Проблемы безопасности пищевых продуктов в мире

Содержание

Статистика детской и младенческой смертности в России

Статистику по детской смертности мы уже приводили выше, в разделе «Официальные показатели смертности в России» (смертность по возрасту). Смертность детей до 1 года отслеживается отдельно, официальные показатели Росстата (могут немного расходиться с данными из «Демографического Ежегодника России»):

Год Смертность Смертность на 1000 родившихся
2014 14366 7,4
2015 12714 6,5
2016 11421 6,0
2017 9566 5,5
2018 8304 5,1
2019 7337 4,9
2020 (январь-август) 4304 4,4

Младенческая смертность была и остается существенной проблемой России. За 5 лет этот показатель (на 1000 родившихся) снизился практически вдвое, но Россия все еще отстает от других развитых стран.

Основные причины смерти в группах стран с разными уровнями дохода

У жителей стран с низким уровнем дохода среди причин смертности инфекционные заболевания существенно преобладают над неинфекционными. Несмотря на общемировое сокращение смертности от инфекционных заболеваний, в странах с низким уровнем дохода на них приходится шесть из 10 смертей. 

Малярия, туберкулез и ВИЧ/СПИД остаются в этих странах в десятке основных причин смертности. Вместе с тем смертность от этих трех заболеваний демонстрирует значительное снижение. Наибольшее снижение смертности среди десяти основных причин в этих странах показал ВИЧ/СПИД: с 395 000 случаев в 2000 г. до 161 000 в 2019 г., то есть на 59%. 

Более значимой причиной смертности в странах с низким уровнем дохода являются кишечные инфекции — они входят в пятерку основных причин. Однако эти инфекции демонстрируют в указанных странах второе по величине снижение смертности среди десяти основных причин — на 231 000 случаев. 

Смертность от хронической обструктивной болезни легких в странах с низким уровнем дохода в сравнении со странами из других групп незначительна. В странах с низким уровнем дохода эта болезнь не входит в десять основных причин смертности, тогда как во всех прочих группах стран она входит в первую пятерку. 

Страны с доходом ниже среднего показывают наиболее разнородный набор десяти основных причин смертности: пять неинфекционных заболеваний, четыре инфекционных и травматизм. В этой группе стран растет значимость диабета: он переместился с 15 места на девятое, количество смертей от этого заболевания с 2000 г. выросло почти в два раза. 

В этой группе стран среди десяти основных причин смертности серьезную проблему по-прежнему представляют кишечные инфекции. Вместе с тем для данной категории болезней характерно самое значительное снижение абсолютного числа смертей, которое с 2000 по 2019 г. уменьшилось с 1,9 млн до 1,1 млн случаев. Наибольший прирост абсолютного числа смертей связан с ишемической болезнью сердца: с 2000 г. оно увеличилось более чем на миллион, достигнув 3,1 млн случаев. Среди десяти основных причин смертности, вошедших в предыдущий список 2000 г., в наибольшей степени снизился уровень смертности от ВИЧ/СПИДа, который переместился с 8-го на 15-е место.

В странах с уровнем дохода выше среднего произошло заметное увеличение смертности от рака легких, которая возросла на 411 000 случаев; это более чем вдвое превышает прирост смертности во всех трех других группах стран вместе взятых. Кроме того, в странах с уровнем дохода выше среднего по сравнению с другими группами стран наблюдается высокий уровень смертности от рака желудка; это единственная группа стран, в которой это заболевание по-прежнему фигурирует среди десяти главных причин смертности. 

Одно из наиболее заметных сокращений абсолютного числа случаев смерти наблюдается в связи с хронической обструктивной болезнью легких: смертность снизилась почти на 264 000 случаев и составила 1,3 млн случаев. При этом смертность от ишемической болезни сердца увеличилась более чем на 1,2 млн случаев, что составляет самый большой прирост абсолютного числа случаев смерти по этой причине среди всех групп стран.

В число десяти основных причин смерти в странах с уровнем дохода выше среднего входит лишь одно инфекционное заболевание (инфекции нижних дыхательных путей). Примечательно, что с 2000 г. смертность от самоубийств в этой категории стран снизилась на 31%, до 234 000 случаев в 2019 г.

В странах с высоким уровнем дохода растет смертность от всех 10 основных заболеваний, за исключением двух. Ишемическая болезнь сердца и инсульт являются единственными причинами смертности среди десяти основных, в отношении которых общее число случаев смерти за 2000–2019 гг. снизилось соответственно на 16% (или 327 000 случаев) и на 21% (или 205 000 случаев). Единственной группой стран, в которой наблюдается сокращение числа случаев смерти от этих двух болезней, является группа стран с высоким уровнем дохода. Тем не менее, ишемическая болезнь сердца и инсульт остаются в числе первых трех главных причин смерти в странах этой группы: в 2019 г. они стали причиной смерти в общей сложности более 2,5 млн человек. Кроме того, растет смертность от гипертензивной болезни сердца. Следуя глобальной тенденции, в списке основных причин смертности эта болезнь поднялась с 18-й до 9-й строчки.

Выросла смертность от болезни Альцгеймера и других форм деменции, которые обошли инсульт и стали второй ведущей причиной смерти в странах с высоким уровнем дохода, унеся в 2019 г. жизни 814 000 человек. И, как и в странах с уровнем дохода выше среднего, в первую десятку причин смерти вошла лишь одна категория инфекционных заболеваний — инфекции нижних дыхательных путей.

Алкоголизм и курение

Статистика смертей от алкоголя регулярно ведется медицинскими учреждениями. Около 15–20% всех летальных исходов связано с сердечным приступом после алкоголя. Потери от алкоголизма сравнимы с потерями в Великой отечественной войне. Количество алкоголиков в РФ составляет более 3% населения. Хотя на учете состоит всего 1,5% зависимых людей. Количество умерших людей из-за болезней, вызванных регулярным потреблением алкоголя:

  • женщины – 14%;
  • мужчины – 30%.

Статистика смертей от курения также вызывает серьезные опасения. По данным ВОЗ:

  • ежегодно более 5 млн. чел. умирает от заболеваний, связанных с курением. По прогнозам, к 2020 году их количество вырастет до 10 млн.;
  • в России показатель смертности ежегодно составляет от 400 до 500 тыс. человек.

Статистика смертей от сигарет поражает воображение. Доля умерших от табакокурения граждан составляет почти половину от их общего количества. Уже встречаются случаи гибели от электронных сигарет, ставших популярными среди подростков.

Дополнительные причины

До сих пор не прекращаются споры о смерти от прививок. Статистика фиксирует лишь единичные факты по всему миру, которые требуют более тщательного исследования.

Из общего количества смертельных случаев на планете определенная часть вызвана травмами, неосторожностью, природными явлениями. Рассмотрим серию примеров:

  • статистика смертей в ванной – 1 случай на 807 тыс. чел.;
  • ежегодно от поражения током гибнет около 30 тыс. чел.;
  • в США с 1998 по 2015 год погибло 663 ребенка, оставленных в машине;
  • статистика смертей от ударов молнии – 1 случай на 71 тыс. чел.;
  • риск погибнуть в автокатастрофе – 1 на 20 тыс. чел.;
  • смертность от торнадо в Америке – 1 на 60 тыс. чел.;
  • статистика смерти от отравления в гараже угарным газом в России – более 300 человек в год.

Статистика насильственных смертей вывела Россию на 3 место. Показатели в 2015 году – 10,2 чел на 100 тыс. населения. Ежегодно от домашнего насилия погибает от 12 до 14 тыс. женщин.

Ежегодная статистика смерти у стоматологов свидетельствует о более чем 30 пациентах, скончавшихся в результате кардиотоксического действия лидокаина.

Статистика смертей журналистов за все время зафиксировала гибель 850 представителей средств массовой информации. Распределение по странам:

  1. Ирак – 146 чел.
  2. Филиппины – 71.
  3. Алжир – 60.
  4. Россия – 53.
  5. Колумбия – 43 чел.

Деятельность ВОЗ

Улучшение охраны материнства является одним из основных приоритетов ВОЗ. ВОЗ работает над снижением материнской смертности путем обеспечения основанного на фактических данных клинического и программного руководства, установления глобальных стандартов и оказания технической поддержки государствам-членам. Кроме того, ВОЗ пропагандирует более доступные по стоимости и эффективные методы лечения, разрабатывает учебные материалы и руководящие принципы для работников здравоохранения, а также поддерживает страны в проведении политики и программ и осуществлении мониторинга за прогрессом.

Кроме того, ВОЗ пропагандирует более доступные по стоимости и эффективные методы лечения, разрабатывает учебные материалы и руководящие принципы для работников здравоохранения, а также поддерживает страны в проведении политики и программ и осуществлении мониторинга за прогрессом.

Во время Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций в 2015 году в Нью-Йорке Генеральный секретарь ООН Пан Ги Мун объявил о начале осуществления Глобальной стратегии по здоровью женщин, детей и подростков на 2016-2030 годы.7 Эта стратегия является дорожной картой для повестки дня на период после 2015 г., как описано в Целях устойчивого развития, и направлена на прекращение всех предотвратимых случаев смерти женщин, детей и подростков, а также на создание условий, в которых эти группы не только выживают, но и успешно развиваются и видят изменение окружающей среды, здоровья и благополучия.

В рамках Глобальной стратегии и цели прекращения предотвратимой материнской смертности ВОЗ вместе с партнерами работает в направлении:

  • преодоления неравенств в доступности и качестве медико-санитарных услуг в областях репродуктивного здоровья, здоровья матерей и здоровья новорожденных;
  • обеспечения всеобщего охвата услугами здравоохранения для всеобъемлющей медико-санитарной помощи в областях репродуктивного здоровья, здоровья матерей и здоровья новорожденных;
  • преодоления всех причин материнской смертности, репродуктивной и материнской заболеваемости и связанных с ними инвалидностей;
  • укрепления систем здравоохранения путем сбора надежных данных с целью реагирования на потребности и приоритеты женщин и девочек; и
  • обеспечения подотчетности для повышения качества помощи и справедливости.
  • 1 Global, regional, and national levels and trends in maternal mortality between 1990 and 2015, with scenario-based projections to 2030: a systematic analysis by the UN Maternal Mortality Estimation Inter-Agency Group.Alkema L, Chou D, Hogan D, Zhang S, Moller AB, Gemmill A, et al. Lancet. 2016; 387 (10017): 462-74.
  • 2 Maternal-perinatal morbidity and mortality associated with adolescent pregnancy in Latin America: Cross-sectional study.Conde-Agudelo A, Belizan JM, Lammers C. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 2004, 192:342–349.
  • 3 Global patterns of mortality in young people: a systematic analysis of population health data.Patton GC, Coffey C, Sawyer SM, Viner RM, Haller DM, Bose K, Vos T, Ferguson J, Mathers CD. Lancet, 2009, 374:881–892.
  • 4 Global Causes of Maternal Death: A WHO Systematic Analysis.Say L, Chou D, Gemmill A, Tunçalp Ö, Moller AB, Daniels JD, et al. Lancet Global Health. 2014;2(6): e323-e333.
  • 5 Levels and Trends in Child Mortality. Report 2015.The Inter-agency Group for Child Mortality Estimation (UN IGME). UNICEF, WHO, The World Bank, United Nations Population Division. New York, USA, UNICEF, 2015.
  • 6 National, regional, and worldwide estimates of stillbirth rates in 2015, with trends from 2000: a systematic analysis.Blencowe H, Cousens S, Jassir FB, Say L, Chou D, Mathers C et al. Lancet Glob Health. 2016 Feb;4(2):e98-e108. doi: 10.1016/S2214-109X(15)00275-2.
  • 7 Глобальная стратегия охраны здоровья женщин, детей и подростков, 2016-2030 гг.New York: United Nations; 2015.

Сложные роды

Статистика смерти при родах также демонстрирует высокие показатели:

  • 2015 год – более 300 тыс. случаев. Почти 99% приходится на развивающиеся страны;
  • 2016 год – более 200 тыс.

В 75% случаев летальный исход вызвано:

  • сильными кровотечениями после родов;
  • послеродовыми инфекциями;
  • высоким давлением.

Все большее распространение получает причинение смерти по неосторожности. Статистика зарегистрированных преступлений составляет почти 15–20% от их общего числа

Ежегодно около 1,5 тыс. летальных случаев происходит из-за халатности, неизвестности группы крови или от побочных эффектов лекарств.

Патологии ЖКТ

Почти 89% населения планеты при появлении боли в области живота даже не подозревает, что входит в группу риска. Подобный симптом может указывать на образование патологии в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). У каждого 30-летнего жителя наблюдается хотя бы одно заболевание пищеварительной системы.

Самыми распространенными болезнями ЖКТ по статистике считаются гастродуоденит и гастрит. Они наблюдаются у 50% взрослого населения планеты. Чаще всего диагностируют гастрит хронического характера, который наблюдается у 80–90% пациентов гастроэнтеролога. На долю заболевания приходится до 80% от общего количества желудочных болезней.

Заболевания желудка и 12-перстной кишки

При дальнейшем прогрессировании хронического гастрита образовывается язва желудка, которая наблюдается у каждого 15 взрослого больного. По статистике язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки составляет от 5 до 15% от общего количества пищеварительных заболеваний.

Статистика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки показывает, что у мужчин подобные патологии обнаруживают от 2 до 4 раз чаще, чем у женщин. Язву 12-перстной кишки диагностируют втрое чаще. Если язва желудка больше распространена в возрасте 40–60 лет, то двенадцатиперстной кишки наблюдается у граждан в 25–40 лет.

Желчекаменные болезни

Желчекаменная болезнь (код по МКБ 10 К-80) также относится к патологиям ЖКТ. Наблюдается она у 10% населения планеты. Статистика болезней показывает, что данная патология в 2 раза чаще проявляется у женщин, чем у мужчин. По желчекаменным заболеваниям лидируют:

  1. Страны СНГ.
  2. США.
  3. Европа.

Численность больных увеличивается почти вдвое каждое десятилетие. Одновременно в Индии, Восточной Азии и Японии показатели заболеваемости свели к минимуму. Общая статистика смертности от желчекаменной болезни отмечает невысокие показатели. Летальный исход наблюдается в случае:

  • острого холецистита – 1–6%;
  • холедохолитиаза – 15–30%;
  • холангита – 7–40%;
  • билиарного панкреатита – около 90%.

Болезнь Крона

Одним из редких заболеваний ЖКТ является болезнь Крона. Обычно она возникает в возрасте от 20 до 40 лет. Реже у детей. Болезнью Крона по статистике болеет до 0,1% населения планеты.

Статистика смертности ЖКТ

От заболеваний желудочно-кишечного тракта мужчины умирают чаще на 38%. Причины смертности:

  • патологии печени из-за злоупотребления алкоголем – 45%;
  • заболевания поджелудочной железы – 17%;
  • перитонит – 1%;
  • аппендицит – 4%;
  • инфаркт кишечника – 4%;
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки – 10%.

Как можно спасти жизнь матерей?

Большинство случаев материнской смерти можно предотвратить, так как медицинские методы предотвращения осложнений или их ведения хорошо известны. Всем женщинам необходим доступ к дородовому наблюдению во время беременности, квалифицированной помощи во время родов и помощи и поддержке на протяжении нескольких недель после родов. Здоровье матери и здоровье новорожденного тесно связаны. По оценкам, приблизительно 2,7 миллиона новорожденных младенцев умерли в 2015 г.5 и еще 2,6 миллиона родились мертвыми6

Особенно важно, чтобы все роды принимались квалифицированными медработниками, так как своевременная помощь и лечение могут быть решающими для жизни и смерти как матери, так и младенца. Особенно важно обеспечение присутствия квалифицированных специалистов здравоохранения во время всех родов, так как от своевременной помощи и лечения может зависеть жизнь

Сильное послеродовое кровотечение: здоровая женщина может умереть через 2 часа, если ей не будет оказана медицинская помощь. Инъекция окситоцина, сделанная немедленно после родов, эффективно снижает риск кровотечения.

Инфекция: после родов можно исключить инфекцию при соблюдении надлежащей гигиены и при выявлении ее ранних признаков и своевременном лечении.

Предэклампсия: необходимо выявлять и надлежащим образом вести до наступления судорог (эклампсии) и других осложнений, представляющих угрозу для жизни. Благодаря введению таких препаратов, как сульфат магния, можно снизить риск развития у женщин эклампсии.

Для предотвращения случаев материнской смерти жизненно важно также предотвращение нежеланных и слишком ранних беременностей. Всем женщинам, включая девушек-подростков, необходим доступ к методам контрацепции, а также к службам обеспечения безопасного аборта в полной мере, разрешенной законом, и качественного ухода после аборта

Последствия для детского организма

Последние годы наблюдается повышенная смертность подростков от токсикомании. Основные причины:

  • быстрое развитие зависимости;
  • доступность веществ;
  • разрушительное влияние на детский организм.

Возможные последствия:

  • легочные кровотечения;
  • поражение печени;
  • опухоли в почках и легких;
  • нарушение функций головного мозга.

По данным ООН, статистика смертей от наркозависимости выросла в несколько раз. Ежегодно на 8% увеличивает количество людей, употребляющих разные виды наркотиков:

  • марихуана – 160 млн. чел.;
  • кокаин – 14 млн.;
  • героин – 10,5 млн.

По данным википедии, марихуана легализована в некоторых странах мира. Статистика смерти от марихуаны зафиксировала удивительный случай в 2017 году. В США умер 11-месячный младенец. Причиной летального исхода послужило поражение сердечной мышцы, вызванное высоким содержанием в крови основного действующего вещества марихуаны.

Можно ли сравнивать показатели смертности от COVID-19, опираясь на текущие оценки по странам?

Традиционно, статистика причин смерти, собираемая и публикуемая официальными ведомствами, основывается на информации, полученной из медицинских свидетельств о смерти. Они заполняются в соответствии с общепризнанными правилами, принятыми на международном уровне более 70 лет назад. Так, если в свидетельстве о смерти указывается несколько ее причин, то выделяется одна из них, которая считается первоначальной, запустившей всю цепочку заболеваний, приведшей к наступлению летального исхода. В этом случае все остальные заболевания рассматриваются как осложнения основного заболевания или как сопутствующие (коморбидные). 

Статистическая разработка причин смерти ведется по первоначальной причине. Её выделение может оказаться в некоторой степени субъективной и нетривиальной задачей даже в «нормальных» условиях. Эпидемия COVID-19, которая несет наибольшую угрозу для пожилых лиц с тяжелой сопутствующей патологией, порождает дополнительные сложности при выделении первоначальной причины смерти.

Показатели естественного движения населения

Естественное движение населения – это обобщенное название рождаемости, смерти и их разницы в каждом конкретном году. Предоставляем естественное движение населения по России, Москве и округам за каждый год, начиная с 2014-го.

2014

Локация Родилось Умерло Прирост
Вся Россия 166421 169758 -3337
Москва 11657 10783 874
Центральный федеральный округ 37553 46807 -9254
Северо-Западный федеральный округ 14756 16333 -1577
Южный федеральный округ 15533 16604 -1071
Северо-Кавказский федеральный округ 13541 7060 6481
Приволжский федеральный округ 33921 36945 -3024
Уральский федеральный округ 16340 13499 2841
Сибирский федеральный округ 24643 22563 2080
Дальневосточный федеральный округ 7676 6852 824
Крымский федеральный округ 2458 3095 -637

2015

Локация Родилось Умерло Прирост
Вся Россия 171488 163302 8186
Москва 12370 10809 1561
Центральный федеральный округ 40388 45658 -5270
Северо-Западный федеральный округ 15474 15910 -436
Южный федеральный округ 15958 15957 1
Северо-Кавказский федеральный округ 13509 6767 6742
Приволжский федеральный округ 35174 34269 905
Уральский федеральный округ 16114 13089 3025
Сибирский федеральный округ 24490 21557 2933
Дальневосточный федеральный округ 7657 6852 805
Крымский федеральный округ 2724 3243 -519

2016

Локация Родилось Умерло Прирост
Вся Россия 150079 163274 -13195
Москва 11769 12080 -311
Центральный федеральный округ 36118 47195 -11077
Северо-Западный федеральный округ 13850 15665 -1815
Южный федеральный округ 16834 19519 -2685
Северо-Кавказский федеральный округ 12741 6555 6186
Приволжский федеральный округ 29553 34262 -4709
Уральский федеральный округ 13534 12863 671
Сибирский федеральный округ 20892 20732 160
Дальневосточный федеральный округ 6557 6483 74

2017

Локация Родилось Умерло Прирост
Вся Россия 133686 146137 -12451
Москва 10735 10111 624
Центральный федеральный округ 32370 41047 -8677
Северо-Западный федеральный округ 12192 14162 -1970
Южный федеральный округ 15124 16984 -1860
Северо-Кавказский федеральный округ 11786 6120 5666
Приволжский федеральный округ 25893 30744 -4851
Уральский федеральный округ 12042 11536 506
Сибирский федеральный округ 18439 19497 -1058
Дальневосточный федеральный округ 5840 6047 -207

Краткий анализ

Динамика движения населения с 2014 по август 2020:

Единственный округ, который стабильно показывает прибыль – Северо-Кавказский, в остальных наблюдается или плато (+-1000 человек в год), либо убыль. 2020 год резко выделяется на фоне остальных – если в 2019 естественная убыль составляла 30000 человек, то в первой половине 2020 года естественная убыль уже составила 350000 человек, почти в 12 раз больше, чем за весь прошлый год. Причина – пандемия, которая унесла огромное количество жизней и продолжает это делать.

Почему матери не получают необходимую им помощь?

Бедные женщины из отдаленных районов с наименьшей вероятностью получают надлежащую медицинскую помощь. Это особенно верно по отношению к регионам с низкой численностью квалифицированных работников здравоохранения, таких как Африка к югу от Сахары и Южная Азия. Несмотря на повышение уровней дородового наблюдения во многих частях мира на протяжении последнего десятилетия, лишь 51% женщин в странах с низким доходом получают квалифицированную помощь во время родов. Это означает, что миллионы родов протекают при отсутствии акушерки, врача или подготовленной медсестры.

В странах с высоким уровнем дохода практически все женщины, по меньшей мере, четыре раза посещают женскую консультацию в дородовой период, получают помощь квалифицированного медицинского работника во время родов и послеродовой уход. В 2015 году в странах с низким уровнем дохода только 40% всех беременных женщин посещали женскую консультацию, по меньшей мере, четыре раза в дородовой период.

Другими факторами, препятствующими обращению женщин за медицинской помощью во время беременности и родов, являются следующие:

  • нищета;
  • отдаленность;
  • отсутствие информации;
  • ненадлежащие службы;
  • культурные особенности.

Для улучшения охраны материнства необходимо выявить препятствия, ограничивающие доступ к качественным службам охраны материнства, и принимать меры по их устранению на всех уровнях системы здравоохранения.

Основные причины

Недоедание

Недоедание можно рассматривать как основную причину сокращения жизни. Сообщается, что 70% детских смертей (в возрасте 0–4 лет) вызваны диарейными заболеваниями, острыми респираторными инфекциями, малярией и иммунизируемыми заболеваниями. Однако 56% этих детских смертей можно отнести на счет недоедания как основной причины. Последствия недоедания включают повышенную восприимчивость к инфекциям, истощение мускулатуры, деформации скелета и задержку неврологического развития. По данным Всемирной организации здравоохранения, недоедание считается самой большой причиной детской смертности: в 2005 году из-за недоедания умерло 36 миллионов человек.

Загрязнение воздуха

В целом из-за загрязнения воздуха погибло около ок. По данным ВОЗ (2012 г.) и МЭА (2016 г.), 7 миллионов человек во всем мире ежегодно представляют собой крупнейший в мире риск для здоровья, связанный с окружающей средой .

МЭА отмечает, что многие первопричины и способы их устранения можно найти в энергетической отрасли, и предлагает такие решения, как отказ от загрязняющих угольных электростанций и установление более строгих стандартов для автомобилей. В сентябре 2020 года Европейское агентство по окружающей среде сообщило, что экологические факторы, такие как загрязнение воздуха и волны тепла, стали причиной около 13% всех человеческих смертей в странах ЕС в 2012 году (~ 630 000). Исследование 2021 года с использованием модели с высоким пространственным разрешением и обновленной функции «концентрация-реакция» показало, что 10,2 миллиона глобальных дополнительных смертей в 2012 году и 8,7 миллиона в 2018 году — или — были вызваны загрязнением воздуха, вызванным сжиганием ископаемого топлива , что значительно выше, чем раньше. оценки и с пространственно разделенными воздействиями смертности.

Неоптимальные температуры окружающей среды

Исследование показало, что 9,4% смертей в мире в период с 2000 по 2019 год — ~ 5 миллионов ежегодно — можно отнести к экстремальным температурам, причём связанные с холодом составляют большую долю и снижающиеся, а связанные с жарой — около 0,91% и увеличиваются. В таких условиях увеличивается частота сердечных приступов, остановок сердца и инсультов.

Старение

Традиционно старение не считается причиной смерти. Считается, что всегда есть более прямая причина, и обычно это одно из многих возрастных заболеваний . Подсчитано, что в качестве основной причины процесс старения лежит в основе 2/3 всех смертей в мире (примерно 100 000 человек в день в 2007 году). В высокоразвитых странах эта доля может достигать 90%. Есть просьбы признать старение официальным заболеванием и лечить его напрямую.

Опасные инфекции

С наступлением весны в России возрастает опасность укусов клещей. Статистика смертей от энцефалита составляет 1–3% от общего числа заболевших в средней полосе. В дальневосточных районах показатель достигает 20%. Количество зарегистрированных случаев ежегодно составляет около 3 тыс.

Высока угроза и других опасных инфекций. Статистика смертей от бешенства в азиатских и африканских странах ежегодно фиксирует тысячи случаев, несмотря на наличие эффективных вакцин.

Последние годы частым явлением стала смерть от гриппа. Статистика отмечает, что причиной становится не само заболевание, а осложнения, которые оно дает на сердце и легкие. В возрасте от 5 до 19 лет смертность от гриппа составляет 0,9 случаев на 100 тыс. человек.

Статистика смерти от ветрянки составляет 1 случай на 60 тыс. больных. У взрослых шансы умереть в случае заболевания возрастают в 30–40 раз.

Гибель на дорогах

Статистика смертей в автокатастрофах увеличивается с каждым годом. От травм ежегодно погибает около 1,3 млн. человек в возрасте от 15 до 29 лет. Половина из них приходится на самых уязвимых участников движения:

  • мотоциклисты – 23%.
  • велосипедисты – 4%;
  • пешеходы – 22%.

Статистика смерти от аварии раскрывает основные причины гибели:

  • превышение скорости;
  • вождение в нетрезвом виде;
  • отсутствие шлемов или ремней безопасности;
  • отсутствие автокресел для детей;
  • низкое качество дорожного покрытия;
  • плохое техническое состояние машины;
  • погода.

Статистика смертей на дорогах находится в центре внимания ООН. Она призвала все страны повысить безопасность движения и снизить уровень смертности. Статистика смертей от ДТП должна сократиться в 2 раза к 2020 году.

Статистика смертей от машин в европейских странах значительно ниже – 9,3 случая на 100 тыс. человек. Самые безопасные страны:

  1. Италия – 6,1.
  2. Франция – 5,1.
  3. Великобритания – 2,9.
  4. Голландия – 3,4.
  5. Швейцария – 3,3.
  6. Швеция – 2,8.

В России статистика смертей на транспорте составляет 18,9 на 100 тыс. населения. Однако во многих странах ситуация еще хуже:

  1. Тунис – 24,4.
  2. Вьетнам – 24,5.
  3. Доминиканская Республика – 29,3.
  4. Таиланд – 36,2.

Особенно высока опасность смертельного исхода в ДТП с участием мотоциклистов. Статистика смертей на мотоцикле в 29 раз больше, чем на автомобиле.

География заболеваний

Неврологические заболевания значительно распространены как в благополучных, так и в развивающихся и бедных странах. Тем не менее, самые низкие показатели инвалидности (менее 3000 на 100 000 населения) и смертности (менее 100 на 100 000 населения) вследствие НЗ – в странах с высокими доходами, а также в государствах Латинской Америки. Самые высокие показатели (более 7000 и более 280 на 100 000 населения соответственно) в Афганистане и ряде стран Африки. Россия, как отметил Василий Власов, по потерям от нервных болезней находится на среднем уровне вместе с Китаем и Индией. Это, по его словам, связано как с относительно высокой смертностью, так и распространенностью инсульта.

Есть значимые различия в распространенности заболеваний в зависимости от пола и возраста. Так мужчины чаще, чем женщины заболевают инфекционными НЗ, инсультом, болезнью Паркинсона. Основное бремя инфекционных неврологических заболеваний, а также эпилепсии приходится на молодой возраст, в особенности – на детей до пяти лет. Головные боли чаще характерны для людей молодого и зрелого возраста – от 25 до 49 лет. Другие неврологические заболевания наиболее распространены среди пожилых.

Количество пациентов, которым будет нужна помощь врачей, специализирующихся в неврологических расстройствах и соответствующие условия лечения и ухода, будет расти в ближайшие десятилетия. Поэтому правительства и органы здравоохранения должны думать над тем, как обеспечить должный уровень этой помощи, в том числе качественное поддержание условий жизни для хронических больных, отмечают исследователи. IQ

Автор текста:

Селина Марина Владимировна,

2 октября, 2017 г.

Здоровье

здоровье

здравоохранение

смертность

Подпишись на IQ.HSE

Внезапный уход из жизни

Все чаще в мире наблюдается синдром внезапной смерти. Статистика ВОЗ насчитывает от 20 до 150 случаев на 100 тыс. населения. Молодые и совершенно здоровые люди умирают без всяких видимых причин. До сих пор нет единой теории данного явления. В России статистика внезапной смерти ежегодно насчитывает более 60 тыс. случаев.

Младенцы часто умирают от неожиданной остановки дыхания. Вскрытие не позволяет определить ее причину. Статистика смертей во сне свидетельствует о достаточной распространенности подобного явления. У детей старше 1 года она может наступить из-за мерцательной аритмии сердца или его остановки при пролапсе митрального клапана.

Отдельной проблемой спортивной медицины является неожиданная гибель во время соревнований или тренировок.

Причины смертности в России

Статистика неумолима: Росстат, подводя итоги за 2018 год, подсчитал, что смертность в России находится на высоком уровне. За 12 месяцев общее количество зарегистрированных смертей составило 1 млн. 817 тыс. 710 человек.

Общий показатель смертности при ведении статистики градируется в зависимости от причины наступления смерти. Всего выделяют две большие группы таких причин:

  • Основные (естественные) причины.
  • Внешнее воздействие.

В качестве основных причин смертности в статистике России кроме старости учитываются всевозможные болезни. К внешним факторам относят: гибель в результате катастроф, ДТП, на пожарах; убийства; самоубийства и пр.

Внешние причины смертности в России составляют небольшой процент от общего числа. В 2018 году от них в стране погибло 131 тыс. 252 человека. Т.е. на 100 тыс. умерших в целом только 89 – это скончавшиеся от внешних факторов.

Основная смертность приходится на болезни. Всего от основных причин в 2018 оду умерло 1 млн. 686 тыс. 458 человек. А из них от старости чуть больше 90 тысяч. Остальных в статистике относят к скончавшимся от всевозможных заболеваний.

Выводы

1. В России с 1980 по 2015 г. показатель младенческой смертности снизился на 70%, перинатальной смертности – на 47%. Однако по сравнению с «новыми-8» странами ЕС в России коэффициент младенческой смертности в 1,6 раза выше, коэффициент перинатальной смертности – в 2,3 раза выше. Это говорит о наличии существенных резервов в улучшении данных показателей.

2. В России с 1990–1991 по 2015 г. показатели первичной заболеваемости детей и подростков резко возросли практически по всем классам болезней.

3. В структуре причин детской инвалидности (0–17 лет) преобладают психические расстройства (26%) и болезни нервной системы (24%). Эти причины являются предотвратимыми и управляемыми методами своевременной профилактики, лечения и реабилитации.

4. В России с 2000 по 2015 г. факторы, определяющие мощность педиатрической службы сократились: обеспеченность детского населения педиатрами – в 1,3 раза, педиатрическими койками – в 1,9 раза. С 2007 г. обеспеченность врачами-педиатрами участковыми сократилась на 13%. Сегодня их дефицит превысил 10 тыс. врачей от установленных нормативов

5. Для улучшения показателей здоровья детей и подростков необходимо предпринять меры по совершенствованию работы педиатрической службы – привести мощности педиатрической службы в соответствие с потребностями детского населения в профилактической и медицинской помощи.

Сведения об авторах

Улумбекова Гузель Эрнстовна – доктор медицинских наук, руководитель Высшей школы организации и управления здравоохранением (ВШОУЗ),

Калашникова Александра Владимировна – научный сотрудник Научно-исследовательского центра по анализу деятельности системы здравоохранения Высшей школы организации и управления здравоохранением (ВШОУЗ)
Мокляченко Алина Викторовна – кандидат технических наук, старший научный сотрудник Научно-исследовательского центра по анализу деятельности системы здравоохранения Высшей школы организации и управления здравоохранением (ВШОУЗ)