Терапия препаратами прямого противовирусного действия

Содержание

Этиология

Вирус гепатита B (HBV) относится к семейству возбудителей, условно названной Hepadnaviridae (лат. hepar — печень, англ. DNA — ДНК). Вирионы гепатита В (частицы Дейна) — сложно организованные сферические ультраструктуры диаметром 42-45 нм, имеют внешнюю оболочку и внутреннюю плотную сердцевину. ДНК вируса циркулярная, двухниточный, но имеет однониточную участок. Сердцевина вируса содержит фермент ДНК-полимеразу. Наряду с полным вирионов оказываются полиморфные и тубулярные образования, составленные только из фрагментов внешней оболочки вириона. Это дефектные, неинфекционные частицы, не содержащие ДНК.

Репродукция вируса происходит по одному из двух возможных вариантов — продуктивным или интегративным. В случае продуктивной репродукции образуются полноценные вирионы интегративной — проходит интеграция ДНК с клеточным геном. Встраивание вирусного генома или отдельных генов вблизи клеточного генома приводит к синтезу огромного количества дефектных вирусных частиц. Предполагают, что в этом случае синтез вирусных белков не происходит, поэтому человек является незаразной для окружающих даже при наличии в крови поверхностного антигена вируса гепатита В — HBsAg.

Почему хронический вирусный гепатит C называют «Ласковым убийцей»?

Клинические проявления этого заболевания не выражены. Зачастую человек может относить симптомы гепатита Ц к банальному переутомлению.Чувствуя снижение работоспособности, постоянную слабость и усталость, человек может и не подозревать, что в его организме размножается смертоносный вирус.

Внимание! Если вы наблюдаете следующие признаки, необходимо пройти проверку у гепатолога. Признаки и симптомы гепатита C:

Признаки и симптомы гепатита C:

  • слабость, вялость и сонливость
  • снижение работоспособности и повышенная утомляемость
  • эмоциональная неустойчивость, раздражительность, нередко агрессивность
  • снижение и потеря аппетита
  • непереносимость жирной пищи, горечь во рту, тошнота, изжога, отрыжка горечью
  • головная боль и боль в суставах
  • нарушение сна
  • повышенная потливость
  • повышенная температура тела на протяжении длительного времени в пределах 37,1-37,9
  • зуд кожных покровов
  • желтушность кожных покровов, наружных оболочек глазного яблока вследствие повышенной концентрации желчного пигмента в крови, сосудистые звездочки
  • чувство распирания и переполненности в области желудка, вздутие живота
  • чередование поносов и запоров
  • дискомфорт в правом подреберье
  • увеличение печени и селезенки.

Помните, человек может быть заражен гепатитом С и не знать об этом. Только врач-эксперт по вирусным гепатитам может диагностировать данное заболевание. Проявления хронического вирусного гепатита C зависят от длительности заболевания и степени воспаления ткани печени.

Сколько нужно вирусов, чтобы заразиться?

Можно ли заразиться одной вирусной частицей? Вероятно, можно, а возможно, что и невозможно. Причина такой глобальной неясности в том, что для экспериментирования вирусная частица непригодна из-за чрезвычайно плохой живучести вне живого организма. Не такой жизнестойкий инфекционный агент, как вирус гепатита В, для заражения требуется больше частиц, но посильнее ВИЧ. Половой путь передачи парентерального гепатита С во время случайного секса отнюдь не ведущий, его многократно опережает заражение во время медицинских манипуляций в полуподпольных косметических салонах и стоматологиях.

Современное оборудование в руках специалиста международной клиники инфекции Медика24 с большим опытом клинической работы позволяет практически во всех ситуациях выявить точную причину, вызывающую страдание, и проследить весь путь инфекции от заражения до заболевания.

Ведение беременности в стационаре

Беременных с ОГВ в обязательном порядке госпитализируют в инфекционные стационары, где принимается решение о тактике лечения и возможности вертикальной передачи инфекции плоду или вероятности инфицирования ребёнка в родах. В таком случае начинается лекарственная профилактика инфекции у потомства. При инфицировании ребёнка вероятность хронического гепатита огромна — до 95%, поэтому обязательна вакцинация новорожденного при рождении, в первый и второй месяцы и в год. Вакцину сочетают с введением малышу специфического иммуноглобулина.

При беременности противопоказан интерферон, ламивудин и тенофовир не приводят к врождённым дефектам, безопасность энтекавира не доказана.

После родов здоровье матери может потребовать продолжения терапии, и в таком случае, возможно, придётся отказаться от грудного вскармливания. Передача вируса В с грудным молоком не доказана, поэтому при отсутствии лечения женщина может кормить грудью.

Как проводится диагностика ВИЧ у беременных?

Все беременные сдают анализ два раза: при постановке на учёт по беременности и при сроке 30-33 недели, некоторые родильные дома берут кровь при поступлении роженицы и всегда проводится диагностика при госпитализации в отделение патологии беременности. Ежегодно беременным выполняется 2,5 миллиона бесплатных анализов ИФА.

Некоторые факты истории

  • Первые больные синдромом иммунодефицита (СПИД) появились в Африке в начале 70-х годов ХХ столетия.
  • В 1981 году три молодых американца погибли от очень редких болезней, которых у них не должно было быть. Через год это назвали СПИД.
  • В 1982 году из Танзании вернулся советский переводчик, заразил вирусом иммунодефицита пять половых партнёров, а последующая прицельная диагностика выявила инфекцию у 20 человек.
  • Первое СПИД-отделение в Советском Союзе открыли в 1986 году, его пациентами были африканские студенты.
  • Двух первых советских больных обнаружили в 1987 году при диагностике по поводу очень редкой опухоли, это был СПИД.
  • ВИЧ-инфицированные россиянки родили 130 тысяч детей, за 15 лет число зараженных новорожденных уменьшилось в 6,5 раз.

Диагностика ВИЧ-инфекции проста и доступна, драматичен период ожидания результата анализа, но это не так страшно, как запустить скрытно протекающую инфекцию и при этом заражать других людей.

Как появляются прыщи

Причиной появления угревой сыпи может быть дисбактериоз — это состояние, при котором имеет место изменение баланса полезных и условно-патогенных микроорганизмов в сторону преобладания последних. У полезной микрофлоры множество функций:

  • участие в переваривании пищи — процессах расщепления, усвоения полезных микронутриентов;

  • участие в обменных процессах;

  • синтез витаминов в кишечнике;

  • торможение процессов размножения патогенных и условно-патогенных бактерий;

  • выведение токсинов и продуктов распада;

  • регуляция выведения каловых масс.

Когда полезных бактерий становится меньше, патогенные начинают активно размножаться. Это приводит к нарушениям всех перечисленных процессов, а значит, к снижению синтеза витаминов, замедлению процессов естественного очищения кишечника. В результате начинается интоксикация, поскольку продукты распада и вредные вещества, не выведенные из кишечника, всасываются в кровоток. Наблюдается ухудшение общего самочувствия, снижение защитных сил. Кожные покровы являются частью выделительной системы, поэтому они принимают на себя повышенную нагрузку. Закономерные реакции — шелушение, появление воспалительных элементов.

Дисбактериоз часто сопровождается нарушением опорожнения кишечника. Однако не является единственной причиной запоров. Затруднения при дефекации могут быть связаны с нарушением моторики кишечника, диетой, стрессом, геморроем, сидячим или малоподвижным образом жизни и другими факторами. При этом механизм появления прыщей на лице при недостаточном очищении кишечника тот же — интоксикация продуктами, которые не выводятся своевременно.

Важно помнить, что кожа — орган, который тоже населен полезными и вредными бактериями. Вредными являются условно-патогенные микроорганизмы, не вызывающие воспалений до того момента, как будет нарушен баланс

При изменении микрофлоры кишечника меняется и состав бактерий на поверхности кожи, полезным микроорганизмам становится сложнее сдерживать рост условно-патогенных. В связи с этим развивается воспаление.

К причинам появления акне относят и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как:

  • гастрит;

  • гастродуоденит;

  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;

  • язвенная болезнь желудка;

  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.

При таких заболеваниях кожные высыпания возникают на лице, волосистой части головы, руках, спине, груди. Изменения кожи могут быть связаны не только с процессами хронического отравления — процессы дефицитно-метаболического характера проявляют себя сухостью кожи, нарушением барьерных функций, изменением выработки себума (кожного сала), а значит, сопровождаются высокими рисками появления угревой сыпи.

Заболевания печени — распространенная причина появления прыщей. Печень является основным фильтром организма, и патологические процессы приводят к тому, что она не справляется с обезвреживанием токсических веществ. В результате страдают выделительные системы организма, в том числе кожа. Несмотря на то что многие болезни печени и желчного пузыря проявляют себя специфически, например желтизной кожных покровов, есть и неспецифические симптомы: прыщи, краснота и шелушение отдельных участков, избыточная выработка себума.

Акне — хроническое воспалительное заболевание сальных желез. Частыми причинами акне среди всех патологий пищеварительной системы являются функциональные нарушения ЖКТ, которые сопровождаются запорами и желудочно-пищеводным рефлюксом. Некоторые исследования установили взаимосвязь прыщей и синдрома избыточного бактериального роста. Он, в свою очередь, может быть следствием перенесенных операций, нарушения моторики кишечника, нехватки выработки желудочной кислоты.

Нарушение проницаемости кишечной стенки влияет на распространение и выраженность угревой сыпи. Питание также играет не последнюю роль в формировании прыщей: высокое содержание жиров и углеводов в пище провоцирует уменьшение количества бифидобактерий, увеличение кишечной проницаемости и воспалительный ответ кожи. Именно поэтому дерматологи рекомендуют придерживаться здорового питания, чтобы уменьшить подобные проявления и количество воспалительных элементов.

Какие факторы влияют на длительность курса лечения

В каждом индивидуальном случае время приема противовирусных лекарственных средств отличается, и зависит от таких моментов:

  • какой генотип определен;

  • степень вирусной нагрузки;

  • обнаружены ли сопутствующие заболеванию патологии;

  • насколько поражена печень;

  • пол и возраст пациента влияют на продолжительность терапии.

При высокой вирусной нагрузке заболевание находится в фазе активности. Инфекционные частицы уничтожают большое количество здоровых клеток печени — гепатоцитов. В этом случае курс терапии не менее полугода. Только врач на основании анализов и тестов определяет время завершения терапии.

Существуют ли эффективные меры профилактики ВИЧ-инфекции?

Самая действенная мера профилактики – предотвращение возможности контакта с кровью и любыми выделениями зараженного человека. Как это достигается? Аккуратностью и ответственным отношением к собственному здоровью: использование презервативов при половом контакте, перчаток и очков при всех прочих контактах, в том числе профессиональных.   

К сожалению, пока невозможно предсказать поведение вируса иммунодефицита, всё лечение постфактум: вирус натворил дел, начинается лечение, сидит где-то тихонько, не высовываясь, можно отказаться от таблеток до следующего появления. При минимальном количестве вируса в крови больного, вероятность передачи невысока, считается, что одного вражеского агента недостаточно, только наверняка неизвестно, сколько надо вирусов получить, чтобы заболеть.

Профилактика ВИЧ заключается в приёме специальных таблеток по определённой схеме, это делают при очень высокой вероятности заражения, к примеру, при переливании заражённой крови — всегда, но можно воздерживаются при ранении врача инструментом, запачканным кровью больного.

В международной клинике Медика24 не только в кратчайший срок и с минимальными затратами установят правильный диагноз, но и проведут оптимальное лечение по мировым клиническим стандартам.

Существует ли профилактика гепатита Б (B)?

Сегодня россияне стали в 30 раз меньше болеть острой инфекцией, чему способствовала  вакцинации. Поствакцинальный иммунитет снижает курение, ожирение и хронические болезни. Существует комбинированная вакцина от гепатитов А и В, иммунитет может продержаться несколько десятилетий.

Лечение инфекции серьёзное, но отдаляет смертельные осложнения на три десятилетия. Инфекционист международной клиники Медика24 разработает индивидуальный план терапии с наименьшей вероятностью осложнений и предложит режим профилактики для Ваших близких. Позвоните по телефону +7 (495) 230-00-01

Материал подготовлен врачом-инфекционистом международной клиники Медика24, доктором медицинских наук Нагибиной Маргаритой Васильевной.

Профилактика гепатита B: вакцинация

Последствия гепатита B могут быть очень тяжелыми. Но его несложно предупредить. И избежать этого грозного заболевания поможет только прививка от гепатита B.

Разумнее всего вакцинировать своего ребенка в раннем детстве. По рекомендации ВОЗ, вакцинирование проводится в первые сутки после рождения ребенка. Но для надежной защиты необходимо сделать еще две прививки – в два и шесть месяцев. Возможны и другие схемы вакцинации. Так, вакцина “Энджерикс-В” (Бельгия) может вводиться и по ускоренной схеме, когда ревакцинация делается каждые 30 дней.

Практически у всех детей и подростков вакцинация повышает уровень антител к вирусу гепатита B. Иммунитет к этому заболеванию сохраняется на протяжении 20 лет. Но результаты некоторых исследований позволяют предположить, что после трехразовой вакцинации формируется пожизненный иммунитет. Поэтому, ВОЗ не рекомендует проводить повторную вакцинацию через 20 лет, если прививки ранее были получены троекратно.

Отличительные признаки гепатита С у мужчин

Симптомы гепатита С у мужчин более выражены, прогноз в отношении развития осложнений хуже. Молодые переносят заболевание легче пожилых, но хуже женщин. Мужчины редко обращаются за медицинской помощью при наличии только слабости и утомляемости, а это ведущие и часто единственные симптомы болезни, анализы сдают под принуждением.

При существенном нарушении функций печени развиваются гинекомастия и эректильная дисфункция. Весомую роль в развитии цирроза печени играет увлечение алкогольными напитками и нездоровое питание. Небрежное отношение к собственному телу приближает тягостные последствия. Раньше появляются признаки цирроза печени: варикозное расширение вен пищевода, выпоты в полостях.

Вирусоноситель должен находиться под постоянным наблюдением, четко исполнять рекомендации врача и не уклоняться от обследования, каким бы неприятным оно ни было. Лечение сопровождается осложнениями, квалифицированный врач-инфекционист знает, как уменьшить неприятные проявления заболевания и терапии. Получите помощь инфекциониста, позвонив по телефону +7 (495) 230-00-01

Причина гепатита С – заражение вирусом, который относят к одному из самых агрессивных возбудителей инфекций, он самый злой из поражающих печень. Особенность гепатита С — в высокой частоте перехода остр ой формы в хроническую, почти 80%. Хроническая форма очень часто становится причиной цирроза печени и гепатоцеллюлярного рака.

Как долго вирус гепатита В выживает вне организма?

Вирус гепатита В может выжить вне организма как минимум 7 дней. В течение этого времени он способен вызывать инфекцию.

Как смывать кровь, чтобы уничтожить вирус гепатита В?

Все пятна крови, включая уже высохшие, должны быть очищены и продезинфицированы смесью хлора и воды (одна часть бытового отбеливателя на 10 частей воды). При очистке от пятен крови  нужно использовать перчатки. Даже засохшая кровь может быть заразной.

Болеют ли гепатитом В дважды?

Если пациент был заражен гепатитом В и вылечил вирус, он не заразится снова благодаря наличию антител, защищающих от повторного заражения. Антитело – это вещество в крови, которое организм производит в ответ на вирус. Антитела защищают организм от болезней, уничтожая опасные агенты.

Тем не менее, некоторые люди, особенно инфицированные в раннем детстве, остаются больными на всю жизнь, поэтому у них возможны рецидивы инфекции. Анализ крови позволяет определить, был ли человек когда-либо заражен или он все еще инфицирован вирусом гепатита В.

Диагностика и прогноз

Обнаружить проблему бывает достаточно сложно, так как симптоматика хронического гепатоза обычно неяркая. Ключевой метод диагностики – ультразвуковое исследование печени, гепатоз проявляется изменением эхогенности органа и увеличением его в размерах. Дополнительно назначаются другие инструментальные исследования: ангиограмма, МРТ. А также лабораторные исследования: анализы крови на печеночные ферменты, которые в ответ на происходящее с органом часто повышаются. Окончательно диагноз ставится по результатам изучения образца тканей – биопсии.

На первых стадиях гепатоз купируется соблюдением ограничений в питании – этого бывает достаточно, чтобы восстановить обменные процессы в тканях, вернуть клеткам их функциональность. Если болезнь уже прогрессировала, то только диеты недостаточно, нужно предпринимать комплексные меры. В таком случае используют тактику, комбинирующую питание, лекарственную терапию и строгий режим, который должен стать не просто временной мерой, а образом жизни.

Симптомы при гепатите Б (B)

Острая инфекция развивается через несколько месяцев после инфицирования, в среднем инкубационный период продолжается до 180 дней. Заболевание начинается с неспецифических, но весьма похожих на любую вирусную инфекцию, симптомов. Период развития болезни – продрома варьирует от нескольких дней до месяца. Возможна небольшая лихорадка, нередко обходится без повышения температуры, зато часто беспокоят боли в крупных суставах – артралгии. В конце продромального периода начинает светлеть кал и темнеть моча. Выраженность симптомов может быть яркой и смазанной, любой, но всегда присутствует сильная слабость – астеновегетативный синдром.

Желтушный период продолжается от двух до шести недель. Развивается «синдром печёночной интоксикации», с тошнотой и рвотой, тянущими болями под ложечкой или в правом подреберье, при всех инфекционных гепатитах клиническая картина, как под копирку. При желтухе самочувствие улучшается, но волнами накатывает временное ухудшение, и каждый всплеск ухудшения состояния по интенсивности и продолжительности меньше предыдущего.

Постепенно желтуха начинает угасать, моча и кал приобретают свою естественную окраску. Медленно – в течение нескольких месяцев приходит выздоровление, отягощённое длительной слабостью и отсутствием аппетита.

При хронической форме эпизоды без проявлений заболеваний перемежаются с обострением активности вирусов, характеризующимися слабостью, утомляемостью, тяжестью в правом подреберье, отсутствием аппетита. Клинические симптомы определяются течением воспаления ткани печени, которое то нарастает, то уменьшается, на месте погибшей ткани возникают рубцы.

В международной клинике Медика24 есть всё необходимое для результативного лечения и эффективного восстановления, все программы индивидуализированы и основаны на мировых стандартах диагностики и лечения.

Исследование нарушений обоняния при COVID-19

Первые данные о нарушении обоняния стали появляться весной 2020 года. Различные виды нарушения обоняния отмечались у 56–85% пациентов. Наиболее часто встречалась аносмия (примерно 70% случаев), а на втором месте была гипосмия — около 20% случаев. Другие виды нарушения обоняния, такие как паросмия и акосмия, встречались намного реже.

В сентябре 2020 было опубликовано крупное исследование, результаты которого показали, что среди 3739 опрошенных пациентов нарушение обоняния отмечалось в среднем у 61%.

Время появления нарушения обоняния варьируется у разных пациентов. Небольшая часть (11–26% случаев) отмечают этот признак до появления каких-либо симптомов, но наиболее часто нарушение обоняния возникает во время (52%) или после появления симптомов (26%). В той же работе отмечается, что в 45% случаев нарушение обоняния было единственным симптомом болезни. Проблемы с восприятием запахов наиболее часто отмечаются у пациентов с хроническими заболеваниями полости носа, у курящих людей, а также у женщин.

Также наблюдается нарушение восприятия вкусов. Считается, что механизм расстройства вкусов имеет вторичный характер и возникает без поражения вкусовых сосочков и нервных окончаний в толще языка — неприятности связаны с поражением обонятельной зоны в полости носа и невозможностью уловить запахи во время еды. Однако примерно в 11% случаев расстройство вкусов при COVID-19 может возникнуть и без потери обоняния.

Как передается гепатит В

Источником инфекции является больной человек практически на любой стадии болезни (в том числе и до появления симптомов болезни), а также носитель вируса. Опасными для окружающих являются любые биологические жидкости пациента: кровь и лимфа, вагинальный секрет и сперма, слюна, желчь, моча.

Как передается гепатит В? Основной путь передачи гепатита В – парентеральный, то есть при различных контактах с кровью. Это возможно в следующих ситуациях:

  • переливание крови или ее компонентов от необследованного донора;
  • при прохождении лечебной процедуры в отделении гемодиализа;
  • различные медицинские операции с использованием многоразовых инструментов (биопсия тканей, удаление зуба и другие стоматологические манипуляции);
  • употребление инъекционных наркотиков из одного шприца несколькими лицами;
  • в парикмахерских салонах при осуществлении процедур маникюра и педикюра многоразовыми плохо стерилизованными инструментами, при проведении татуажа или пирсинга.

Также опасными являются незащищенные половые контакты. Группой риска по данному заболеванию являются врачи хирургических специальностей, процедурные и операционные медицинские сестры, дети, рожденные от матерей с хроническим гепатитом В или носителей вируса. Следует отметить, что вероятность заражения гепатитом В достаточно велика даже при однократном контакте.

Что необходимо ввести в диету?

Больная печень не способна в достатке синтезировать белки крови — глобулины и альбумин, белки содержаться в любом мясе, рыбе, птице. Выбирать нужно тот мясной продукт, который более привычен, доступен и подходит по финансовым возможностям.

Белки содержаться в молоке, но взрослый человек утрачивает фермент, готовящий молоко к включению в биохимические процессы. Можно есть творог, если организм принимает его без диареи. Молочнокислые продукты тоже не все подходят, генетический аппарат россиян готов обрабатывать кефир, простоквашу и ряженку, но не йогурты и мацони, поэтому вводить их диету бессмысленно.

Печень выхватывает глюкозу из крови и делает из неё гликоген, который складирует в своих клетках. Она делает глюкозу и из других подручных средств – аминокислот. Глюкоза – это энергия для зажигания всех биохимических процессов, но больной орган активно работать не способен. Поэтому «гепатитчику» сладенькое не возбраняется, но в меру и естественное, в ягодах и фруктах, но не в соках, потому что соки грешат избыточной сладостью.

Современное оборудование в руках специалиста международной клиники Медика24 с большим опытом клинической работы позволяет практически во всех ситуациях выявить точную причину, вызывающую страдание, и подобрать ему индивидуальную программу комфортной жизни с хроническим заболеванием.

Какие анализы крови используют для диагностики гепатита В?

Существует много различных анализов крови, которые можно использовать для диагностики гепатита В. Ниже приведены некоторые из тестов и их значения.

Анализ на наличие поверхностного антигена вирусного гепатита В – HBsAg. HBsAg – белок, расположенный на поверхности возбудителя. Обнаруживается при остром и при хроническом течении заболевания. Выработка антител к HBsAg служит нормальной иммунной реакцией организма на инфицирование.

  • Если результат теста положительный: у пациента присутствует острая/хроническая форма гепатита В и он заразен.
  • Если результат теста отрицательный: человек здоров и не является носителем.

Анализ на наличие поверхностных антител (анти-HBs), вырабатывающихся в организме в ответ на присутствие поверхностного антигена гепатита В.

Если получен положительный результат: благодаря успешной вакцинации сформирован иммунитет либо у человека произошло выздоровление от острой формы инфекции (заражение больше невозможно).

Анализ на наличие основных антител (анти-HBc) против гепатита В, вырабатывающихся в ответ “основной антиген” – часть вируса, интерпретация зависит от результатов вышеперечисленных тестов.

  • Если получен положительный результат: инфицирование в настоящее время;
  • При отрицательном результате человек был заражен в прошлом, но вылечил инфекцию.

Анализ на наличие антител IgM к основному антигену гепатита В, вырабатывающихся в острую фазу заболевания. Необходим для определения острого инфицирования.

Если получен положительный результат: заражение произошло в течение последних шести месяцев.

Анализ на наличие антигена гепатита В «е» (HBeAg) – белка, содержащегося в крови, во время активной фазы инфекции. Показывает степень репликации вируса. Может использоваться также для определения эффективности терапии хронической формы.

Если получен положительный результат: содержание вируса в крови очень высоко, человек очень заразен и легко распространяет заболевание. 

Анализ на наличие антител «е» к гепатиту В (HBeAb/анти-HBe), вырабатывающихся в ответ на антигены «е».

Если получен положительный результат: присутствует хроническая форма инфекции, но риск поражения печени ниже, поскольку уровень вируса в крови невысок.

Анализ на наличие вирусной ДНК (ДНК HBV) в крови зараженного. Применяется также для оценки эффективности терапии хронической формы.

Если получен положительный результат: происходит размножение вируса в организме, человек очень заразен. При установленной хронической форме означает высокий риск тяжелого поражения печени.

Как долго после воздействия HBV можно обнаружить HBsAg в крови инфицированного пациента?

HBsAg будет обнаружен в крови инфицированного человека в среднем через 4 недели (диапазон: 1–9 недель) после воздействия вируса. Около половины пациентов уже не заразны через 7 недель после появления симптомов, и все пациенты, у которых болезнь не перешла в хроническую стадию, будут HBsAg-отрицательными через 15 недель после появления симптомов.

Как помогают сорбенты

Прием сорбентов также может быть рекомендован специалистом в качестве дополнения к основному курсу лечения. Они не принесут моментального улучшения внешнего вида кожи, но в долгосрочной перспективе демонстрируют эффективность в лечении многих болезней ЖКТ и прыщей.

Механизм действия сорбентов заключается во впитывании токсинов в кишечнике и их выведении естественным путем. В результате улучшается внешний вид кожных покровов: нормализуется работа сальных и потовых желез, поскольку кожа перестает брать на себя высокую нагрузку и помогать организму в снятии интоксикации. Воспалительных элементов становится меньше, они менее выражены.

Некоторые заболевания ЖКТ приводят к повышению вероятности развития аллергических реакций. В этом случае сорбенты являются одной из важнейших составляющих комплексного лечения.

Сорбенты при прыщах на лице помогают избавиться от токсинов в кишечнике и восстановить нормальный баланс микрофлоры кожи. Сочетание сорбентов и препаратов для восстановления нормальной микрофлоры — пребиотиков и пробиотиков — позволяет получить впечатляющий результат. Поэтому врач может назначить эти три средства в комбинации.

В общем ряду сорбентов врачи выделяют «Фитомуцил Сорбент Форте» как английский комплексный препарат, содержащий в себе компоненты и для выведения токсинов, и для восстановления количества полезных бактерий. В его состав входит псиллиум — природный сорбент, который впитывает воду в кишечнике, разбухает и превращается в гель, сорбирующий токсины и вредные вещества. Еще один важный компонент препарата инулин — пребиотик, создающий благоприятные условия для размножения собственной полезной микрофлоры. Средство дополнено комплексом из живых бактерий.

Список литературы

  1. Корецкая Е. Ю. Акне как проявление дисбиоза кишечника // Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология. — 2011. — С. 57–58.
  2. Зайнуллина О. Н., Хисматуллина З. Р., Хайретдинова Т. Б. Коррекция дисбиотических нарушений кишечной микрофлоры у больных с акне // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2012. — №1. — С. 38–42.
  3. Полеско И. В., Осипов Г. А., Кабаева Т. И. Микроэкология организма человека при себорее и акне // Детские инфекции. — 2006. — №3. — С. 26–32.
  4. Комиссаренко И. А., Матушевская Е. В. Кожные проявления заболеваний желудочно-кишечного тракта // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2019. — №6. — С. 86–91.

Лечение токсического гепатита

В первую очередь лечение токсического гепатита предусматривает максимально полное устранение контакта с отравляющим веществом. Пациентам назначается строгий постельный режим. При проникновении токсинов через пищеварительный тракт перед началом медикаментозной терапии проводится промывание желудка. Далее, чтобы вывести яд из организма, больным токсическим гепатитом может быть показан прием адсорбентов, капельная инфузия растворов электролитов, а при тяжелых поражениях печени – очищение крови (плазмаферез или гемосорбция).

Для активизации процесса выведения токсических веществ в ходе лечения гепатита могут применяться желчегонные препараты, при отравлении грибами – антидоты. В целях поддержания работы печени проводится витаминотерапия с использованием витаминов группы В и аскорбиновой кислоты.

Через сколько времени после заражения проявляется ВИЧ?

Вирус иммунодефицита человека циркулирует во всех тканях, секретах и выделениях человека. Поэтому заражение происходит при переливании крови больного, пересадке его тканей, от беременной женщины к плоду по единой системе кровоснабжения или при плотном контакте крови, слюны, спермы инфицированного с повреждённой кожей или слизистой здорового человека. В группы риска входят все, кто контактирует с выделениями и кровью заражённого человека.

Как положено, внедрившегося врага захватывает иммунный защитник – моноцит, причина одна – это его работа – чистить кровь. Моноцит собирается переварить вражеского агента на составляющие атомы. А вирусу только этого и надобно, он сам пожирает клетку изнутри, делится и выбрасывается с новорожденными товарищами из клеточных останков, чтобы внедриться в новую клетку. Так ВИЧ и бродит две-четыре недели, плодясь и размножаясь, чтобы к концу месяца проявиться в форме болезни.

Раннее выявление ВИЧ-инфекции позволяет прервать цепочку по передаче вируса. Анализ на ВИЧ надо делать каждый год, в большинстве случаев невозможно определить время и источник инфекции.

Некоторые факты по способам и причине заражения россиян

  • Из почти миллиона инфицированных россиян самую большую группу составляют 30-40-летние, это 47 из каждой сотни.
  • Из каждых десяти ВИЧ-инфицированных всех возрастов у шестерых причина инфекции — грязный шприц.
  • Заражение при медицинских процедурах случается в среднем пять раз в год, и основная причина — переливание непроверенной донорской крови.
  • Среди заражённых россиян гомосексуалистов всего 1.2%, в зарубежье члены ЛГБТ-сообщества составляют 42%.
  • Национальная особенность – 40% заражённых добропорядочные женщины, состоящие в гражданском браке с мужчинами, прибывшими из ближнего зарубежья.
  • О положительном ВИЧ-статусе 80% женщин узнаёт при обращении в женскую консультацию по причине желанной беременности от любимого мужчины.
  • У трети ВИЧ-носителей имеется ещё и вирус гепатита, каждый двадцатый — с туберкулёзом.

В международной клинике Медика24 к каждому пациенту применяется индивидуальный подход на основе клинических рекомендаций ведущих мировых медицинских центров, что позволяет за короткое время достичь оптимальных результатов. 

Чем опасен гепатоз

Самым распространенным является жировой гепатоз или стеатогепатоз – дистрофическое изменение в тканях органа, которое сопровождается заполнением гепатоцитов жировыми отложениями. Перерождение клеток провоцирует то, что печень перестает исправно выполнять свои функции, от этого страдает интоксикационная способность организма, выработка ферментов и пр. В перспективе, при отсутствии адекватных терапевтических мер, к проблеме присоединяет фиброз, усугубляющийся до цирроза и формирования злокачественной опухоли.

Диагностируют жировой гепатоз пациентам, у которых изменениям подверглись 10% и больше от общего объема печени.

Перерождаться клетки могут как по мелкокапельному, так и по крупнокапельному типу. В первом случае стеатоз не влияет на жизнеспособность гепатоцитов, а во втором клеточная структура страдает и клетки гибнут.

Липиды накапливаются в печени по-разному. При равномерном распределении жира гепатоз относят к диффузной форме заболевания. Зональная форма характеризуется отдельным поражением единичных областей. Если гепатоз дессиминирован, то изменениям подвергаются клетки по всей массе тканей органа, при очаговом сценарии болезнь локализована в конкретной доли.

Кому нужно проходить диагностику на вирусный гепатит С?

Вирус гепатита С передается не грязными руками, а только с кровью или другими биологическими жидкостями больного человека. В частичке крови должен быть инфекционный агент, он  проникает в организм через поврежденную кожу и слизистые или прямо в кровоток.  

Когорты людей, имеющие высокую вероятность заражения, возможные распространители инфекции и имеющие вероятность негативных исходов в случае заражения, называются группами риска. Они сформированы по признаку, присущему всем, входящим в неё: по заболеванию или состоянию здоровья, вредным привычкам или профессиональной деятельности.

Всего инфекционисты сформировали 15 групп риска, которым надлежит сдавать анализы на гепатиты с определенной периодичностью. В первую очередь, это медицинские и педагогические кадры, наркозависимые и труженики сексуального фронта, пациенты с заболеваниями печени, доноры и беременные. 

Когда нужно оперировать?

Согласно общепринятому подходу, с симптомами межпозвоночных грыж можно бороться консервативными методами в течение 6–12 недель. Если за это время состояние больного не улучшается, скорее всего, потребуется хирургическое лечение.

Вопрос о необходимости операции может встать в следующих случаях:

  • Если человека беспокоят очень сильные боли, такие, что он почти не может стоять, ходить, заниматься привычными делами.
  • Нарастают неврологические расстройства: слабость в определенных группах мышц (например, в ногах), нарушение чувствительности (онемение, которое может сопровождаться неприятным покалыванием, ощущением, как будто по коже «ползают мурашки»).
  • Нарушение контроля над функцией кишечника, мочевого пузыря. Это может проявляться, например, в виде недержания мочи или задержки мочеиспусканий.

Боль в пояснице, седловидная анестезия (онемение в области ануса, внутренней и задней поверхностей бедер), нарушение контроля над мочеиспусканиями и дефекацией, — проявления серьезного состояния, известного как синдром конского хвоста. Это — показание к операции.