Мешок амбу

Утилизация

Одноразовый мешок Амбу по классу опасности медицинских отходов относится к категории Б (то есть потенциально опасен) и после использования должен быть упакован в герметично закрывающийся, одноразовый, непрокалываемый пакет жёлтого цвета, специально промаркированный. После проведения обязательной процедуры обеззараживания вывозится на мусорный полигон или завод по переработке медицинских отходов, где может быть либо захоронен, либо сожжён.

Утилизация мешка Амбу происходит согласно СНиП № 2.1.7.2790-10 от 17 февраля 2011 года «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений».

Мешок Амбу: как пользоваться?

Уметь пользоваться данным аппаратом обязаны все врачи и медсестры. Однако овладеть техникой проведения искусственной вентиляцией легких может и обычный человек. Для этого пациенту запрокидывают голову, берут маску прибора указательным и большим пальцами левой руки, а затем прикладывают к лицу больного и прижимают, поддерживая Далее правой рукой необходимо сдавить гармошку или мешок, тем самым сделав глубокий полноценный вдох. Выдох должен быть пассивным. При этом нормальная проходимость дыхательных путей (верхних) обеспечивается за счет разгибания шеи пациента или введения воздуховода в рот (можно в нос).

Дыхательные мышцы — это мышцы, которые гарантируют вдыхание и выдоха воздуха, соответственно, в легких. Механическая вентиляция показана для людей с тяжелыми спонтанными затруднениями дыхания. Тяжелые спонтанные затруднения дыхания могут зависеть от. Примеры состояний, которые возникают при возникновении тяжелой гипотензии, включают: сепсис, шок и застойную сердечную недостаточность, неврологические заболевания, такие как мышечная дистрофия или боковой амиотрофический склероз. Тяжелое и острое заболевание легких.
. Существует два типа механической вентиляции: отрицательная механическая вентиляция и положительная механическая вентиляция.

В том случае, если следует провести во время наркоза, то его делают при помощи специального вручную или автоматическим респиратором. Для этого левой рукой требуется взять маску и прижать ее к лицу пострадавшего, придерживая нижнюю челюсть. Правой рукой следует ритмично сжать дыхательную сумку. При этом давление на мешок должно осуществляться плавно, быстро и нежно. После достижения нормального подъема грудной клетки пациента руку необходимо опустить и сделать пассивный выдох.

Разработанный около 20-го века, механическая вентиляция с отрицательным давлением является самым старым методом. Сегодня, все меньше и меньше в моде, используется использование механического вентилятора в форме большого резервуара, способного содержать тело человека для создания разности давлений внутри и снаружи грудной клетки пациента, например, для стимулирования расширения грудной клетки и входа в легкие воздуха вне сундука. Этот метод принимает форму «отрицательного давления» Поскольку механический вентилятор способствует всасыванию воздуха в легкие, создавая среду отрицательного давления вокруг грудной клетки пациента.

Дыхательный аппарат, разработанный в 1956 году датским профессором-анестезиологом Хеннингом Рубеном и немецким инженером-конструктором Хольгером Хессе для предупреждения массовых заболеваний полиомиелитом, чаще всего называют мешком Амбу.

За основу изобретатели взяли свою более раннюю разработку 1953 года – всасывающий насос для технических нужд. Им захотелось создать специальную сумку-помпу, с клапанами и гибкой маской для дыхания, которую можно было бы зафиксировать на лице пациента. Новое изобретение они назвали Ambu bag (сумка или мешок Амбу). Позже в честь аппарата была названа и фирма, основанная Рубеном и Хессе.

Вентилятор отрицательного давления механически имитирует функции дыхательных мышц: он заменяет их при расширении сундука и приведении его в норму. Вентилятор отрицательного давления известен в медико-научной области с помощью термин стального легкого.

Стальное легкое в течение многих лет являлось одним из основных методов лечения полиомиелитом в его острой фазе, когда пациент не мог самостоятельно дышать. Созданная в 1950-х годах, положительная механическая вентиляция является современным методом поддержки спонтанного дыхания. Механический вентилятор, необходимый для его реализации, представляет собой настраиваемое электронное устройство, которое через каждые интервалы времени направляет воздух в респираторный тракт пациента, имитируя все эффекты дыхательной ингаляции.

Как им пользоваться

Как пользоваться аппаратом искусственной вентиляции легких Амбу, указано в инструкции. Это достаточно простая манипуляция, с помощью которой осуществляется вентиляция и реанимация мешком Амбу. Нужно уложить пациента на жесткую поверхность, откинуть его голову назад, и очистить ротовую полость, при необходимости используют воздуховод или выдвигают нижнюю челюсть вперед во избежание западания языка.

Маску прикладывают к лицу, и сдавливают резиновый баллон со скоростью 15—17 сжиманий в минуту, причем нужно следить за расширением грудной клетки и ее спадением, так как если она не расширяется, то причины у этого могут быть следующие:

  • устройство используют неправильно (он поврежден, есть дефект соединения маски и баллона);
  • в ротовой полости или дыхательных путях есть препятствие (мокрота, инородные тела);
  • маска плохо прилегает к коже (воздух не поступает в легкие).

Инструкцию, как пользоваться мешком Амбу, можно посмотреть в видео, в котором более подробно рассмотрен данный процесс.

Искусственная вентиляция легких в реанимационных мероприятиях имеет значение, так как остановка дыхания может произойти в самых разнообразных ситуациях, в том числе во время операции. Тогда это устройство используется до подключения человека к искусственной вентиляции, что может спасти жизнь.

Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.

Общие сведения

Мешок Амбу – это медицинское приспособление, которое используется для искусственной вентиляции легких. Такой прибор применяется в отношении тех пациентов, у которых нарушено дыхание. Своему названию данный аппарат обязан первой фирме-производителю (Ambu). Кстати, создан он был в 1956 г. инженером Хессе и профессором Рубеном специально для предотвращения эпидемии полиомиелита. Однако стоит отметить, что сегодня представленный прибор довольно часто именуют и следующим образом: «мешок ручной легочной реанимации», «мешок реанимационный дыхательный» или «аппарат дыхательный ручной».

Виды

Такое эффективное применение в реанимационных мероприятиях привело к разработке нескольких видов этого устройства. В настоящее время выпускаются одноразовые и многоразовые приборы. Есть также модели, приспособленные для детей. Они имеют меньший объем заполнения баллона, что позволяет использовать устройство даже у новорожденных.

Многие производители совместно с основным делают мешок дыхательный резервный. Он имеет другой объем. При необходимости провести искусственное дыхание мешком Амбу при реанимационных мероприятиях ребенку или взрослому достаточно просто сменить баллон. Его делают из антиаллергенных веществ, но при его многоразовом использовании нужно обрабатывать дезинфицирующим веществом маску.

Техника проведения ИВЛ с помощью мешка Амбу (алгоритм)

Как устроен мешок Амбу

Аппарат состоит из эластичной емкости, заполняемой воздухом, маски для лица, соединительной трубки и системы вентилей с клапанами.

Вентиляция проводится вручную и состоит из следующих чередующихся действий:

  • расправление мешка приводит к его наполнению атмосферным воздухом;
  • нажатие на мешок высвобождает воздух из него в органы дыхания пациента.

Как видно, техника проведения ИВЛ мешком Амбу проста, выполнить ее при необходимости может и не медик.

Проведение ИВЛ с помощью мешка Амбу, алгоритм

Перед началом искусственной вентиляции важно убедиться, что дыхательные пути пациента свободны от посторонних предметов, мокроты и т. п

и хорошо пропускают воздух. В крайнем случае используется воздуховод.

Мешки Амбу бывают детскими и взрослыми, важно, чтобы размер маски и мешка подходил пациенту

  • положить пациента на жесткую ровную поверхность;
  • запрокинуть назад голову больного;
  • зафиксировать маску на лице пациента так, чтобы не было зазоров;
  • сжимать баллон с частотой примерно в одно нажатие за 3–4 секунды;
  • следить за тем, приподнимается ли грудная клетка больного.

Если грудная клетка никак не реагирует на реанимационные мероприятия, значит техника ИВЛ мешком Амбу выполняется неправильно или сам мешок поврежден.

Область применения мешков Амбу

Ручная вентиляция легких используется как более эффективная, интенсивная, гигиеничная альтернатива искусственному дыханию в экстренных случаях, использующая атмосферный воздух. Кроме того, есть возможность дополнительно добавить концентрированный кислород во вдыхаемую больным воздушную смесь.

Мешки Амбу используют для восстановления дыхательной функции в чрезвычайных ситуациях: во время доставки больного до медицинского учреждения, где есть автоматическая аппаратура для ИВЛ, для перевозки пациентов с нарушениями дыхания в машинах скорой помощи, а также реанимации новорожденных.

Описание

Так как изобретение стало настоящим прорывом в медицине и пользовалось невероятным успехом, название «мешок Амбу» закрепилось за всеми подобными аппаратами. Также его называют:

  • мешок дыхательный реанимационный, лёгочной реанимации, дыхательный респирационный;
  • ручная реанимационная система;
  • помпа для искусственной вентиляции лёгких;
  • аппарат дыхательный ручной.

Без него не обходится ни один стандартный набор реанимационной бригады скорой медицинской помощи, отделений интенсивной терапии и анестезиологии, спасателей МЧС.
Используется для искусственной поддержки дыхания у пациентов, которые не могут дышать самостоятельно. Например, при клинической смерти или во время операции до момента подключения больного к электрическому аппарату ИВЛ.

Современные механические вентиляторы с положительным давлением — это настолько технологически продвинутые инструменты, которые способны. Запишите внутреннее давление внутри дыхательных путей; Рассчитать, исходя из давления внутри дыхательных путей, точного объема перекачиваемого воздуха; Поймите, имеет ли пациент минимальную способность к самопроизвольному дыханию или если пациент полностью неспособен дышать спонтанно. Предупреждать, если действие откачки неэффективно.
. Воздушную накачку в дыхательных путях можно выполнять двумя различными способами: через подходящую маску, применимую на лице пациента, или через пробирку, которая должна быть вставлена ​​в трахею рта или через отверстие на шее.

Бывает одноразового использования или многоразового. По типу делится:

  • для младенцев;
  • детский;
  • взрослый.

В набор одноразового мешка Амбу входит:

  1. Анестезиологическая маска.
  2. Мешок для дыхания.
  3. Кислородный мешок.
  4. Кислородная трубка.
  5. Воздуховоды.
  6. Соединитель впуска газов.
  7. Клапан ограничения давления (может и не быть).

Маска изготавливается из поликарбоната или поливинилхлорида, воздуховоды из полипропилена, и трубка из поливинилхлорида. Температура, при которой можно использовать аппарат, находится в пределах от -18 градусов до +50 градусов. Хранить его можно при температуре от -40 до +60 градусов.

Выбор использования маски или трубки в трахее зависит от состояния пациента: если у последнего есть полностью свободные дыхательные пути, есть обстоятельства для использования маски, но если у пациента возникает какая-то обструкция по первым дыхательным путям, необходимо вставить трубку трахеи, чтобы обойти препятствие. Очевидно, что маскирование делает положительную механическую вентиляцию неинвазивным методом, а применение трахеальной трубки делает ее инвазивным методом. Наконец, последняя аннотация касается выдоха углекислого газа: обеднение обедненного воздуха кислорода происходит в конце фазы накачки из-за эластичности легких и дыхательных мышц.

Что такое мешок амбу

Приспособление стало своеобразным прорывом в медицине, поэтому название прочно закрепилось за всеми подобными аппаратами (рисунок 1).

Дыхательный реанимационный мешок амбу пользуется большим успехом, он также известен как:

  1. Ручная реанимационная система.
  2. Помпа для искусственной вентиляции легких.
  3. Дыхательная респирационная маска.
  4. Средство легочной реанимации.

Он представляет собой устройство, состоящее из самонадувного баллона и прикрепленной к нему маски. Некоторые его модели обладают возможностью дозирования дыхательной смеси.

Многие производители дополняют аппарат резервным комплектом другого объема. В таком случае, мешок ручной ИВЛ амбу является универсальным — при реанимации взрослого или ребенка достаточно просто заменить баллон. Его изготавливают из без аллергенных материалов — при многоразовом использовании маску обрабатывают дезинфицирующим средством.

Основное применение мешка амбу — ситуации, связанные с нарушением дыхательных функций:

  1. Для пациентов, которые не могут самостоятельно дышать.
  2. В перинатологии — для того, чтобы реанимировать новорожденных.
  3. Во время клинической смерти или операции до момента подключения к электрическому аппарату ИВЛ.

Аппарат искусственной вентиляции легких мешок амбу бывает нескольких видов:

  • одноразового или многоразового использования;
  • для новорожденных и детей, чья масса тела не превышает 10 кг;
  • педиатрический — для тех, чей вес находится в пределах 10-40 кг;
  • взрослый — для пациентов, весом более 40 кг.

Принцип действия мешка амбу

При всей своей простоте, приспособление достаточно эффективно и надежно. Реанимационный мешок амбу, использование происходит по принципу ручного сжимания баллона, из которого выходит воздух. Тот направляется непосредственно в дыхательные пути, а маска, через которую проходит кислород, накладывается на лицо пациента (рисунок 2).

Мешок дыхательный реанимационный амбу позволяет насыщать легкие только при условии проходимости дыхательных путей, отсутствии препятствий в виде рвотных масс и инородных тел, залегания языка в гортани и других причин обструкции.

Для подсоединения к дыхательным путям, он идет в комплекте с различными переходниками:

  1. Трахеостомической или эндотрахеальной трубкой.
  2. Ларингеальной или лицевой маской с воздуховодом.
  3. После присоединения к ним, оператор ритмично сжимает стенки мешочка.
  4. Интервал зависит от клинической ситуации — примерно 12-20 раз в минуту.
  5. Рабочая температура составляет от -18 до +50 градусов по Цельсию.

Эти дополнительные приспособления имеют стандартный диаметр отверстий, позволяющий аппарату подключаться к ним максимально герметично.

Одноразовый

При чрезвычайных ситуациях и на выездных мероприятиях задействуют единоразовые образцы. Силиконовый мешок амбу одноразовый комплектуется анестезиологической маской, кислородным и дыхательным мешочками, соединителем впуска газов, воздуховодами и кислородной трубкой, и клапаном ограничения давления — не обязательно.

Поскольку техника дыхания рот в рот допускает риск заражения чем-либо, а объем легких ребенка меньший, чем у взрослого человека, мешок амбу детский, для новорожденных подразумевает только однократное применение, имеет те же характеристики при меньших размерах (рисунок 3).

Он обеспечивает гораздо большую эффективность вентилирования, не имеет необходимости в стерилизации и дезинфекции и исключает угрозу перекрестного заражения. Кроме того, его маска изготавливается из поликарбоната, мешки и трубка — из поливинилхлорида, а воздуховоды делаются из полипропилена. Повторному использованию он не подлежит.

Многоразовый

Можно встретить в каждом медицинском учреждении или машине скорой помощи. Мешок амбу многоразовый применяется при оказании реанимационной помощи на месте происшествия, в машинах реаниматологических бригад при транспортировке больных и перед подключением пациентов к электронному устройству ИВЛ (рисунок 4).

При этом, сам мешок амбу многоразовый необходим исключительно для временного вентилирования, так как не позволяет мониторить объем поставляемого воздуха, не имеет контроля давления в дыхательных путях и требует постоянного ручного участия в процессе.

Мешок амбу многоразовый взрослый отличается от детского:

  1. Большим объемом баллона и необходимостью в дезинфекции.
  2. К нему могут подключаться линии подачи кислорода и фильтры, индикаторы СО2.
  3. Некоторые варианты имеют порты для впрыскивания специальных аэрозолей.
  4. Их можно использовать для купирования бронхоспазмов в качестве спейсера.

Мешок АМБУ – принцип работы

В 1953 году врачи Хольгер Гессен и Хеннинг Рубен разработали концепцию первого в мире ручного аппарата для искусственной вентиляции легких. По их задумке, это должна была быть сумка-помпа, содержащая в пластичном корпусе медицинские клапанные системы и гибкую лицевую маску.

Созданная ими сумка — или дыхательный мешок АМБУ — это устройство для экстренного вентилирования легких в условиях недоступности реанимационного оборудования. Этот мешок используется для транспортировки пациентов между отделениями благодаря своим компактным размерам и независимости от источника питания.

Полноценный мешок АМБУ состоит из семи частей: маски, основного вентиляционного и резервного мешков, медицинских клапанных систем и ниппеля. По сравнению с искусственным дыханием «рот в рот», он является более гигиеничным, простым и эффективным.

При сжатии вентиляционного мешка происходит форсированное поступление воздуха в легкие пациента, одновременно нереверсивный дыхательный клапан препятствует обратному забросу выдыхаемого воздуха. Затем АМБУ самостоятельно расправляется за счет всасывания воздуха с клапана с обратной стороны мешка. В качестве «топлива» может использоваться как окружающий воздух, так подключенный баллон с кислородом. В последнем случае предусмотрена возможность подключения емкости для собирания избытка кислорода, который не был использован больным и вышел через клапан.

Отличительная особенность дыхательного мешка АМБУ — нереверсивные медицинские клапанные системы с портами входа и выхода. В процессе вдоха один из них открывается, пропуская дыхательную смесь к пациенту. Через порт выдоха отработанный газ выбрасывается в атмосферу. Кроме того, предусмотрен особый клапан, закрывающийся при сдавливании мешка в тех случаях, когда необходима вентиляция под положительным давлением.

Благодаря особенностям строения, даже когда закрыта предохранительная клапанная система, кислород не превышает пиковых значений внутреннего давления и легкие пациента надежно защищены от баротравмы.

Конструкция этого оборудования постоянно эволюционирует, в результате чего устройство становится более безопасным и простым в употреблении, поддерживая близкий к 100% удельный вес кислорода. Последние модели дыхательных мешков отличаются улучшенным дизайном и функциональностью, позволяют точно дозировать объём поступающей смеси через медицинские клапанные системы в зависимости от состояния и возраста пациента.

С момента создания первого мешка АМБУ прошло почти семьдесят лет. Пиком достижений в сфере ручной реанимации легких стали складные мешки Амбу — специальные медицинские аппараты, способные компактно сворачиваться и занимать почти в 5 раз меньший объем — при весе в 500 грамм габариты пластикового кейса составляют всего 13.5 на 7.2 сантиметра. Как и многие другие изобретения, они разрабатывались для армии, чтобы потом найти применение в более мирных областях. Такие мешки заключены в ударопрочный кейс, помещающийся в полевую аптечку. Они не требуют «ручного надувания», перед использованием самостоятельно всасывая воздух.

Компания ВестМедГрупп предлагает как механические аппараты ИВЛ, так и электрические аппараты искусственной вентиляции легких.

Утилизация

Одноразовый мешок Амбу по классу опасности медицинских отходов относится к категории Б (то есть потенциально опасен) и после использования должен быть упакован в герметично закрывающийся, одноразовый, непрокалываемый пакет жёлтого цвета, специально промаркированный. После проведения обязательной процедуры обеззараживания вывозится на мусорный полигон или завод по переработке медицинских отходов, где может быть либо захоронен, либо сожжён.

Утилизация мешка Амбу происходит согласно СНиП № 2.1.7.2790-10 от 17 февраля 2011 года «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений».

Принцип действия

Маска плотно прижимается к лицу больного большим и указательным пальцами. В это же время средним и безымянным пальцами надавливают на углы нижней челюсти, запрокидывая голову пациента; — пальцами второй руки начинают сжимать воздушный мешок.

Сдавливающие движения должны быть плавными, быстрыми. Через маску воздух начинает поступать в лёгкие. Выдох производится в окружающую среду.

Механическая вентиляция с положительным давлением называется так потому, что она работает, увеличивая давление внутри дыхательных путей, через маску, эндотрахеальную трубку или трахеотомическую трубку. Использование механической вентиляции заканчивается с явным выздоровлением от пациента и при наличии явных признаков спонтанной дыхательной способности. Чтобы понять, когда приостановить механическую вентиляцию, врачи используют специальные диагностические тесты, которые проверяют спонтанную способность к дыханию человека.

Лица, подвергающиеся механической вентиляции, подвергаются постоянному мониторингу со стороны медицинского персонала, который их заботится. Непрерывный мониторинг позволяет вам полностью контролировать ситуацию и уведомлять о любых изменениях состояния здоровья больных.

Очень часто действия с использованием мешка Амбу сравнивают с одним из видов искусственного дыхания – рот в рот.
Однако при этом нет риска заразиться чем-либо, а эффект гораздо больший.

Преимущества одноразового использования:

  • нет угрозы перекрёстного заражения;
  • нет необходимости в стерилизации и дезинфекции.

Где используется?

Как было сказано выше, мешок Амбу не предназначен для домашнего использования. Ведь такой аппарат входит в стандартный набор реанимобилей, а также применяется в отделениях и анестезиологии. Следует отметить, что ним довольно часто пользуются в процессе операции, до подключения электрического прибора искусственной вентиляции легких.

Краткий обзор спонтанного дыхания

Механическая вентиляция не без риска. Спонтанное дыхание — это автономный процесс, необходимый для жизни человека, который включает в себя введение богатого кислородом воздуха в легких и последующее вытеснение углекислого газа. Введение богатого кислородом воздуха известно как вдохновение; Вдохновение происходит через нос или рот. После вдохновения воздух проходит через так называемый дыхательный путь до легочных альвеол, то есть тело, где тело «захватывает» кислород из воздуха, взамен После захвата кислорода вытеснение воздуха, содержащего двуокись углерода, которое больше не требуется, происходит через процесс, называемый выдохом.

Основные виды

Мешок Амбу имеет множество разновидностей. Кроме того, сумка такого аппарата может наполняться и воздухом из окружающей среды, и от подключенного баллона с кислородом. Довольно часто процедуры, проводимые при помощи этого приспособления, сравнивают с искусственным дыханием, так называемым «рот-в-рот». Однако по сравнению с ним данный метод является более простым, гигиеничным и эффективным.

В настоящее время производители выпускают разные виды таких медицинских приборов, которые различаются не только по внешнему виду, но и по тому, из какого материала они изготовлены. К примеру, мешок Амбу многоразовый выдерживает до 20 циклов автоклавирования, так как выполнен из силикона. Что касается одноразовых аппаратов, то чаще всего их делают из ПВХ.

Вентиляция легких мешком амбу

Остановка дыхания может произойти в самых разнообразных ситуациях, нередко во время проведения сложных операций. Вентиляции легких ручным мешком амбу в подобных случаях происходит до подключения человека к электрической ИВЛ и может спасти человеческую жизнь благодаря простому механическому воздействию. Кроме того, она обеспечивает простой и надежный приток чистого или содержащего примесь кислорода воздуха и входит в стандартную комплектацию реанимобилей, палат реанимации и операционных (рисунок 5).

Это простейший способ доставки воздушного потока в легкие, за счет простой конструкции изделия. По сути, оно представляет собой небольшое ручное механическое устройство, удобное в условиях транспортировки, при необходимости принятия экстренных мер.

Искусственная вентиляция легких мешок амбу проходит следующим образом:

  1. Маску прижимают к лицу пострадавшего большим и указательным пальцами.
  2. Средним и безымянным надавливают на углы нижней челюсти, запрокидывая ему голову.
  3. Плавными, сдавливающими и быстрыми движениями пальцев свободной руки сжимают воздушный резервуар.
  4. Воздух поступает в легкие непосредственно через маску, выдох производится в окружающую среду.

Общие сведения

Мешок Амбу — это медицинское приспособление, которое используется для Такой прибор применяется в отношении тех пациентов, у которых нарушено дыхание. Своему названию данный аппарат обязан первой фирме-производителю (Ambu). Кстати, создан он был в 1956 г. инженером Хессе и профессором Рубеном специально для предотвращения эпидемии полиомиелита. Однако стоит отметить, что сегодня представленный прибор довольно часто именуют и следующим образом: «мешок ручной легочной реанимации», «мешок реанимационный дыхательный» или «аппарат дыхательный ручной».

Механический вентилятор состоит из различных частей. Воздух, используемый для вентиляции, поступает в оборудование через специальные мундштуки с пылевыми фильтрами. Он состоит из сенсорного дисплея, который позволяет быстро выбирать желаемые функции и несколько простых команд, таких как одиночные поворотные и эргономичные ручки, которые облегчают и ускоряют настройку и выбор параметров, сегодняшняя система мониторинга позволяет полностью просмотреть параметры вентиляции, чтобы можно было провести обширное исследование пациента и его взаимодействие с машиной. Система распределения работает фазовым способом благодаря генератору силы и системе клапанов, которые перемещаются скоординированным образом: газы вдавливаются в цепь, они обнаруживают, что клапан выдоха закрыт и обязательно должен обратиться к пациенту, поэтому перейти к расширяя грудь и опуская диафрагму; при выдохе клапан вдоха закрывается, и газы открывают путь открытия экспираторного клапана. Газы сжимаются во время забора и поток подается через однонаправленный регулирующий клапан в распределительную систему. Турбинные вентиляторы наиболее часто используются дома: они позволяют откалибровать поток и давление, имеют преимущество всегда быть готовыми к инсуффляции, позволяют поставлять газ низкого давления и иметь меньше ограничений, чем альтернативный насос. Давление возможно благодаря датчику, который определяет падение давления в контуре вдоха и запускает вдувание машины. С другой стороны, система триггера потока всегда связана с основным потоком выдоха, подаваемым машиной и захватываемым некоторыми датчиками. Когда это вдохновляет пациента, и датчики снижают его падение ниже установленного порога, машина истощает клапан выдоха и подает инсуффляцию, открывая инспираторную. Его работа основана на механизме давления или потока.
. Использование механической вентиляции наряду с наиболее подходящими медицинскими методами может спасти жизнь человека.

Мешок амбу – инструкция по применению

Воспользоваться устройством может любой человек, даже, если у него нет медицинской подготовки (рисунок 6).

Мешок амбу — инструкция по применению выглядит следующим образом:

  1. Больного укладывают на ровную жесткую поверхность.
  2. Голову откидывают назад и очищают его ротовую полость.
  3. При необходимости используют воздуховод или выдвигают вперед нижнюю челюсть, что необходимо во избежание залегания языка.
  4. К лицу плотно прикладывают респиратор.
  5. Мешочек сдавливают с интенсивностью в 15-17 нажатий в минуту.

Рисунок 6. Схематическая инструкция по использованию

На практике, мешок амбу, как пользоваться, не представляет собой ничего сложного — главное правильно подобрать объем баллона, в зависимости от массы тела пациента и действовать согласно вышеописанному алгоритму.

Применение мешка амбу не всегда приводит к положительному результату, что случается, когда устройство используют неправильно или пользователи не наблюдают за сокращениями и спадами грудной клетки. Кроме того, положительного результата не будет, если устройство повреждено или имеет дефект в месте соединения с баллоном, либо маска не достаточно плотно прилегает к коже.

Более детально процесс использования мешка амбу показан в видео.

Поделиться

  • 60

5.12.2018
37 613

Что такое мешок Амбу?

С момента разработки концепции первого в мире аппарата искусственной вентиляции легких прошло почти 70 лет. В 1953 году врачи Хольгер Гессен и Хеннинг Рубен разработали своеобразную сумку-помпу, содержащую в пластичном корпусе медицинские клапанные системы и гибкую лицевую маску. С помощью мешка Амбу они хотели предотвратить эпидемию полиомиелита. Впоследствии пиком в сфере ручной реанимации легких стали складные мешки Амбу –специальные медицинские аппараты, способные компактно сворачиваться и занимать почти в 5 раз меньший объем.

Как и многие другие изобретения, они разрабатывались для армии, чтобы потом найти применение в более мирных областях. Современные мешки Амбу заключены в ударопрочный кейс, который помещается в полевую аптечку и не требуют «ручного надувания», перед использованием самостоятельно всасывая воздух.

Ручной мешок Амбу выглядит так

Но как ручные, так и современные мешки Амбу в общем и целом представляют собой простой и надежный способ вентиляции пациента комнатным воздухом или воздухом с примесью кислорода. Вот почему все машины скорой помощи и операционные в больницах оснащены мешками Амбу – это позволяет спасать жизни пациентов в отсутствие аппарата ИВЛ. Напомню, что подробнее о том, для чего нужны и как работают аппараты ИВЛ и ЭКМО я рассказывала в предыдущей статье.

Еще одним достоинством мешка Амбу является его независимость от источника питания. Полноценный мешок Амбу состоит из семи частей: маски, основного вентиляционного и резервного мешков, медицинских клапанных систем и ниппеля. По сравнению с искусственным дыханием «рот в рот», он является более гигиеничным, простым и эффективным. Однако необходимо отметить, что устройство используется исключительно для временной вентиляции легких. Так или иначе, если пациент находится в критическом состоянии, а аппарат ИВЛ нужно подождать, мешок Амбу может спасти ему жизнь.

Почему фруктоза вредна для кишечника

Фруктоза не только сама стимулирует активность генов, отвечающих за выработку липидов, но и через кишечник. Под действием этого подсластителя микробы сами начинают синтезировать вещества, которые активируют печеночный синтез жиров. Кроме того, под воздействием фруктозы клетки кишечника насыщают кровь бактериальными токсинами, что также причиняет значительный вред для печени.

На днях сотрудники Медицинского колледжа Вейл Корнелл в журнале Nature сообщили о еще одном механизме, который не только заставляет организм накапливать жир, но и стимулирует образование раковых клеток.

Фруктозу изготавливают из кукурузного крахмала

Как известно, кишечный эпителий содержит микроскопическими ворсинками. С их помощью он и впитывает питательные вещества, которые образуются в процессе переваривания пищи. Как показал эксперимент, у мышей, которые получали обилие фруктозы, эти ворсинки становились длиннее. Соответственно, увеличивалась всасывающая способность организма, что приводило к впитыванию большего количества питательных веществ.

В результате, те грызуны, которые получали с жирной пищей фруктозу, толстели гораздо сильнее чем те, которые питались только жирной пищей без фруктозы.

Вентиляция легких мешком амбу

Остановка дыхания может произойти в самых разнообразных ситуациях, нередко во время проведения сложных операций. Вентиляции легких ручным мешком амбу в подобных случаях происходит до подключения человека к электрической ИВЛ и может спасти человеческую жизнь благодаря простому механическому воздействию. Кроме того, она обеспечивает простой и надежный приток чистого или содержащего примесь кислорода воздуха и входит в стандартную комплектацию реанимобилей, палат реанимации и операционных (рисунок 5).

Вентиляция легких мешком амбу является более гигиеничным по сравнению с методом дыхания рот-в-рот.

Это простейший способ доставки воздушного потока в легкие, за счет простой конструкции изделия. По сути, оно представляет собой небольшое ручное механическое устройство, удобное в условиях транспортировки, при необходимости принятия экстренных мер.

Рисунок 5. Принцип вентиляции легких

Искусственная вентиляция легких мешок амбу проходит следующим образом:

  1. Маску прижимают к лицу пострадавшего большим и указательным пальцами.
  2. Средним и безымянным надавливают на углы нижней челюсти, запрокидывая ему голову.
  3. Плавными, сдавливающими и быстрыми движениями пальцев свободной руки сжимают воздушный резервуар.
  4. Воздух поступает в легкие непосредственно через маску, выдох производится в окружающую среду.