Острые нарушения мозгового кровообращения (онмк)

Почему расстройства психики более распространены среди пожилых людей

У современной медицины есть возможности оптимизировать работу нервной системы даже очень пожилого человека. Встречаются люди и старше 80 лет без каких-либо признаков деменции или «старческого склероза». Старость – не болезнь. Деменция (старческое слабоумие или старческий маразм) и возрастная депрессия – это заболевания со своими четко определяемыми причинами и возможностями лечения.

Нервная система пожилого человека имеет ряд особенностей.

  1. Недостаточное кровоснабжение мозга. С возрастом сосуды, в том числе и сосуды мозга, становятся менее эластичными, внутри сосудов появляются «пробки» – атеросклеротические бляшки. Мозг оказывается в состоянии дефицита кровотока и питания. А клетки мозга весьма «прожорливы» и в условиях дефицита питания работают хуже, а затем гибнут. В этот период часто появляются своеобразный старческий эгоизм и бессонница.
  2. Замедленное обновление клеток мозга. Чем старше мы становимся – тем медленнее идет процесс обновления, тем более в условиях сниженного кровотока.
  3. Изменение биохимических процессов в головном мозге. Электрический импульс передается с одной нервной клетки на другую с участием особых химических веществ – нейромедиаторов. К ним относятся, например, серотонин, дофамин, норадреналин. У пожилых людей способность к выработке и накоплению этих веществ снижается. Поэтому страдает проведение нервных импульсов, и, как следствие, ослабевает общая продуктивность работы мозга, возникают отклонения в поведении, эмоциональной, психической и двигательной сферах.

Наша задача на стадии обследования – однозначноопределить доминирующую причину страдания мозга,тогда наше лечение попадет точно по назначению.

Два случая сосудистой деменции (старческого маразма) из нашей практики. Симптомы похожи, а лечение требуется различное.

МР-томография головного мозга. Мозг выглядит серым, цереброспинальная жидкость – черной, пострадавшие участки мозга – белыми.

  • СЛЕВА – нормальный мозг.
  • В ЦЕНТРЕ – мозг частично замещен на жидкость, стрелками обозначены очаги сниженного кровообращения. Причина – образование тромбов из-за нарушений ритма сердца + попадание этих тромбов в мозг.
  • СПРАВА – масса мозга всерьез уменьшена с замещением на жидкость, белые пятна – область массовой гибели клеток мозга. Причина – сужение сонных артерий на 75% и 80% холестериновыми бляшками.

Что хорошо диагностируется, своевременно и хорошо лечится!

В последние годы заболевания сердечнососудистой системы занимают первое место среди причин смерти, опережая онкологические заболевания. Около 5% населения Земли, старше 40 лет страдает заболеваниям артерий нижних конечностей.

Заболевание проявляется в том, что человек идет, хромает, останавливается из-за появления боли в ногах, а затем идет дальше. Чаще всего боль появляется в икрах, реже в бедрах или ягодицах. Этот симптом получил название перемежающейся хромоты. Появление его связано с недостаточным поступлением крови к мышцам нижних конечностей вследствие закупорки артерий или аорты атеросклеротической бляшкой или тромбом. Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к появлению незаживающих трофических язв на стопе и болей в стопе в состоянии покоя.

Для выявления закупорки или сужения артерий, приводящего к появлению болей в нижних конечностях при ходьбе, пациентам назначается УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДОППЛЕРОГРАФИЯ АРТЕРИЙ.

Показания к ультразвуковой допплерографии сосудов ног:

  • Подозрение на поражение сосудов нижних конечностей, проявляющееся болью, утомляемостью, дискомфортом, которые всегда появляются при ходьбе на определенное расстояние и проходят сразу после прекращения ходьбы;
  • Сахарный диабет;
  • Поясничный остеохондроз;
  • Варикозная болезнь нижних конечностей.

Прием ведут доктор и кандидат медицинских наук, врачи высшей категории по специальности «функциональная диагностика». Предоставляются скидки для инвалидов I и II групп, участников войн.

Возврат к списку

Симптомы кисты мозга

Симптомы определяются основным заболеванием, вызвавшим появление кисты. Поэтому они разнообразны и неспецифичны.

Возможен одни или несколько из перечисленных симптомов:

  • Головная боль;
  • Чувство распирания или давления в голове;
  • Ощущение пульсации в голове;
  • Шум в ухе при сохранном слухе;
  • Нарушение слуха (нейросенсорная тугоухость);
  • Зрительные расстройства (двоение, пятна перед глазами и т.п.);
  • Симптоматическая эпилепсия;
  • Парез (частичный паралич) руки или/или ноги, постоянный или преходящий;
  • Эпизоды потери сознания;
  • Нарушение равновесия;
  • Онемение какой-либо части тела, постоянное или преходящее.

Если киста мозга – след от давно перенесенного заболевания, возможно полное отсутствие каких-либо симптомов.

В чем причина?

Говоря о возникновении атеросклероза и других сердечно-сосудистых заболеваний, специалисты обычно не употребляют слова «причина». Вместо этого они пользуются понятием «фактор риска», то есть фактор, существенно увеличивающий возможность развития заболевания. В понятие «фактор риска» входят привычки, условия жизни, возраст и пол. Учет всех факторов риска позволяет выработать оптимальные рекомендации по профилактике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний. К факторам риска развития атеросклероза относятся:

  • возраст (свыше 40-50лет)
  • мужской пол
  • генетическая предрасположенность

Эти факторы риска, как вы понимаете, необратимы

Именно поэтому, если вы мужчина старше среднего возраста вам следует обратить особое внимание на исключение других факторов риска, которые являются полностью или частично обратимыми:

  • курение
  • высокое артериальное давление (выше 140/90 мм рт.ст.)
  • ожирение
  • высокий уровень холестерина в крови
  • сахарный диабет
  • низкая физическая активность
  • психический и эмоциональный стресс

Устранение факторов риска значительно снижает вероятность развития атеросклероза и даже задерживает прогрессирование уже имеющегося заболевания. Поэтому можно с уверенностью сказать, что профилактика атеросклероза в значительной степени зависит от нас самих. Здоровый образ жизни, отказ от курения, разумная физическая активность, правильное питание — простые и самые действенные способы борьбы с болезнью. Оцените свои факторы риска и сделайте вывод. Если Вы курите и страдаете от лишнего веса, или Ваше давление повышено — отнеситесь к своему питанию более внимательно. Полезно так же знать уровень холестерина в крови. Нормальное содержание холестерина — не больше 5,2 ммоль/л. Уровень холестерина больше 6,5 ммоль/л требует сочетания диеты и лекарственной терапии.

2.Механизм действия

К деконгестантам относят вещества-медиаторы (посредники), способные вызывать рефлекторное повышение концентрации определенных гормонов на локальном участке слизистой оболочки. Под «определенными гормонами» подразумеваются адреналин и норадреналин, – т.н. гормоны страха и бодрствования, природная роль которых заключается в том, чтобы в критической, опасной ситуации резко повысить тонус сосудов, сузить просвет, повысить кровяное давление, «разогнать» частоту сердечных сокращений и одновременно расширить сосуды головного мозга, а также подавить болевой синдром и предотвратить гиповолемический шок в случае тяжелой травмы. Этот выработанный эволюцией биохимический механизм призван по мере необходимости переводить жизнедеятельность организма в форсированный режим (кратковременный, поскольку никакой форсаж по определению не может продолжаться долго без саморазрушения системы), обеспечивая максимально быструю и хладнокровную реакцию с «ясной головой», – что, разумеется, повышает шансы на выживание в ситуации охоты, внезапного стихийного бедствия, нападения дикого зверя или враждебной трибы.

Препараты, стимулирующие рефлекторную секрецию указанных гормонов за счет искусственного раздражения адренорецепторов, при местном применении приводят к т.н. анемизации: количество крови в капиллярах резко сокращается, слизистая бледнеет (уходит воспалительная гиперемия, т.е. покраснение за счет прилива крови), «спадает» в объеме; очень быстро, буквально на глазах, редуцируется отечность.

На сегодняшний день разработаны деконгестанты как немедленного и краткосрочного действия, так и относительные пролонги, действие которых продолжается достаточно долго.

Обследования перед операцией

Для выбора метода операции (открытая или эндоваскулярная) пациент проходит обследования сосудов головы и шеи – УЗИ. В некоторых случаях требуется дополнительно выполнение КТ, МРТ или ангиография.

Кроме обследования сосудов перед операцией необходимо оценка состояния здоровья в целом, для этого назначается ряд стандартных обследований, как и для любой другой операции: клинический и биохимический анализы крови, анализ мочи, анализы на гепатиты, ВИЧ, сифилис и т.д., флюорография, ЭХО КГ (УЗИ сердца), консультация терапевта и/или кардиолога.  Врач должен иметь полное представление о состоянии здоровья пациента, поэтому при необходимости назначаются дополнительные обследования.

Одной из особенностей обследования перед операциями на сосудах – это обязательное проведение ЭГДС (осмотр желудка). Дело в том, что во время операции и после нее больному назначаются антитромботические препараты, которые «разжижают» кровь, соответственно, если у пациента язва желудка, можно получить кровотечение из язвы. Для диагностирования язвы выполняется ЭГДС.

После проведенного полного обследования выбирается метод операции в зависимости от особенностей поражения сосудов, сопутствующих заболеваний и других факторов.

Растут ли кисты головного мозга?

Киста головного мозга – это не онкологическое заболевание. Размеры кисты легко контролировать с помощью МР-томографии или КТ. Если размеры кисты со временем стали больше – значит, на мозг продолжает действовать какой-либо повреждающий фактор. В этом случае мы ищем и лечим причины появления кист.

Основные причины роста арахноидальной кисты головного мозга:

  • В кисте растет давление жидкости;
  • Продолжается воспаление мозговых оболочек (арахноидит, действие инфекции);
  • Сотрясение мозга у пациента с ранее образовавшейся кистой.

Основные причины роста внутримозговой кисты (и/или появления новых кист):

  • Продолжается нарушение мозгового кровообращения, появляются новые очаги микроинсультов;
  • Продолжается инфекционный или аутоиммунный процесс разрушения вещества мозга (рассеянный склероз, рассеянный энцефаломиелит, нейроинфекция).

Причины появления или роста кист головного мозга обычно удается установить по результатам МР-томографии, анализов крови и исследования кровотока по сосудам мозга. Лечение строится на результатах исследований.

Атеросклероз артерий голени и стопы

Атеросклероз артерий голени и стопы может быть изолированным, но чаще сочетается с облитерирующим атеросклерозом подвздошного и бедренно-подколенного сегмента, значительно осложняя течение заболевания и возможности восстановления кровотока. При данном виде атеросклеротического поражения гангрена развивается чаще и быстрее. Развитие критической ишемии на фоне поражений артерий голени и стопы требует безотлагательного хирургического вмешательства. Наиболее эффективным оказывается применение микрохирургического шунтирования аутовеной, которое позволяет в 85% случаев спасти ногу от ампутации. Эндоваскулярные методы менее эффективны, но их можно повторять.

3.Симптомы и диагностика

Клиническая картина при закупорке питающих мозг кровеносных сосудов может варьировать в очень широких пределах.

Симптоматика зависит, прежде всего, от локализации и масштабов участка ишемии. Ранними предвестниками могут становиться частые головокружения и головные боли, снижение памяти и интеллектуальной продуктивности, предобморочные состояния и внезапные кратковременные обмороки (синкопы), ложные тактильные ощущения (парестезии).

При более выраженной патологии присоединяются онемения, частичные параличи, те или иные нарушения речи (расстройства артикуляции, неспособность к быстрой актуализации нужных слов, оскудение лексикона), различные дисфункции в сфере распознавания, координации движений и пространственной ориентации, мелкой моторики (в частности, письма), эмоционального реагирования, поведения, физиологических процессов и мн.др.

При ОНМК та же очаговая симптоматика развивается, по определению, остро, катастрофично; в отличие от нарушений мозговой деятельности при транзиторных атаках или кризах, такая симптоматика является стойкой.

Диагностика при предполагаемой тромбоэмболии включает обязательную консультацию невропатолога, а также, по показаниям, ряда смежных специалистов (кардиолога, нейрохирурга и т.д.). Наиболее информативными из инструментальных методов исследования является рентген-контрастная мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ в ангиографическом режиме), допплерография (ультразвуковая оценка проходимости магистральных сосудов), МРТ-ангиография.

Возможные осложнения

Запущенная форма атеросклероза БЦА может привести к мозговой недостаточности

Запущенная форма атеросклероза БЦА приводит к серьезным последствиям. Одно из них – мозговая недостаточность. Нарушение кровообращения в головном мозгу приводит к нарушениям памяти и внимания. Человеку трудно делать даже простые вещи. Некоторые люди для улучшения своего состояния начинают принимать энергетические напитки и кофе, но врачи не советуют делать это. Такие напитки способны вызвать спазмы сосудов, увеличить плотность крови и вероятность развития инсульта.

Инсульт – самое серьезное осложнение атеросклероза БЦА. Когда просвет зарастает бляшками, в этом месте давление крови сильно увеличивается. Стенки сосуда воспалены и ослаблены, они не способны долго противостоять такому давлению. В результате возникает прорыв и кровоизлияние. Если помощь не подоспеет вовремя, ткани мозга начнут испытывать кислородное голодание. Речевые и зрительные нарушения, паралич, смерть – реальные последствия инсульта.

Обращаясь к врачу на первой стадии заболевания, осложнения практически отсутствуют и прогноз благоприятен. При повышенном уровне холестерина достаточно изменить образ жизни: больше гулять на свежем воздухе, исключить жареную и соленую пищу, отказаться от вредных привычек. Назначаются сосудорасширяющие лекарственные средства и лечебную физкультуру.

При установлении диагноза диффузного атеросклероза пациент вынужден пожизненно принимать антиагреганты для профилактики инсультов, осуществлять контроль уровня холестерина в крови. По назначению врача раз в год УЗИ для контроля эхо-признаков заболевания.

Медикаментозное лечение включает прием:

  1. Антиагрегантов (Аспирин) – принимается для профилактики инсульта.
  2. Статины – медикаменты, снижающие уровень холестерина (Актовегин, Папаверин).
  3. Антисклеротические препараты (Ангинин, Пармидин).
  4. Препараты, способствующие выведению жирных кислот из организма (Тиоктацид).
  5. Витаминотерапия.

Медикаменты покупайте по рекомендации врача в аптеках.

Больному назначается диета, при которой исключаются жареные блюда, строго ограничивают мучную, сладкую, острую пищу.

При неэффективности консервативного медикаментозного лечения врач принимает решение об операции.

Методы хирургии:

  • эндоваскулярный метод – введение в артерию специального баллона. Происходит повреждение и разрушение тромба, восстановление кровотока;
  • хирургическое удаление бляшки и тромба, зашивание артерии;
  • каротидная эндартерэктомия – рассечение пораженного участка сосуда, тромб извлекается при помощи специального инструмента, артерия зашивается.

Народные методы лечения:

  1. Компрессы из крапивы.
  2. Употреблять больше меда, ягод черной смородины.
  3. Гирудотерапия.
  4. Настойка клевера по рецепту: 50 гр. засушенных листьев клевера залить спиртом. Настоять 9 дней, принимать 1 раз в день по 1 ложке в течение 3 месяцев. Перерыв на полгода и снова 3 месяца принимать.
  5. Отвар из мелиссы.

При второй и последующих стадиях атеросклероза в случае отсутствия или недостаточного лечения возникают следующие осложнения:

  • нарушение мозгового кровообращения, и, как следствие, нарушение памяти и внимательности;
  • гемодинамические изменения параметров состава крови;
  • синдром внечерепной закупорки сонной артерии – понижение давления в артерии сетчатки, ослабление пульсации сонной артерии. Происходит стенозирование артерии;
  • инсульт – в результате повышенного внутричерепного давления происходит прорыв сосудов, кровоизлияние в мозг. В случае несвоевременного или неправильного оказания медицинской помощи в головном мозге происходит дефицит кислорода (кислородное голодание). Опасное осложнение инсульта — поражение головного мозга, которое приводит к инвалидности и даже смерти.

Атеросклероз легче предотвратить, чем лечить. Здоровый образ жизни должен стать нормой, проводить занятия лечебной физкультурой, делать зарядку. Исключите продукты, содержащие холестерин, сладкие, мучные, консервированные блюда. При первых симптомах – головных болях – обращайтесь к врачу.

Статья была одобрена

редакцией

Осложнения, вызванные атеросклерозом БЦА, сопряжены с гемодинамическими нарушениями в сосудах головного мозга (сбоями кровотока). Наиболее тяжелыми из них являются:

  • транзиторные ишемические атаки;
  • преходящее нарушение зрения;
  • сосудистая деменция (слабоумие);
  • ишемический инсульт головного мозга.

Жалобы и течение атеросклероза нижних конечностей

1. Ведущей жалобой при закупорке артерий является перемежающаяся хромота, проявляющаяся болями в икроножных мышцах, которые появляются при ходьбе и исчезают после кратковременного отдыха. Расстояние безболевой ходьбы постепенно или быстро уменьшается. При поражении крупных сосудов (брюшной аорты и подвздошных артерий) боли локализуются не только в голенях, но и в ягодичных мышцах, поясничной области и мышцах бедер. Перемежающаяся хромота усиливается при подъеме по лестнице или в гору. В запущенных случаях боль возникает в покое, заставляет пациента постоянно опускать ногу и лишает его сна.

2. Часто отмечается зябкость, повышенная чувствительность нижних конечностей к холоду, иногда чувство онемения в стопах. Отмечается резкое похолодание пораженной стопы и пальцев, по сравнению с противоположной ногой.

3. Одним из проявлений закупорки аорты является импотенция, обусловленная нарушением кровообращения в системе внутренних подвздошных артерий. Указанный симптом встречается у 50% больных.

Видимые симптомы

Кожные покровы ног в начальных стадиях заболевания становятся бледными. В более поздних стадиях кожа стоп и пальцев приобретает багрово синюшную окраску. Нарушение питания кожи ведет к выпадению волос, нарушению роста ногтей. При закупорке бедренно-подколенного сегмента оволосение обычно отсутствует на голени, при поражении аорто-подвздошной области зона облысения распространяется и на нижнюю треть бедра. В запущенных случаях  появляются трофические язвы на стопах и пальцах, пальцы могут почернеть и начать разлагаться — присоединяется гангрена стопы. нижних сегментов пораженной ноги, сопровождающиеся отеком и багровой окраской стоп.

Течение сосудистого заболевания

Естественное течение этих заболеваний связано с прогрессирующим ухудшением. При атеросклерозе нарастание симптомов недостаточности кровообращения происходит медленно, но это справедливо лишь до тех пор, пока не произойдет острый тромбоз. При тромбозе клиническое течение может резко ухудшиться. Правильное лекарственное лечение значительно замедляет прогрессирование атеросклероза.

Диагностика

Для постановки диагноза стенозирующего атеросклероза БЦА, необходимо обратиться к неврологу, который и проведет обследование. При первом обследовании, доктор проводит сбор анамнеза, выявляет все симптомы развития патологии и проводит пальпацию артерий шейного отдела.

После этого он отправит больного на диагностику инструментальным методом, а также сдать кровь на биохимический анализ крови с липидным профилем. Биохимия показывает индекс общего холестерина в составе крови и его фракций.

Существует несколько видов диагностирования стенозирующего атеросклероза магистральных артерий шеи:

  • Магнитно-резонансная ангиография брахиоцефальных артерий. Данная диагностика позволяет сканировать магистральные артерии, обеспечивающие кровоснабжение клеток головного мозга. При помощи введённого контраста, определяется локализация атеросклероза и масштаб атеросклеротического поражения в сосудах. При помощи метода МРТ можно точно выявить участок новообразования и его масштаб. Также по данной методике определяется скорость кровотока в головной мозг и количество протекаемой крови через артериальный просвет;
  • Дуплексное и триплексное сканирование брахиоцефальных сосудов.

Методом триплексного сканирования при стенозирующем атеросклерозе БЦА можно выявить атеросклеротические новообразования во всех ветвях брахиоцефальных магистралей.

Триплексное сканирование дает наиболее полный результат развития патологии и применяется для выявления патологий шейного отдела.

По данному сканированию, доктор видит полную картину:

  • Наличие в БЦА тромбов;
  • Наличие атеросклеротических бляшек;
  • Наличие отслоения в эпидермисе сосудистой оболочки;
  • Стенозирование артерии;
  • Расширения оболочки;
  • Проходимость крови в суженом просвете;
  • Выявление окклюзии;
  • Наличие аномалий в строении и сосудистых деформаций;
  • Определение размера просвета;
  • Эластичность артериальной оболочки;
  • Изображение формы внутренней стороны оболочки и ее внешней поверхности;
  • Определение риска разрыва артерии;
  • Диагностирование аневризмы.

Только на основании триплексного сканирование и МРТ, доктор установит точный диагноз стенозирующего атеросклероза и пропишет необходимое лечение.

Магнитно-резонансная ангиография брахиоцефальных артерий

Причины атеросклероза

Установлено, что развитию атеросклероза благоприятствуют следующие факторы:

  • курение. Никотин и смолы, содержащиеся в табаке, отрицательно воздействуют на сосуды;
  • гиподинамия (ведение малоподвижного образа жизни);
  • несбалансированное питание, прежде всего – злоупотребление жирной и богатой холестерином пищей;
  • злоупотребление алкоголем;
  • повышенная эмоциональная реакция (предрасположенность к стрессу);
  • артериальная гипертензия;
  • избыточный вес (ожирение);
  • сахарный диабет.

К факторам, способствующим развитию атеросклероза, также относят так называемые немодифицируемые факторы (то есть факторы, с которыми человек поделать ничего не может):

  • возраст (к группе риска относятся лица старше 45 лет);
  • пол (мужчины автоматически попадают в группу риска);
  • наличие в истории семьи случаев раннего атеросклероза.

Популярные вопросы

Какие есть факторы риска развития атеросклероза сосудов ног?

Курение, ожирение, гиподинамия, преобладание в рационе жирной пищи животного происхождения, высокое артериальное давление, сахарный диабет, постменопауза, повышенный уровень холестерина в крови.

Какие существуют методы лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей?

В начальной стадии применяется консервативная терапия. Убрать атеросклеротические бляшки препаратами нельзя, но можно слегка уменьшить и замедлить их дальнейшее разрастание. Назначаются лекарства для предотвращения образования тромбов, улучшения микроциркуляции, снижения болевого синдрома, расширения сосудов. Если консервативное лечение перестает работать, показана операция. Может применяться баллонная дилатация, ангиопластика, шунтирование, тромбинтимэктомия.

К чему может привести атеросклероз сосудов нижних конечностей?

Вы не сможете ходить и будете прикованы к постели. Потому что малейшее движение сопровождается болью: потребность в кислороде в движении увеличивается, но состояние сосудов не способно её удовлетворить. Затем боль появляется в покое: настолько сильная, что лишает человека сна. Нога синеет. Появляются трофические язвы, развивается гангрена. Запущенный атеросклероз – частая причина ампутации конечности. Атеросклероз сосудов ног – заболевание с достаточно высокой летальностью.

Как предотвратить атеросклероз ног?

Существуют достаточно эффективные меры профилактики, позволяющие снизить риск не только атеросклероза ног, но также инфаркта, инсульта и других опасных сосудистых заболеваний. Для этого необходимо:

  • не допускать чрезмерного увеличения веса;
  • не курить;
  • употреблять больше фруктов и овощей, меньше жирной пищи животного происхождения;
  • вести физически активный образ жизни;
  • следить за артериальным давлением, в случае развития гипертонической болезни своевременно принимать назначенные врачом антигипертензивные препараты;
  • получать заместительную гормональную терапию в постменопаузе;
  • пациенты с сахарным диабетом должны получать необходимое лечение для нормализации углеводного обмена;
  • нужно после 40 лет регулярно сдавать кровь на холестерин, в случае его повышения необходимо принимать назначенные врачом препараты (статины).

Что делать после хирургического лечения?

После операции нужна реабилитация. Она ставит своей целью нормализацию системы коагуляции, устранение спазма сосудов, стимулирование коллатералей (обходных путей кровоснабжения), нормализацию трофики конечностей. Для этого используют баротерапию, УФО крови, плазмаферез, физиотерапию, лечебную физкультуру.

Нужно ли менять образ жизни после лечения?

Менять образ жизни нужно. Один только отказ от курения на фоне атеросклероза ног ведет к увеличению расстояния безболезненной ходьбы в 2 раза. Другие ограничения:

  • не ходить в баню и не перегревать ноги другими способами;
  • часто ходить, чтобы развивать коллатеральные сети артерий;
  • избегать обезвоживания;
  • принимать меры по предотвращению повторного формирования холестериновых бляшек, которые мы уже рассмотрели выше.

Врач назначит вам препараты, которые нужно будет принимать постоянно. Это могут быть лекарства для снижения уровня холестерина, предотвращения образования тромбов, снижения артериального давления.

  1. Губанова Т.А. Особенности амбулаторно-поликлинической помощи больным с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей / Т.А. Губанова // Здоровье и образование в XXI веке. — 2008. — № 7. — С. 315-317.
  2. Казанцев А.В. Новый подход к хирургической тактике при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей / А.В. Казанцев, Е.А. Корымасов // Саратовский научно-медицинский журнал. — 2010. — Т. 6. — № 4. — С. 850-856.
  3. Кузнецов М.Р. Основные принципы диагностики и лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей / М.Р. Кузнецов // Лечебное дело. — 2008. — № 1. — С. 3-8.
  4. Подрезенко Е.С. Влияние факторов риска на развитие облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей / Е.С. Подрезенко, С.С. Дунаевская // Здоровье — основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. — 2012. — С. 576-578.
  5. Фаттахов В.В. Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей в практике поликлинического хирурга / В. В. Фаттахов // Практическая медицина. — 2010. — № 2 (41). — С. 126-130.

Как мы поступили

Мы использовали разработанные нами крайне эффективные методы оценки кровообращения головного мозга. Мы использовали разработанный нами атеросклеротический тест. Исследовали кровоток головного мозга, учли ключевые физические параметры движения крови по сосудам

И что важно, мы провели расчет степени компенсации кровотока мозга и определили, за счет каких сосудистых бассейнов (артериальных и венозных) можно данный резерв компенсации. Такие исследования дали возможность выстроить оптимальную лечебную тактику по оптимизации кровотока головного мозга

Сделал свой вклад и кардиолог клиники. Поскольку атеросклероз – это не только поражение мозга, но многих сосудов, включая сосуды сердца.

(Читать больше, что происходит с мозгом при срыве компенсации критично сниженного кровотока мозга).

Иными словами, когда Игорь обратился в клинику «Меддиагностика», еще не все было потеряно.  Оставалась малая, но надежа.

Комплексная адекватная диагностика как состояния самого мозга, так и сосудов была ключевым фактором при выборе тактики лечения и реабилитации.

Были диагностированы не только атеросклероз, но и критическое снижение скоростных показателей крови в сосудах мозга. Причем стали известны конкретные сосудистые бассейны, в которых кровоток был снижен критично. Более того, были выявлены причины атеросклероза. Не говоря уже о сопутствующей патологии, которые также могли привести к фатальному концу.

Лечебная ходьба при атеросклерозе

Главная жалоба больных с атеросклерозом нижних конечностей — невозможность ходить без боли и остановок. Атеросклеротическое поражение сосудов приводит к значительному нарушению кровообращения и появлению «перемежающейся хромоты» с болями в икрах. Поэтому основной задачей ангиолога при облитерирующем атеросклерозе является увеличение способности к ходьбе и устранение риска развития гангрены. Лекарственные препараты играют в этой задаче лишь вспомогательную роль. Для решения этой задачи мы и создали наш реабилитационный центр.

Почему помогает лечебная ходьба

Рассмотрим процессы вынуждающие пациента останавливаться. Ходьба приводит к повышенной работе мышц голени и бедра, что повышает потребность их в кислороде и питательных веществах. В результате мышечной работы образуются кислые продукты обмена, так как недостаток кислорода не позволяет полностью переработать питательные вещества. Кислые продукты накапливаются в тканях и воздействуют на болевые рецепторы, а так же блокируют тканевую межклеточную жидкость не давая поступать новым питательным веществам для мышц. После того, как человек остановился, работа мышц прекращается и через некоторое время кислые продукты выводятся и боль проходит, можно идти дальше. Перемежающаяся хромота — основной признак поражения сосудов ног атеросклерозом. Мышечная нагрузка является самым лучшим стимулом для усиления кровотока, мы наблюдаем мощное развитие сосудов у спортсменов-силовиков, культуристов. Значит и  при сосудистых поражениях можно предположить, что активная нагрузка (длительная ходьба) должна усиливать кровообращение и развитие окольных сосудов. Это предположение оказалось абсолютно верным. Но пародокс быстрой остановки при ходьбе не дает пациенту возможности тренировать сосуды. Где же выход из этой ситуации? Выход найден простой и очень эффективный. Это лечебная ходьба.  Принцип ее такой — пациент начинает идти с обычной скоростью 4-5 км/час. Почувствовав первые признаки усталости скорость снижается до 2 км/ч. Через 2-3 минуты болевые ощущения отступают и пациент может идти с обычной скоростью 4-5 км/ч. Таким образом, он может пройти в 5-10 раз больше начального состояния.  Если совершать ежедневные прогулки по 3 -5 км по принципу лечебной ходьбы, то пациент через 3 месяца настолько усилит кровоток в ногах, что сможет пройти обычным шагом без остановки 1-2 км. Такое лечение уступает по своей эффективности только хирургической восстановительной операции и превосходит любую лекарственную терапию.

Мы учим ходить без боли

Пациентам с облитерирующим атеросклерозом, которым нет необходимости в реконструктивной операции на сосудах, Инновационный сосудистый центр предлагает уникальную программу восстановления ходьбы. При перемежающейся хромоте в течение 2-х недель проводится особая сосудистая терапия, комплекс физиотерапевтического лечения, плавание, специальная программа дозированной лечебной ходьбы, вначале на тренажерах, а затем по спрециальным лесным трекам, используя специальную технику «скандинавской ходьбы». Проведение подобной программы позволяет увеличить безболевое проходимое расстояние в 2-3 раза у всех пациентов с перемежающейся хромотой, а максимальное проходимое расстояние сделать неограниченным. овладение техникой дозированной ходьбы решает проблемы больных с атеросклерозом нижних конечностей без гангрены и позволяет избежать операции.

Резюме

Еще 50 лет назад люди боялись стоматологов и их можно было понять, а сейчас лечение зуба не вызывает боли и занимает минимальное время в любой поликлинике. С операциями на позвоночнике такая же ситуация.

Для международной клиники Медика24 безопасная, точная и результативная эндоскопическая нейрохирургия — это уже несколько лет как привычный стандарт, но пациенты и даже многие наши коллеги по отрасли — просто не знают, что безопасное радикальное лечение доступно в России. И продолжают считать опасностью операции на позвоночнике в целом, хотя риски эндоскопического вмешательства нельзя сравнивать с рисками открытых операций.

Часто опасность нейрохирургии по технологии Joimax меньше, чем от лечения массажем и препаратами. Да, мы пока единственные в стране, но есть уверенность, что со временем такая хирургия станет стандартом для всей отечественной медицины — прогресс продвигает сам себя.

Мы надеемся, что этот материал был полезен и дал некоторое представление о том, какие у современной медицины есть способы помочь. Теперь вы в курсе, что боль в спине — это не нормально, не навсегда и не обязательно, даже если вам 80. Хватит это терпеть.