Опухоли червя и полушарий мозжечка. разновидности, классификация и лечение мозговых новообразований

Клинические проявления

На первое место при внутримозговых опухолях выступают общемозговые симптомы. Они связаны с появлением гидроцефалии, спровоцированной повышение внутричерепного давления. Головные боли имеют тупой и распирающий характер. Дополнительным признаком является головокружение. Оно возникает при вращении головой, нередко сопровождается тошнотой, появлением шума в ушах. Раньше всего головокружение возникает при опухолях полушарий мозга.

Одним из симптомов заболевания является рвота, которая не связана с приемом пищи, возникает преимущественно в утренние часы натощак и на пике болевого синдрома. При росте новообразования в области желудочка мозга возможно выявление психических нарушений, которые проявляются с раздражительностью, агрессивностью или периодами выраженной апатии.

У пациентов нарушается внимание, ухудшается и память, возможно возникновение бредовых состояний и появление галлюцинаций. Опухоль начинает действовать на окружающие ткани, вызывает смещение и ущемление структур головного мозга, признаки ишемии, недостаточность кровотока

Как паразиты попадают в человеческий мозг

Цистицеркоз

Цистицерки — это яйца свиного солитера, которые после попадания в желудочно-кишечный тракт могут внедриться в нервную систему человека. Взрослая особь живет в кишечнике, однако паразит постоянно размножается, выделяя огромное количество яиц.

Они попадают в желудок и кишечник, в желудке под воздействием пищеварительного процесса защитная оболочка яиц растворяется, и в итоге мелкие личинки вместе с кровотоком начинают циркулировать по всему организму.

Как показала практика, примерно в 6 из 10 случаев, личинки обосновываются именно в голове, а не других органах, здесь они могут существовать до трех десятков лет, вызывая опасное заболевание – нейроцистицеркоз.

Причиной заболевания является Т. Solium (свиной цепень). Источником возбудителя инвазии является больной человек, выделяющий с фекалиями зрелые яйца и членики цепня. Заражение происходит через загрязненные руки, пищу, воду, а также при употреблении свинины, прошедшей недостаточную термическую обработку, например, плохо прожаренных шашлыков.

Свиной цепень

Цистицеркоз развивается в результате попадания в желудок яиц свиного цепня с загрязненными продуктами, через грязные руки, при забрасывании зрелых члеников из кишечника в желудок при рвоте у лиц, зараженных половозрелой формой свиного цепня.

Если человек проглатывает яйцо, в желудке и двенадцатиперстной кишке высвобождаются личинки, которые через стенку кишечника попадают в кровь и распространяются по всему телу. В месте, где личинка крепится (например, в мышцах или в головном мозге человека), она превращается в цистицерк, который созревает в течение 2-3 месяцев и живет на протяжении нескольких лет.

Цистицерк в мозге

Цистицерк представляет собой наполненный прозрачной жидкостью пузырь размером от горошины до грецкого ореха (от 3 до 15 мм в диаметре).

На внутренней поверхности пузыря располагается головка финны — сколекс с крючьями и присосками. В большинстве случаев в головном мозге имеются сотни и тысячи паразитов, однако встречаются и единичные цистицерки.

Они локализуются в мягких мозговых оболочках на основании мозга, в поверхностных отделах коры, в полости желудочков, где они могут свободно плавать.

Погибая, паразит обызвествляется, однако, оставаясь в мозге, поддерживает хронический воспалительный процесс. Продолжительность жизни паразита от 5 до 30 лет.

Эхинококкоз

Эхинококки относятся к ленточным червям, паразитирующим в кишечнике собак, волков, шакалов, реже кошек. Человек является для них промежуточным хозяином на стадии образования личинок. Личинки эхинококков — опасные паразиты человека, вызывающие эхинококкозы. Из-за медленного развития и цикла жизни паразит успевает нанести непоправимый урон внутренним органам, в которых он локализуется.

С помощью крючьев она проникает через стенку кишечника в кровеносную систему и с кровью заносится в печень или другие органы, в том числе и в головной мозг. Здесь онкосфера развивается в пузырчатую стадию (финну), которая также называется эхинококком.

Эхинококк

Онкосфера, как и цистицерк, образует пузырь, на стенках его возникают вторичные и даже третичные пузыри, на которых формируется множество сколексов. Пузыри эхинококка растут очень медленно и могут достигать размера головы ребенка.

Заразиться эхинококками можно при контактах с овцами и собаками, а также дикими животными; несоблюдении правил личной гигиены, использовании в пищу немытых продуктов питания и грязной воды.

Онкосфера

Причины лямблиоза

Механизм передачи лямблий – фекально-оральный. То есть лямблии выводятся из организма вместе с калом, а попадают через рот – вместе с пищей или водой.

Лямблии существуют в двух формах – вегетативной (в которой лямблии питаются и растут) и в форме цисты (когда тело микроорганизма покрывается защитной оболочкой). Вне организма человека вегетативные формы погибают, а цисты сохраняют жизнеспособность.

Для того чтобы заражение лямблиями произошло, достаточно, чтобы в организм попало от 10 до 100 цист. Цисты лямблий могут присутствовать в земле, в воде, в том числе проточной и даже родниковой, переноситься на лапах мух. Убивает цисты только охлаждение ниже 13°C или же кипячение.

Циста, попавшая в организм человека, достигает двенадцатиперстной кишки, где растворяется под воздействием кишечного сока.  Из одной цисты образуются две вегетативные формы лямблий. Лямблии прикрепляются к ворсинкам слизистой оболочки кишечника и, как считается, питаются продуктами пристеночного пищеварения. Лямблии размножаются путем деления. Каждые 9-12 часов количество лямблий удваивается.

При попадании в толстую кишку лямблия меняет форму, превращаясь в цисту. Цисты покидают организм вместе с фекалиями.

Симптомы / клинические признаки

Brainworm влияет на неврологические и поведенческие реакции. Олени редко проявляют какие-либо внешние симптомы инфекции P. tenius из-за их высокой приобретенной устойчивости. Однако лось имеет низкую сопротивляемость и может проявлять ряд симптомов. Сообщалось о редких случаях выздоровления лося от инфекции мозгового червя. И у оленей, и у лосей тяжесть симптомов не обязательно зависит от тяжести инфекции.

  • У инфицированных людей могут отсутствовать внешние симптомы.
  • Легкие симптомы могут включать замедление движений и замедление реакции, частое спотыкание, необычно наклоненную голову и истощение.
  • Тяжелые симптомы включают крайнюю слабость, хромоту, хождение по кругу, частичную или полную слепоту, потерю страха перед людьми, атаксию и смертность.

Некоторые другие копытные животные восприимчивы к инфекции мозгового червя, в том числе лоси, карибу, олени-мулы, овцы, козы, альпаки, реже крупный рогатый скот и реже лошади. Показано, что у этих видов наблюдается серьезное неврологическое повреждение, подобное поражению инфицированного лося.

Паразитарные инфекции

Токсоплазмоз – паразитарное заболевание, характеризуется возможностью внутриутробного заражения, поражения нервной системы, глаз, скелетной мускулатуры и мышцы сердца, а также увеличением лимфоузлов, печени и селезенки. 

Для возбудителя этого заболевания человек – промежуточный хозяин, а основной – кошки. При нормальном состоянии иммунитета заболевание никак не проявляется, но если человек страдает иммунодефицитом, то могут быть такие варианты заболевания:

  • энцефалопатия, с развитием делирия, спутанности сознания вплоть до комы;
  • менингоэнцефалит, со всеми своими классическими проявлениями;
  • токсоплазменный абсцесс мозга, который проявляется общеинфекционными симптомами, очаговыми нарушениями, в зависимости от расположения, судорогами, нарушением сознания.

Наиболее тяжелые последствия токсоплазмоза – у беременных, так как он вызывает недоразвитие головного мозга плода.

Диагностика

Для того, чтобы диагностировать нейроинфекцию,  в том числе головного мозга, используется комплекс мероприятий:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на антитела к вирусным, бактериальным и другим агентам;
  • методы визуализации – МРТ;

Лечение

Несмотря на различие возбудителей, некоторые аспекты лечения совпадают во всех случаях.

Больным обязательно назначают постельный режим (при острых инфекциях), противовоспалительные препараты, детоксикационную терапию.

Когда это подострый или хронический процесс, то больным также дают «сосудистые» препараты, способствующие лучшему кровоснабжению головного мозга, ноотропные, противовоспалительные препараты.

Симптомы контагиозного моллюска

Инкубационный период заболевания составляет от двух недель до нескольких месяцев, но чаще всего высыпания появляются на 14-15-й день.

Вначале появляются единичные высыпания, потом их становится больше. Контагиозный моллюск может поражать любые участки кожи, кроме ладоней и стоп. У детей наиболее часто страдают открытые участки рук, ног, а также лицо и шея. У взрослых чаще всего поражается область половых органов, а также внутренняя сторона бедер.

При типичной форме заболевания высыпания располагаются только в одной анатомической области, при генерализированной форме распространяются по всему телу.

Сыпь

Элементы сыпи выглядят как выпячивания (папулы), на ощупь плотные и безболезненные, розового или телесного цвета, с перламутровым верхом. В центре папулы присутствует небольшое углубление, из которого при надавливании выдавливается белая кашицеобразная масса. Папулы имеют круглую или овальную форму, размер обычно варьируется в диапазоне 2-5 мм, но иногда узелки сливаются, и тогда подобные образования могут достигать в диаметре до 1 см и более.

Зуд

В некоторых случаях высыпания сопровождаются зудом, который усиливается при расчесывании. Расчесывать папулы ни в коем случае нельзя, потому что в этом случае можно занести бактериальную инфекцию. О присоединении бактериальной инфекции говорит покраснение кожи вокруг папул, припухлость, нагноение.

Особенности проникновения в головной мозг

Механизм проникновения гельминтов в мозг несложен. Началом является попадание их яиц в организм человека, что происходит через продукты питания или воду, при контакте с домашними животными либо зараженным человеком. Яйца оказываются в желудочно-кишечном тракте, где происходит их развитие до личинок. В некоторых случаях паразиты остаются в органах ЖКТ, прикрепляясь к слизистой оболочке кишечника. Но иногда гельминты перемещаются в другие органы. Происходит это следующими путями:

  • Через кровь. Глисты небольших размеров всасываются в кишечные вены. Это позволяет им быстро перемещаться по организму человека вместе с кровью, благодаря чему они могут достигнуть мозга.
  • Через дыхательные пути. Некоторые виды червей нуждаются в кислороде для дыхания, поэтому они находятся в органах дыхания. При попадании в носоглотку у них появляется возможность добраться до мозга.
  • Через уши. Такой вариант заражения возможен при купании в открытых водоемах. Личинка оказывается в ухе у человека, развивается во взрослую особь и перемещается к мозгу.

Паразиты в мозгу у человека

Все это означает, что паразиты в головном мозге человека – вполне вероятная патология. Поэтому стоит внимательно относиться к изменениям в самочувствии и своевременно обращаться за помощью к специалисту. Любой патологический микроорганизм, оказавшийся в мозгу, может нанести вред. Но для обращения к врачу необходимо знать симптомы, присущие такому заражению.

Способы попадания паразитов в головной мозг

Яйца гельминтов встречаются везде, так как они имеют свойство ждать попадания в благоприятную среду на протяжении длительного периода времени. В человеческий организм они проникают с немытыми продуктами питания и загрязненной водой, при контакте с домашними питомцами, через грязные руки, сырые мясо и рыбу.

После попадания в ЖКТ яйца гельминтов начинают активно развиваться и трансформируются в личинку, которая прикрепляется к стенкам эпителия при помощи специальных присосок. Личинка может через вены в кишечнике передвигаться с током крови, попадая в головной мозг. Если глисты попали в органы дыхания, они через дыхательные пути также передвигаются к мозгу.

Иногда яйца глистов могут попадать в мозг при купании человека в загрязненной воде через ушные раковины. В мозговых тканях гельминты могут присутствовать бессимптомно больше двадцати лет.

Когда гельминт умирает, его тело остается в человеческом организме, провоцируя интоксикацию продуктами распада, что провоцирует появление воспалительного процесса хронического характера или отек мозга.

Симптомы церебрального цистицеркоза

Начальные стадии гельминтоза не характеризуются клиническими проявлениями. По мере размножения паразитов, распространения глистов появляются патологические проявления:

  1. Судорожные джексоновские припадки;
  2. Очаговая неврологическая симптоматика;
  3. Эпилептический статус;
  4. Речевые расстройства;
  5. Корсаковский синдром.

Повышение внутричерепного давления сопровождается выраженной болью головы, брадикардией, косоглазием, центральным лицевым парезом. При выраженном повреждении формируется ликворно-гипертензионным кризом.

Вторичное повреждение спинного мозга приводит к дополнительным клиническим проявлениям:

  • Незначительные мышечные парезы;
  • Расстройства тактильной чувствительности;
  • Речевые расстройства;
  • Джексоновские мышечные припадки;
  • Множественные неврологические проявления;
  • Психические нарушения – бред, галлюцинации, депрессия.

Разрушение цистицерком желудочков приводит к синдрому Брунса, характеризующемуся признаками:

  1. Рвотный рефлекс;
  2. Тошнота;
  3. Головная боль;
  4. Вынужденное положение головы;
  5. Патология сердечной и дыхательной активности;
  6. Периодические нарушения сознания.

Ликворная гипертензия возникает при нахождении цистицерка внутри IV желудочка. Симптоматика напоминает опухоль лобных долей.

Локализация нозологии в области основания мозга формирует клинику повреждение VI-VII внутричерепных нервов:

  • Расстройства зрения;
  • Постоянные головные боли;
  • Рвотный рефлекс;
  • Брадикардия.

Патология имеет длительное течение. Сопровождается периодами ремиссий и обострения. Самостоятельного излечения не происходит.

Каковы шансы на возвращение пышной шевелюры?

Помимо вышеперечисленных, к болезням, вызывающим выпадение волос, можно причислить внутренние и инфекционные заболевания, пережитой шок, затяжные депрессии, дефицит витаминов и питательных веществ (в особенности при монодиетах) и др.

Тактику лечения не только самих болезней, связанных с выпадением волос, но и непосредственно их потери может подобрать только квалифицированный врач. Это может быть назначение определенных препаратов (в том числе и гормональных), которые стимулируют рост волос, и физиотерапевтические процедуры, проводимые с аналогичной целью (лазерная терапия в этом отношении сегодня находится на пике популярности).

Но, безусловно, самым действенным, и самым востребованным способом вернуть волосы, если лекарства оказываются бессильны, и последствия болезни нанесли волосам непоправимый вред, является трансплантация волос. И лучшая тактика здесь – технология HFE. Ее привлекательность для пациентов вполне объяснима.

Если на голове осталось достаточное количество здоровых волос (это определяет при осмотре специалист), то с помощью данной методики выполняется пересадка на «лысую» зону. Производится она вручную с помощью микроинструментов. Таким образом, кожа практически не травмируется. Чаще всего для этой процедуры (которая, правда, может занять несколько часов), даже не требуется анестезия, а после пациент сразу же отправляется домой.

Трихологи советуют первые несколько дней не мыть голову, чтобы пересаженные трансплантаты прижились и пошли в рост. Для более стабильного восстановления рекомендуется применять в дальнейшем лечебные шампуни и средства, поддерживающие рост волос.

Врач-трихолог

Квалификация врача

В 2016 году окончила Воронежский Государственный Медицинский Университет им. Н.Н. Бурденко.

2014-2016 гг посещает хирургический кружок на базе кафедры «Оперативная хирургия» Воронежского Государственного Медицинского Университета.

В 2017 году Клиническая ординатура на базе Российского Университета Дружбы народов по специальности «дерматовенерология».

Дипломированный специалист, постоянный участник международных и российских тематических профессиональных семинаров, форумов, конгрессов по вопросам эстетической медицины, косметологии и дерматовенерологии.

Сравнительная анатомия

Ранние нейрофизиологи предполагают, что сетчатка и инерционные сигналы были выбраны примерно 450 миллионов лет назад примитивными цепями ствол мозга и мозжечка из-за их связи с окружающей средой. Микроскопически очевидно, что предшественники клеток Пуркинье возникли из гранулярных клеток , сначала формируя неправильные структуры, а затем постепенно становясь организованными слоями. Эволюционно клетки Пуркинье развили обширные дендритные деревья, которые все больше ограничивались одной плоскостью, через которую проходили аксоны гранулярных клеток, в конечном итоге формируя нейронную сетку с прямыми углами. Происхождение мозжечка находится в тесной связи с тем, что из ядер этих вестибулярных черепного нерва и боковая линии нервов , возможно , предполагая , что эта часть мозжечка возникла как средство проведения преобразований в системе координат из входных данных вестибулярных орган и органы боковой линии . Это говорит о том, что функция мозжечка эволюционировала как способ вычисления и представления изображения, относящегося к положению тела в пространстве. Червь мозжечка развился вместе с полушариями; это наблюдается у миног и высших позвоночных .

В рыбе

У позвоночных червь мозжечка развивается между двумя билатерально-симметричными образованиями, расположенными дорсальнее верхнего конца продолговатого мозга , или ромбовидного мозга . Это область терминации для волокон в вестибулярном нерве и боковых нервы линии; таким образом, это самые старые афферентные пути к мозжечку и червя мозжечка. В костистых рыб, или костистых рыб , было предложено , что мозжечковые ушки, которые получают большое количество входных данных из системы vestibulolateral линии, представляют собой и гомологи на flocculonodular доли высших позвоночных наряду с мозолистого мозжечка , которая получает спиноцеребеллярные и тектоцеребеллярные волокна. Лабиринтом и органы боковой линии из миноги имеют структурную и функциональную схожесть

Важное различие между этими двумя структурами состоит в том, что расположение органов боковой линии таково, что они чувствительны к относительному движению жидкости, окружающей животное, тогда как лабиринты, имеющие очень похожие механизмы восприятия, чувствительны к эндолимфе , предоставляя информацию, касающуюся собственное равновесие тела и ориентация животного в пространстве.

Методы диагностики энтеробиоза

Диагностика энтеробиоза производится на основании результатов лабораторных анализов. Анализ кала на яйца гельминтов остриц, как правило, не обнаруживает. Это связано с тем, что яйца остриц не попадают в кал. Для выявления поражения острицами используется соскоб со складок кожи вокруг анального отверстия (соскоб на энтеробиоз).

Соскоб на энтеробиоз

Соскоб на энтеробиоз у ребенка можно сделать в процедурном кабинете любой из поликлиник «Семейного доктора». Процедура проводится быстро и не вызывает у детей никакого дискомфорта.

Биологический материал передается в собственную лабораторию «Семейного доктора» для микроскопического исследования.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Симптомы Цистицеркоза:

Цистицеркоз мозга. По особенностям клиники выделяют следующие четыре формы этого заболевания:
1. цистицеркоз больших полушарий;
2. цистицеркоз желудочковой системы;
3. цистицеркоз основания;
4. смешанный цистицеркоз.
При первой форме инвазия проявляется симптомами повышенного внутричерепного давления вследствие нарушения ликворооттока (больные жалуются на приступообразные головные боли, головокружение, рвоту; нередко у них выявляется застойный сосок зрительного нерва). Частым симптомом ее являются эпилептические припадки.
Наиболее распространенной формой желудочкового цистицеркоза является цистицеркоз IV желудочка. Ему свойственно внезапное и бурное начало, характеризующееся приступами головных болей с рвотой. Типичны для этой формы заболевания брунсовские приступы, связанные с изменением положения головы. У большинства больных наблюдается вынужденное положение тела, так как перемена позы вызывает резкое обострение головной боли и рвоту.
Клиника цистицеркоза основания мозга также вариабельна проявляется нарушением ликвороциркуляции. Довольно часто отмечаются вынужденное положение головы, боли в затылочно-шейной области, снижение вкусовой чувствительности, слуха и вестибулярной возбудимости. Могут возникать чувствительные и двигательные расстройства, вплоть до парезов. В 1/5 части случаев заболевания наблюдаются различные психические нарушения.
Смешанная форма цистицеркоза мозга протекает тяжело прогноз ее неблагоприятный. Наиболее типичны для нее эпилептический симптомокомплекс, грубые психические нарушения, галлюцинации и др.; спинной мозг поражается редко.
Цистицеркоз глаза. Цистицерки могут локализоваться во всех оболочках глаза, что клинически проявляется различным по тяжести и характеру нарушением зрения, до полной его потери, чувством давления и боли.
Наиболее прогностически и клинически благоприятной формой является цистицеркоз кожи, подкожной клетчатки, мышц.
Цистицеркоз кожи.
При расположении личинок в подкожном жировом слое возникают опухолевидные образования, возвышающиеся над поверхностью кожи, при их пальпации можно определить полостный характер опухолей. Наиболее частая локализация: внутренние поверхности плеч, верхняя половина грудной клетки, ладони.
Болезнь сопровождается выраженной эозинофилией в крови (до 40%), крапивницей.
Гистология: обнаруживаются полостные образования с толстой фиброзной стенкой, наполненные прозрачной белесоватой жидкостью, внутри которых обнаруживается личинка.
Цистицеркоз кожи, мышц протекает бессимптомно.
Цистицеркоз сердца.
При локализации паразитов в сердце, в области предсердно-желудочного пучка, нарушается сердечный ритм.
Цистицеркоз лёгких.
Цистицеркоз легких в большинстве случаев, протекает без выраженных клинических симптомов и обнаруживается случайно при рентгенологическом исследовании. На рентгенограмме видны круглые тени, в основном интенсивные с четкими границами величиной от зерна перца до маленькой вишни. Эти тени, как правило, разбросаны в обоих легочных полях, число их может быть различным от нескольких единиц до нескольких десятков. Очаги паразитов могут быть частично или полностью обызвествлены.

Основные симптомы себореи

Такой грибок может локализоваться не только на коже головы, но и в зоне бровей, усов, бороды. Развивается на фоне нарушения работы сальных желез. Если жира вырабатывается чрезмерно, речь идет о жирной себореи. Если, напротив, жира становится недостаточно, — о сухой себореи. Воспаленная сальная железа может инфицироваться, например, стафилококками, которые живут на коже 90% людей, в результате чего начнется загноение в более глубоких слоях кожи.

Характерным признаком являются корочки (поверхностный слой кожи растрескивается, отслаивается), а также обильная перхоть. Могут появиться красновато-розовые пятна. Больные отмечают ощущение стянутой кожи и зуд, когда на кожу головы попадает холодная вода.

Себореей чаще всего болеют дети грудного возраста и подростки.