидоза в полости рта (выявлено у 60% мужчин и женщин, имеющих данную вредную привычку)7.

Заболевания полости рта у курящих людей имеют худший прогноз, в том числе онкологические, не только из-за местного влияния табака, но и из-за воздействия на иммунитет — снижается содержание иммуноглобулинов IgG и IgA в крови6.

Дозировка никотина

Никотин — это добавка, дозировка которой, как правило, определяется индивидуумом для достижения желаемого эффекта. Самодозировка обычно колеблется в пределах 0,2-8,0 мг. Средний диапазон считается от 1 до 4 мг.

Сигареты содержат примерно 10-20 мг никотина, при этом курильщик принимает по 1-2 мг испаренного никотина на сигарету. Большинство жевательных резинок и жевательных конфет содержат 2 мг на кусочек. Рекомендуется ограничить потребление до 24 штук в день.

Никотиновые пластыри выпускаются в более высоких дозах , от 5 до 21 мг, где никотин высвобождается в течение более длительного периода времени.

Влияние курения на психику

Здоровье человека зависит в том числе и от состояния психики, которая определяет уровень интеллекта, память, особенности личности, эмоциональный фон, поведение.

Один из мощных факторов, оказывающих деструктивное влияние на психическое здоровье человека — курение. Это обусловлено активным воздействием различных веществ, содержащихся в табачном дыме, на работу мозга и нервной системы14.

В первые 10 секунд после вдыхания дыма никотин проникает в мозг и начинает воздействовать на нейроны — рабочие клетки нервной системы14. Никотин действует как отмычка, заставляя мозг вырабатывать14:

  1. Норадреналин (НА) – действует как стимулятор. Он определяет уровень бодрствования головного мозга и отвечает за концентрацию внимания. НА повышает артериальное давление, увеличивает частоту сердечных сокращений и дыхания, что способствует рабочей мобилизации организма. Именно поэтому курящие люди считают, что сигареты помогают им лучше сосредоточиться и повышают работоспособность. Однако без никотина курильщики начинают испытывать сложности с концентрацией внимания.
  2. Серотонин – нейромедиатор, отвечающий за эмоциональную стабильность. При его недостатке человек становится раздражительным, ощущает нехватку положительных эмоций, испытывает проблемы со сном. С дефицитом серотонина могут быть связаны неожиданные и необъяснимые слезы, суицидальные мысли и действия.
  3. Дофамин – принято называть нейромедиатором удовольствия. Это вещество вырабатывается в тот момент, когда человек испытывает удовлетворение от происходящего. Дофамин также отвечает за добрые чувства к другим людям. При недостатке этого нейромедиатора человек воспринимает жизнь как безрадостную и бесцветную, испытывает неспособность любить, не чувствует угрызений совести по поводу собственного поведения.
  4. Гамма-аминомасляная кислота — вещество, вызывающее чувство спокойствия. Недостаток ГАМК приводит к появлению «свободно плавающей тревоги» и приступов паники14.

Когда люди начинают курить, у них появляется горький привкус во рту, першение и кашель, головокружение и головная боль, учащение пульса, повышение потоотделения. Все это — защитная реакция организма, а также симптомы отравления никотином. Постепенно курильщик адаптируется к этому веществу, признаки интоксикации пропадают, а потребность в сигарете перерастает в условный рефлекс, побуждающий человека к дальнейшему самоотравлению. Каждая последующая доза никотина, в свою очередь, укрепляет приобретенный рефлекс. Таким образом, создается порочный круг, выход из которого — отказ от вредной привычки14.

Что это такое

Никотин ­– это алкалоид, который обнаруживается в стеблях, листьях и плодах некоторых растений. Больше всего его содержится в табаке и махорке. Также в незначительных дозах никотин присутствует в баклажанах, картофеле, томатах и некоторых других использующихся в пищу растениях. Также это вещество в малом количестве регулярно вырабатывается печенью.

Нетоксичное производное никотина – никотиновая кислота – является участником метаболизма в организме человека. Она влияет на жировой и углеводный обмен, необходима для роста тканей и кроветворения. А сам никотин стимулирует выработку некоторых веществ в головном мозге, активизируя его работу и вызывая чувство удовольствия. Высокие дозы данного алкалоида токсичны и вызывают нарушения работы мозга, печени, сердца и кровеносной системы.

Что такое никотин и как он работает?

Как и кофеин, никотин является защитным механизмом, созданным растениями, чтобы не быть съеденным животными, клопами или грибком — фактически, кофеин и никотин находятся в одном химическом семействе. Многие растения производят никотин и хранят его в своих листьях. Он горький и токсичный в больших дозах. Таким способом они защищаются от животных.

Никотин наиболее известен в табачной промышленности, но вы также найдете его в небольших количествах среди членов семейства пасленовых, например, помидоры, картофель и баклажаны.

Никотин токсичен для мелких животных, но люди могут извлечь из него пользу

Когда никотин достигает мозга, он связывается с никотиновыми рецепторами, где активизирует пути, которые контролируют внимание, память, двигательные функции и удовольствие. Никотин прикрепляется к нескольким типам никотиновых рецепторов

Каждый рецептор воздействует на ваш мозг определенным образом.

По этой причине курильщикам трудно бросить курить в течение долгого времени. Поэтому они вынуждены обращаться к никотиновому пластырю, чтобы избежать симптомов абстиненции после отказа от привычки.

Принцип действия никотинзаместительной терапии

НЗТ проводится в 2 этапа. На первом человек использует препараты с медицинским никотином при каждом появлении желания закурить. Это помогает справиться с психологической зависимостью от сигарет. Таким образом, появляется возможность получить требуемую дозу никотина, не вдыхая вредный табачный дым, и смягчить синдром отмены. Так человек привыкает обходиться без сигарет и меняет свои привычки.

После периода адаптации начинается этап постепенного снижения суточного количества поступающего никотина, промежутки между применением препаратов удлиняются. В результате удается справляться и с физической зависимостью.

Препараты НИКОРЕТТЕ помогают сделать синдром отмены менее тягостным и дать вам необходимую поддержку на непростом пути к полному отказу от сигарет. Полупрозрачные пластыри, жевательная резинка, спрей и таблетки для рассасывания НИКОРЕТТЕ могут быть использованы при любом стаже курения, а также беременными и пациентами с кардиологическими заболеваниями1.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Влияние курения на дыхательную систему

Табачный деготь, состоящий из жидких и твердых фракций, оседает на стенках воздухоносных путей, накапливаясь в альвеолах легких. Часть этих соединений выходит при кашле вместе с мокротой, а часть — впитывается в ткани и попадает в кровеносное русло6.

Легкие у курильщиков функционируют хуже, чем у некурящих. Отмечается сужение бронхов, развивается нарушение газообмена и, как следствие, кислородная недостаточность8. Согласно описанным данным, в результате патологоанатомических исследований установлено, что легкие сорокалетнего курильщика выглядят, как легкие некурящего человека в возрасте 75-80 лет8.

Основные симптомы нарушения работы дыхательной системы при табакокурении — хроническая одышка и кашель с мокротой. Часто именно табачный дым — причина развития стойких проблем с дыханием9.

Бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, туберкулез и пневмония — то, к чему может привести курение. Табак негативно влияет на течение этих заболеваний: способствует появлению обширных поражений тканей легких и выраженных деструктивных изменений9.

В последние годы отмечается рост заболеваемости раком легких на фоне потребления никотина, обусловленный увеличением числа не только активных, но и пассивных курильщиков9.

Отмечается зависимость между частотой потребления табачных изделий и развития онкологии дыхательной системы. У интенсивно курящих рак легких выявляется в 70 раз чаще, чем у некурящих10.

Побочные эффекты никотина

Есть некоторые реальные недостатки никотина, самым печальным из которых является его зависимость. Никотин активирует вашу мезолимбическую дофаминовую систему, которую ученые метко назвали «мозговой путь удовольствия».

Путь удовольствия — обоюдоострый меч. Еда, секс, любовь и полезные лекарства — все это заставляет эту часть вашего мозга светиться, посылая эйфорический прилив допамина через вашу систему и оставляя вас в блаженстве. Если вы будете баловаться на регулярной основе, постоянная стимуляция притупляет путь. Ваши рецепторы начинают втягиваться обратно в ваши нейроны, где их очень трудно активировать, и вы начинаете чувствовать себя физически больным, если вы не получаете больше того, что вам нравилось, или чего-то еще, в равной степени стимулирующего. Вот так начинается зависимость.

Никотин является очень сильным стимулятором роста капиллярных кровеносных сосудов. Это хорошо, за исключением случаев опухолей, где было показано, что никотин увеличивает рост опухолей при раке толстой кишки, поджелудочной железы, молочной железы, гортани и легких. Никотин также усиливает прогрессирование и рост опухолей, вызванных канцерогенами табака.

Курение сигарет или прием никотина ухудшают развитие префронтальной коры головного мозга у людей в возрасте до 25 лет. Это, в свою очередь, ведет к нарушению развития когнитивных функций и здоровья мозга. Использование никотина в подростковом возрасте также ассоциируется с риском развития психических и поведенческих проблем, таких как депрессия, агорафобия и антисоциальное расстройство личности.

Риск развития рака на фоне курения

Основной вред табакокурения (сигарет, сигар и трубок) — их способность вызывать рак. Эта пагубная привычка может приводить к возникновению злокачественных новообразований 11:

  • легких;
  • губ, языка и других отделов ротовой полости;
  • глотки;
  •  гортани;
  • пищевода;
  • желудка;
  • поджелудочной железы;
  • печени;
  • мочевого пузыря;
  • почек;
  • шейки матки;
  • толстой кишки.

В 30-35% случаев именно никотин — основная причина развития вышеперечисленных заболеваний11.

Табачный дым — самый распространенный из известных канцерогенов12Курение наносит непоправимый вред организму: компоненты дыма сигарет способны образовывать с ДНК мутагенные соединения, которые приводят к повреждению генов, возникновению мутаций и последующему развитию онкологических заболеваний12.

Потребление табака не только повышает риск появления опухолей, но и снижает продолжительность жизни после перенесенного онкологического заболевания, увеличивает риск возникновения рецидивов13.

Таким образом, отказ от табачных изделий способствует профилактике рака: помогает предотвратить появление новых мутаций, а также благоприятно сказывается на прогнозе имеющихся онкологических заболеваний13.