Коронавирус

Перспективы

Возможно, за эпидемией через социальные протесты и бунты запланирован социальный и местами военный хаос, который позволит ослабить страны мира настолько, что силы, подконтрольные владельцам международных сетей банков (в первую очередь США и Великобритания), смогут без труда захватить (под одобрение народа, уставшего от хаоса) самые важные районы и объекты, оставив остальной мир в условиях управляемого хаоса. Опираясь на эти районы и объекты, планируется завершить переход мира в постиндустриальную эпоху с жестким контролем рождаемости и потребления для возврата человечества к балансу с экологией планеты без потери власти высшей финансовой буржуазии.

Возможно, Россия, Китай, а также их союзники смогут ещё побороться за будущее своего населения. Для чего этим странам в ускоренном режиме нужно выработать и предъявить миру реальную эффективную альтернативу баланса общества с экологией без сокращения населения и сохранения власти высших финансистов. Опираться следует на остатки древних классов профессиональных управленцев: на военных и чиновников (бывшая аристократия), а также на священников и духовных лидеров.

От чрезмерного потребления придется отказаться в любом случае. Причем в западном сценарии (при глобальном повальном геноциде) оставшиеся в живых снизят потребление не так сильно, как будет снижено потребление, если возобладает восточный сценарий с сохранением населения.

P.S.: Возможно, роль коронавируса COVID-19 должно было ранее сыграть ИГИЛ, которое было уничтожено Россией. ИГИЛ планировало захватить часть Европы, часть России, часть Китая и весь Ближний Восток. Не исключено, что после того, как ИГИЛ достигло бы успеха в своих планах, его бы триумфально «завалила» западная коалиция во главе с США, завладев ослабленными государствами Евразии. Наша надежда на то, что и сегодняшнюю, новую заразу удастся победить.

2 апреля 2020

Дополнение

26 октября 2020 председатель исполнительного комитета Союза педиатров России Лейла Намазова-Баранова сообщила, что результаты исследований выявили возможность наличия низкой фертильности у детей, которые переболели коронавирусом COVID-19

Таким образом подтверждается предположение о том, что одной из целей организаторов эпидемии COVID-19 является сокращение населения. Методом достижения этой цели выбрана массовая стерилизация детей с помощью вируса.

Как формируются названия патогенных агентов

Всемирная организация здравоохранения изначально сочла ситуацию с локализованной вспышкой болезни в Ухане незаслуживающей особого внимания. За день до наступления 2020 года эксперты ВОЗ были официально оповещены о новом виде вирусной пневмонии с ранее не известным науке патогеном.

Неделю спустя подробное исследование выявило повторно новый тип возбудителя. Получение генома и его расшифровка – заслуга китайских медиков. Новый патоген отнесли к домену вирусов, однако их описано более 6 тыс., а всего на Земле предположительно насчитывается 2-3 миллиона видов. Поэтому возбудитель был отнесен к группе с одноцепочечным РНК-геном и семейству коронавирусов.

Коронавирус – общее название патогенного агента, вызвавшего на планете пандемию. Так называется любой из 40 представителей семейства, известных по данным на январь 2020 года вирусологам.

Так можно назвать и каждый из 7 уже описанных возбудителей, которые способны вызывать заболевания у человека. Однако у каждого из них есть свое собственное название – буквенно-цифровая аббревиатура и несколько общеупотребительных прилагательных в сочетании с названием болезни.

Представители называются коронавирусами из-за особенностей строения. Вирион (вирусная частица) окружен липопротеиновой оболочкой, на которой размещаются шиповидные отростки (пепломеры) из гликопротеина. При рассмотрении они напоминают небезызвестную корону у Солнца.

Эти отростки, иногда называемые ворсинками, – способ, который природа предусмотрела для проникновения возбудителя в клетку. У клетки есть свои защитные приспособления, но у коронавируса имеются своеобразные ключи для их успешного преодоления:

  1. Атипичная пневмония в начале ХХI была названа SARS (Severe Acute Respiratory Syndrome), или ТОРС (тяжелый острый респираторный синдром). 
  2. SARS‑CoV так называется потому, что симптоматика вызвана коронавирусом, а первые 4 буквы обозначают симптоматику.
  3. МЕRS‑CoV, или ближневосточный респираторный синдром, был зарегистрирован в Саудовской Аравии.
  4. SARS‑CoV-2 – отвечает за пневмонию нового типа; у него есть и другие названия – китайский вирус, 2019-nCoV (новый коронавирус, 2019). А вызываемая им инфекция называется COVID-19.
  5. Китайские ученые предложили назвать ее новой коронавирусной пневмонией. У четырех других коронавирусов, способных поражать человеческий организм, вообще нет собственных названий. Только цифро-буквенные сокращения.

Правильная терминология, если речь идет о мировой пандемии, COVID-19. SARS‑CoV-2 – это название патогенного агента, который стал ее причиной. 2019-nCoV – общеупотребительное, но утратившее актуальность обозначение.

Интересно! Будет ли коронавирус в 2021 году

Нефть

Другим эффектом нового вируса стала непростая ситуация на мировом рынке нефти. Когда стало известно о том, что мировая экономика из-за разрыва бизнес-связей из-за вируса начинает тормозиться, ближневосточный союзник США Саудовская Аравия через ОПЕК+ предложила нефтедобывающим странам сократить нефтедобычу для того, чтобы сохранить приемлемые уровни нефтяной цены. Россия отвергла это предложение, ссылаясь на то, что эффекта от этих действий не будет из-за того, что освободившееся место на рынке займут объемы американской сланцевой нефти. Саудовская Аравия пригрозила России демпингом цены саудовской нефти, Россия не испугалась и приготовилась к периоду низких цен на нефть. Все эти нефтяные баталии некоторыми экспертами экономистами были восприняты как возможное начало обрушения мировой экономики в глобальный кризис.

Что делать, если у вас дома кто-то болеет КОВИД-19?

Если кто-либо из живущих вместе с вами заболел, надо принять дополнительные меры защиты.

Изолируйте заболевшего: он должен находиться в отдельной комнате и, если есть возможность, пользоваться отдельной уборной и ванной.
Лицевые маски: заболевший должен носить маску, когда он находится в одной комнате с другими людьми. Ухаживая за больным, вам тоже следует надевать лицевую маску

Это особенно важно, если сам больной маску носить не может.
Частое мытье рук (см. выше).
Частая уборка помещения: надевайте при этом одноразовые перчатки

Надевайте их также, когда дотрагиваетесь до белья заболевшего, его посуды, ночного горшка, оставленного им мусора.
Часто мойте предметы, до которых часто дотрагиваются: прикроватный столик, телефон, дверные ручки, звонки и т. п.
Мойте предметы водой и мылом, но также и средствами для дезинфекции. Некоторые из них уничтожают бактерии, но не вирусы, поэтому читайте описание каждого средства, которым собираетесь пользоваться.

Как определяется степень тяжести COVID-19

! Легкое течение

— температура < 38 °C, кашель, слабость, боли в горле;

— частота дыхания ≤ 22;

— сатурация ≥ 95%.

! Среднетяжелое течение

— температура > 38 °C

— частота дыхания > 22/мин

— одышка при физических нагрузках

— изменения при КТ/рентгенографии: объем поражения минимальный или средний (КТ 1-2)

— уровень С-реактивного белка в крови >10 мг/л

! Тяжелое течение

— частота дыхания > 30/мин

— сатурация ≤ 93%

— нестабильная гемодинамика: систолическое (верхнее) артериальное давление менее 90 мм рт.ст. или диастолическое (нижнее) давление менее 60 мм рт.ст.)

— объем поражения легких значительный или субтотальный (КТ 3-4)

— снижение уровня сознания, ажитация.

7. Как решается вопрос о проведении компьютерной томографии легких?

Необходимость такого обследования определяет врач. При этом должны учитываться возраст пациента, наличие сопутствующих хронических болезней, жалобы, объективное состояние и клиническая картина развития пневмонии (по итогам «прослушивания» легких, измерения сатурации, частоты дыхания и т.д.).

Методичка Минздрава рекомендует назначать КТ, если есть признаки среднетяжелой формы COVID-19 (см. выше «Справку «КП»). Порядок и сроки проведения КТ определяются возможностями региональной системы здравоохранения, говорится в документе.

8. При каких симптомах больного должны госпитализировать?

Согласно Рекомендациям Минздрава, если больному поставлен диагноз COVID-19 и он лечится дома, ему полагается госпитализация при сохранении температуры ≥ 38,5 °C в течение 3 дней.

Также должны госпитализировать пациентов в состоянии средней тяжести, у которых есть любые два из следующих показателей:

* сатурация < 95%;

* температура ≥ 38 °C;

* частота дыхания > 22;

* признаки пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).

Кроме того, госпитализируются вне зависимости от тяжести ковида пациенты, относящиеся к группе риска, а именно:

* старше 65 лет;

* с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензией; хронической сердечной недостаточностью; онкологическими заболеваниями; гиперкоагуляцией; ДВС-синдромом; острым коронарным синдромом; сахарным диабетом; болезнью двигательного нейрона; циррозом печени; длительным приемом ГК и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника; ревматоидным артритом; пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ; иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; получающие химиотерапию);

* пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

9. В каком порядке госпитализируют больных с коронавирусом и можно ли выбрать больницу?

Госпитализация происходит по направлению участкового врача или врача «скорой». Медик запрашивает по телефону наличие свободных мест в ближайших ковидных стационарах и принимает решение, куда направить больного. Права выбора у пациента в данном случае нет.

Человека с подозрением на коронавирус или подтвержденной covid-инфекцией должны везти в больницу на машине Скорой или специальным медицинским транспортом (если направление дает участковый).

10. Что делать, если нарушаются перечисленные правила?

Можно звонить на единую «горячую линию» по коронавирусу: 8-800-2000-112; на «горячие линии», работающие в каждом регионе.

В то же время, как показывает практика, один из наиболее действенных способов – обращение к своему страховому представителю по ОМС. Напомним, страховые компании, выдающие нам полисы ОМС, занимаются бесплатным консультированием и защитой прав пациентов. Сейчас работа страховых представителей «заточена» на помощь больным, столкнувшимся с проблемами при заражении коронавирусом, рассказали «КП» во Всероссийском союзе страховщиков. Звонить в свою страховую медицинскую организацию можно в любое время суток, телефон найдете на полисе или через поиск в Интернете по названию компании.

Распространение COVID-19 (эпидемиология)

Впервые о новом виде вирусной инфекции 2019-nCoV заговорили в средине декабря 2019 года. Так, один из первых врачей — Ли Вэньлян рассказал о новом коронавирусе во время исследования возбудителя атипичной пневмонии у множества больных, вспышка которой и произошла в конце 2019 в г. Ухань (провинция Хубей, Китай).

Неприятным фактом стало то, что в отличие от большинства инфекционных заболеваний, при COVID-19 человек становится заразным для окружающих еще до появления первых признаков болезни, из-за чего коронавирус 2019-nCoV молниеносно распространился на всю провинцию Хубей, далее Китай, и сегодня – во многие страны мира, уже унеся более тысячи человеческих жизней.

30.01.2020 ВОЗ признала ситуацию со вспышкой и стремительным распространением 2019-nCoV чрезвычайной ситуацией международного значения.

По половому признаку отличий нет – инфекция одинаково поражает и мужчин, и женщин.

По состоянию на 14.02.2020 официально подтверждено 64456 случаев инфицирования человека, из которых выздоровело — 7155, умерло — 1384.

Наибольшее число зараженных людей было выявлено в Китае – 63 862 человека, и других странах Юго-Восточного региона Азии – Сингапуре (58), Таиланде (33), Японии (29), Южная Корея (28) и прочие.

В России на 14.02.2020 выявлено 2 заболевших на COVID-19 (оба жители КНР), и оба выздоровели. В Украине – 0 заболевших.

По состоянию на 21.12.2020 — в мире официально зафиксировано — 77 414 190 случаев инфицирования, из которых 54 309 251  человек выздоровели, а 1 703 549 умерли. В РФ коронавирус выявили у 2 877 727 жителей страны, в Украине — у 970 993.

Пандемия коронавируса SARS-CoV-2 в мире (онлайн статистика в режиме реального времени), последние новости

К летальным исходам в большинстве случаев привела дыхательная недостаточность из-за пораженных легких.

По половому признаку замечена большая летальность у мужчин, нежели у женщин. Так, согласно статистике1 от организации Global Health 50/50, смертность у мужчин в среднем на 50% выше, нежели у женщин. Как отмечают специалисты, у исследуемых присутствовали проблемы со здоровьем в виде хронического заболевания легких от курения, артериальная гипертензия (гипертония), диабет 2 типа. Выводы специалистов подтверждает и главный внештатный эпидемиолог МЗО РФ Н.Брико.

11.03.2020 ВОЗ присвоила коронавирусной инфекции COVID-19 значение — пандемия.

Какие коронавирусы известны человечеству

Коронавирусы – это обширное семейство вирусов, которые циркулируют среди животных и обычно не передаются от них человеку. Своё название они получили за форму в виде короны, которую учёные наблюдают, изучая патоген под микроскопом.

SARS-CoV-2 стал седьмым вирусом из этого семейства, который был обнаружен у человека. Четыре из них вызывают сезонные заболевания, которые не вызывают осложнений и протекают как лёгкая простуда, обычно не распространяясь за пределы ограниченной территории. Два других, более заразных, вызывают ближневосточный респираторный синдром и тяжёлый острый респираторный синдром.

Из-за последнего (виновник ‒ вирус SARS-CoV-1) в начале XXI века в мире произошла первая локальная эпидемия коронавируса. Новое исследование, опубликованное в феврале 2021 года в научном журнале Virus Evolution, подтверждает родство вируса SARS-CoV-1, вызвавшего вспышку атипичной пневмонии 2003 года, с новым коронавирусом SARS-CoV-2.

Оба патогена пользуются одним и тем же механизмом входа в здоровую клетку (инфицирования): они связываются с белком АПФ-2 (или ACE-2), расположенным на поверхности клетки.

SARS-CoV-1 впервые передался человеку от летучей мыши. Соответствующие предположения были сделаны ранее и в отношении SARS-CoV-2. Однако у учёных пока нет точных данных.

Изучение эволюции вирусов позволит лучше понять, как они превращаются в опасный для человека патоген и в перспективе предугадывать место и время возникновения мутации, способной вызвать новую волну заражений.

Симптомы COVID-19

Инкубационный период COVID-19 составляет от 1 до 14 суток. Однако, как мы уже и говорили, зараженный человек становится заразным для окружающих до появления первых проявлений болезни. Симптомы же появляются в среднем на 5-6 сутки. Тем не менее, как указывают многие исследования, период инкубации SARS-CoV-2 в организме человека не превышает 10,6 суток.

Общее состояние и выраженность клинических проявлений болезни в большинстве случаев колеблется в течение суток. У около 18% пациентов заболевание проходит тяжело или критически. У многих симптоматика почти отсутствует.

Первые признаки COVID-19

  • Появление слабости, упадка сил;
  • Повышение температуры тела;
  • Ощущается першение в горле;
  • Сухой кашель;
  • Начинает болеть голова;
  • Теряются вкусовые ощущения и нюх.

Основные симптомы COVID-19

  • Лихорадка с температурой тела до 38-39,5 °С — у 90% пациентов;
  • Слабость, потеря сил, чувство разбитости — у 69% пациентов;
  • Сухой раздирающий кашель, иногда с небольшим количеством мокроты – у 59% пациентов;
  • Боль в мышцах (миалгия) и/или суставах (артралгия) — у 34% пациентов;
  • Нарушение дыхания, одышка (пик на 6-8 сутки от дня заражения) — у 31-55% пациентов;
  • Дискомфорт и ощущение заложенности в грудной клетке, особенно при вдохе — у 31-55% пациентов;
  • Аносмия (потеря обоняния и нюха) — у 30% пациентов2;
  • Признаки гастроэнтерита (диарея, тошнота с приступами рвоты) — у 15% пациентов;
  • Головные боли, головокружение — у 8% пациентов;
  • Заложенность носа, насморк — у 5% пациентов;
  • Потеря вкуса и нюха.

Второстепенные, более редкие симптомы: кровохарканье, боль в животе, боль в горле, чиханье, озноб, побледнение кожи, покраснение лица.

Многие люди жалуются на потерю вкусовых ощущений и нюха, пища становится безвкусной, однако, как заверяют врачи, расстраиваться из-за этих симптомов не стоит, т.к. потеря обоняния обычно свидетельствует о легкой форме течения коронавирусной инфекции. Такие пациенты гораздо быстрее выздоравливают и выходят из болезни практически без осложнений, за исключением редких случаев. Вкус и нюх появляется в течение 1-2 месяцев.

Специфические симптомы

Существует ряд симптомов, которые отличают COVID-19 от других заболеваний. Наиболее часто первым признаком, указывающим на развитие именно коронавирусной болезни, является утрата обоняния и вкуса. При этом больные отмечают, что еда становиться безвкусной, будто «резиновой». У молодых людей не из групп риска этот симптом может быть единственным. Если он появился, следует самоизолироваться, ограничив контакты с другими людьми во избежание распространения инфекции. 

Еще один специфический симптом COVID-19 — так называемые «ковидные пальцы». Это пурпурно-красная кожная сыпь в виде папул, располагающаяся между пальцами верхних и (чаще) нижних конечностей. Внешне такие изменения могут быть похожи на термическое повреждение кожи (рис. 2). В некоторых наблюдениях сыпь сопровождается зудом и болью. Как правило, симптом наблюдается у детей и лиц молодого возраста.

Прогноз

Прогноз на выздоровление во многом зависит от состояния здоровья пациента и его образа жизни. Если человек молод, ведет активный образ жизни, обладает крепким иммунитетом — заболевание обычно проходит в более легкой степени. Прогноз — благоприятен.

Лица с ослабленным иммунитетом, обычно являющиеся людьми пожилого возраста во многих случаях переносят болезнь более тяжело. Здесь Важным фактором является своевременное обращение к врачам за медицинской помощью и скорости применения лечебной терапии.

Летальность от COVID-19 на основании статистики Китайских ученых в зависимости от возраста составляет:

  • От 0 до 9 лет — 0 случаев.
  • От 10 до 39 лет — 0,2%;
  • От 40 до 49 лет — 0,4%;
  • От 50 до 59 лет — 1,3%;
  • От 60 до 69 лет — 3,6%;
  • От 70 до 79 лет — 8%;
  • От 80 лет и старше — 14,8%.

Главным виновниками увеличения смертности у людей более пожилого возраста являются — ослабленный иммунитет, наличие хронических заболеваний (сахарный диабет, хронические инфекции и пр., сердечно-сосудистые болезни).

Почему заболевание и вирус по-разному называются?

Присвоение названий вирусам и заболеваниям происходит различным образом и для различных целей.

Наименования вирусов основаны на их генетической структуре, что упрощает разработку диагностических тестов, вакцин и лекарственных препаратов. Эту работу проводят вирусологи и другие представители научной общественности, поэтому наименования вирусам присваивает Международный комитет по таксономии вирусов (ICTV).  

Наименования заболеваний требуются для того, чтобы давать характеристику различным аспектам профилактики, распространения, передачи, тяжести течения, а также лечения заболеваний. Задачей ВОЗ является обеспечение готовности и реагирования на заболевания человека, в связи с чем ВОЗ указывает официальные наименования заболеваний в Международной классификации болезней (МКБ).

Одиннадцатого февраля 2020 г. Международный комитет по таксономии вирусов присвоил новому вирусу наименование SARS-CoV-2 (коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома‑2).  Данное название выбрано по причине того, что этот вирус имеет генетическое родство с возбудителем вспышки ТОРС в 2003 г. Это разные вирусы, хотя они и связаны генетически.   

Согласно рекомендациям, разработанным ранее совместно со Всемирной организацией по охране здоровья животных (МЭБ), а также Продовольственной и сельскохозяйственной организацией Объединенных Наций (ФАО), 11 февраля 2020 г. ВОЗ объявила о присвоении данному заболеванию названия «COVID‑19».

  • Выступление Генерального директора ВОЗ на пресс-брифинге 11 февраля 2020 г.‎
  • Доклад ВОЗ о текущем положении дел, 11 февраля 2020 г. – на английском языке

Самые распространенные симптомы

Типичным симптомом COVID-19 является повышение температуры тела до 38-39℃. Фото: freepik.com

Клинически COVID-19 может проявляться по-разному. В первую очередь это зависит от индивидуальных особенностей человека — возраста и наличия сопутствующих заболеваний, которые отягощают течение инфекции. У здоровых, молодых людей заболевание часто протекает в легкой форме или без каких-либо симптомов вовсе. Разницы в клинических проявлениях между мужчинами и женщинами при этом не наблюдается.

Чаще всего ранними признаками новой коронавирусной инфекции (COVID-19) являются симптомы типичной острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), а именно:

  • повышение температуры тела до 38-39℃,
  • головная боль,
  • повышенная утомляемость,
  • ломота мышц по всему телу,
  • боль в горле,
  • сухой кашель,
  • заложенность и слизистые выделения из носа.

О поражении легких может говорить одышка (наиболее частый симптом новой коронавирусной инфекции) из-за снижения насыщения эритроцитов кислородом (сатурация, SpO2) ниже 95%. Как правило, человек при этом быстро устает, испытывает головокружения, его преследует ощущение нехватки воздуха. Однако точно определить этот симптом можно только при помощи специального прибора — пульсоксиметра (рис. 1).

Рисунок 1. Пульсоксиметр. Источник

Важно! Коронавирусная болезнь и ОРВИ имеют много общих симптомов, в том числе — повышение температуры тела, кашель и головную боль. В то же время специфические проявления COVID-19 могут отсутствовать

Поэтому при первых признаках ОРВИ следует обратиться к врачу и пройти диагностику.

Иногда COVID-19 провоцирует конъюнктивит — воспаление слизистых оболочек глаза и век. Это проявляется их покраснением, ощущением «песка в глазах» и чрезмерным слезотечением, светобоязнью.

Реже заболевание сопровождается утратой аппетита, умеренной болью в животе, диареей (она встречается у 5-18% заболевших), тошнотой и рвотой. 

Наиболее характерными признаками диареи при COVID-19 являются:

  • частота 4-6 раз в сутки,
  • слизистый характер выделений без прожилок крови и зелени,
  • отсутствие сильных болей в животе.

Из статьи: «Диарея при COVID-19»

Назвать по-итальянски

Группа ученых университета Св. Рафаэля (Vita-Salute San Raffaele University) в Милане, в которую вошел профессор и известный реаниматолог Джованни Ландони, опубликовала отрытое письмо, в котором предложила переименовать уханьский коронавирус.

«Мы предлагаем использовать термин MicroCLOTS (microvascular COVID-19 lung vessels obstructive thromboinflammatory syndrome) в качестве нового названия для тяжелой легочной коронавирусной болезни 2019 (COVID-19)», — говорится в тесте письма.

Термин можно перевести как «микрососудистый COVID-19 сосудов легкого с обструктивным тромбовоспалительным синдромом». Ученые связали необходимость его введения с тем, что у пациентов наблюдаются повреждения сосудов легких, обусловленные образованием тромбов. Причем, как отмечают авторы письма, такие сгустки крови могут возникать не только в органах дыхания, но и в мозге и других жизненно важных системах организма, что в итоге приводит к полиорганной недостаточности и смерти.

С тем, что тяжелое течение коронавирусной инфекции может сопровождаться повышенным тромбообразованием, согласны и российские специалисты. Однако пока не доказана прямая связь между COVID-19 и этим патологическим процессом, сообщил «Известиям» научный сотрудник лаборатории анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ Давид Наимзада.

кт1

Фото: REUTERS/China Daily

— Говорить о специфической связи коронавируса и тромбообразования рано. Ученые отмечают формирование таких состояний у больных с острым респираторным дистресс-синдромом, в частности и при гриппе, — отметил специалист.

Что же касается нового названия для болезни, вызванной коронавирусом, то речь может идти о введении нового термина для синдрома, развивающегося у пациентов с тяжелой формой болезни, считает ученый. По его мнению, заменять формулировку COVID-19 было бы нецелесообразно.