Эффективные методы лечения мужского бесплодия, мужское бесплодие причины

Содержание

Введение

В 2012 году ВОЗ провела совещание экспертов с целью разработки руководящих принципов борьбы с бесплодием. После встречи были сформулированы основные вопросы, касающиеся диагностики мужского бесплодия. Для каждого вопроса был проведен систематический обзор.

На совещании Координационного комитета ВОЗ, состоявшемся в 2015 году, был представлен документ, содержащий данные, собранные ESG, ставшие основой для разработки рекомендации (табл.1), которые действуют до сих пор. 

Рис. 1. Методологическая схема диагностики мужского бесплодия, разработанная ВОЗ для ESG. Диаграмма обобщает процесс получения данных и формулирует рекомендации в области диагностики мужского бесплодия. Даты в скобках относятся к совещаниям, состоявшимся в штаб-квартире ВОЗ в Женеве.

Причины развития простатита

Выделяют две группы причин развития заболевания: инфекции и застойные явления. Инфекционные простатиты могут быть вызваны различными бактериями, вирусами или грибами. Наиболее часто возбудителями являются неспецифические микроорганизмы: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, протей, несколько реже — специфические микроорганизмы: гонококки, трихомонады и др. В последнее время возросло число хламидийных, микоплазменных и т.п. простатитов.

Причиной застойных (конгестивных) простатитов является застой секрета в предстательной железе и/или крови в венах этого органа, который чаще всего возникает в следующих случаях:

  • прерывание полового акта;
  • искусственное придерживание семяизвержения при укороченном половом акте;
  • отсутствие регулярности половой жизни и длительное воздержание;
  • неполноценные эякуляции из-за стресса или переутомления;
  • длительное пребывание в малоподвижном сидячем положении (например, у водителей, офисных работников и т. п.);
  • на фоне ряда заболеваний (запоров, геморроя), переохлаждения;
  • при злоупотреблении алкоголем.

Застойный простатит очень быстро переходит в бактериальный за счет инфицирования. Известно, что во многих случаях простатиту предшествует или сопутствует воспаление в мочеиспускательном канале (уретрит).

Одним из значимых факторов, способствующих развитию простатита, является систематический прием алкогольных напитков. Алкоголь вызывает жировое перерождение тканей яичек и печени, что через сложную систему обмена гормонов способствует резкому падению уровня мужских половых гормонов. При этом создаются предпосылки для развития воспалительного процесса в предстательной железе. Особое значение в этом смысле имеет «пивной алкоголизм», при котором раздражающее действие наиболее выражено. Пиво напрямую провоцирует всю микрофлору мочеполового тракта (от почек до мочеиспускательного канала) перейти в агрессивное состояние.

Как понять причины возникновения иммунологического бесплодия для эффективного лечения

Как это ни банально, но самыми частыми причинами, по которым иммунная система организма дает сбой и вызывает иммунологическое бесплодие – иммунодефицитные состояния, вызванные заболеваниями, передающимися половым путем. Они вызывают воспалительные процессы, которые перегружают систему, вызывая сбои. Организм борется с инфекциями, и ответ распространяется и на сперматозоиды. Эндометриоз, а также эрозия шейки матки – нередкие причины, вызывающие иммунный протест опять же по причинам хронического воспаления и как следствия болезни.

Иногда аллергия на сперму возникает по причине иммунологической несовместимости мужчины и женщины или в случаях, когда в анамнезе женщины имеется большое количество половых контактов с разными партнерами. Дело в том, что организм женщины адаптируется к белку спермы каждого нового партнера выработкой антигенов. Если белковых антигенов становится слишком много, иммунная система воспринимает это как угрозу.

Не всегда в возникновении иммунологического бесплодия виноваты инфекции. Встречаются случаи, когда среда цервикальной слизи у женщины очень агрессивна сама по себе и способна подавлять подвижность сперматозоидов

Это важно знать, чтобы исправить проблемы: в данном случае врачи клиники Neo Vita выбирают инсеменацию спермой мужа, чтобы миновать агрессивную среду цервикального канала.

Причиной возникновения иммунологического бесплодия могут стать и химические методы контрацепции, и неудачные попытки ЭКО, и множество других факторов, которые придется выявлять во время обследования.

Профилактика мужского бесплодия

Что делать, чтобы не допустить снижения фертильности и потом не лечить бесплодие у мужчин? В редких случаях предупредить патологию невозможно. Однако зачастую инфертильность развивается вследствие нездорового образа жизни. Чтобы предотвратить репродуктивные проблемы, мужчине нужно придерживаться таких рекомендаций:

  • правильно питаться, чтобы получать все необходимые питательные вещества;
  • не курить и не употреблять наркотические средства;
  • быть физически активным и нормализовать вес (ожирение снижает мужскую фертильность);
  • своевременно лечить заболевания, особенно урологические;
  • не злоупотреблять алкоголем либо вообще исключить его;
  • высыпаться, полноценно отдыхать;
  • стараться не нервничать – устранить стрессогенные ситуации на работе и в семье;
  • не перегревать область паха в ванной, банях, саунах и пр. (оптимальная температура для продукции сперматозоидов – 35 градусов по Цельсию).

Кроме того, не нужно заниматься самолечением и употреблять лекарственные препараты без предварительной консультации доктора. Если пр
облема все-таки настигла вас, помните, что диагностика и лечение мужского бесплодия проводится только квалифицированным врачом.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИЭКСПЕРТОВ.

3.Причины мужского бесплодия и основные диагностические исследования

К основным факторам мужского бесплодия, предельно обобщая ситуацию, можно отнести:

  • различные варианты нарушений подвижности, активности, количества, морфологии сперматозоидов в эякуляте (олиго-, астено-, терато-, азооспермия);
  • эндокринные расстройства (гипоталамус, гипофиз, надпочечники, собственно семенные железы);
  • аномалии развития и заболевания яичек (крипторхизм, варикоцеле и мн.др.);
  • травма яичек;
  • лучевое поражение;
  • интоксикация (к наиболее опасным, в репродуктивном плане, последствиям приводит хроническое отравление опиатами, канабиоидами, метадоном, табаком, алкоголем, химиотерапией при лечении онкопатологии, некоторыми сельскохозяйственными химикатами, свинцом, органическими растворителями);
  • хронические, залеченные или вовсе не леченные урогенитальные инфекции, начиная с «классических» ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем, напр., сифилис, гонорея, трихомониаз) и заканчивая токсоплазмозом, лямблиозом и т.п.;
  • психосексуальные факторы (которые, вопреки распространенному мнению, играют отнюдь не последнюю роль; психосексуальная сфера мужчины гораздо более хрупка и уязвима, чем доказывают нам голливудские фильмы с героями-мачо).

Диагностика мужского бесплодия обязательно включает следующее:

  • сбор и изучение максимально возможного объема анамнестических сведений (включая семейный и наследственный анамнез, перенесенные заболевания, травмы, хирургические вмешательства и пр.);
  • сексологический анализ частоты и характера половой жизни как таковой;
  • клинический осмотр и пальпация репродуктивных органов;
  • по показаниям – консультация смежных специалистов (сексопатолог, уролог, дерматовенеролог, эндокринолог, инфекционист, медицинский генетик и т.д.);
  • лабораторные анализы:
    • сперматограмма;
    • бакпосев;
    • вирусная диагностика (в целях выявления или исключения герпеса, цитомегаловируса и пр.);
    • анализ (скрининг) гормонального фона;
    • пункция (биопсия) яичка с отбором эякулята;
    • цитологический анализ семенной жидкости;
    • по необходимости – другие, более специфические исследования, напр., поиск аутоиммунных антиспермальных факторов, и др.

Широко используется весь спектр современной инструментальной диагностики: УЗИ, КТ (в т.ч. МСКТ), МРТ, традиционная рентгенография (вазография, флебография), эндоскопия и пр.

Подробные причины бесплодия у мужчин

Причины мужской бездетности — какие-либо воздействия на яички, вызванные различными заболеваниями или другими внешними факторами.К основным причинам мужского бесплодия относятся:

  • расширение вен семенного канатика (варикоцеле);
  • дефекты и травмы половых органов: фимоз, перекручивание яичек, крипторхизм. При крипторхизме яички не опускаются из живота в мошонку, что приводит к нарушениямвыработки семенной жидкости;
  • проблемы с оттоком семенной жидкости;
  • иммунологические нарушения;
  • предыдущие операции по поводу паховой грыжи и иных патологий мочеполовой системы;
  • венерические заболевания (хламидиоз, сифилис, трихомониаз, гонорея и т.д.);
  • инфекционные заболевания, например, эпидемический паротит, при заражении которым вюношеском возрасте, происходит поражение желез, вырабатывающих сперматозоиды;
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы (простатит, орхит, уретрит);
  • азооспермия;
  • сексуальные неудачи (преждевременное семяизвержение, проблемы с эрекцией и др.);
  • гормональные отклонения (дефицит тестостерона);
  • сбой в работе эндокринной системы;
  • травмы мошонки;
  • гормональная и химиотерапия, влияние радиации, частое воздействие высоких температур;
  • хромосомные патологии;
  • воздействие высоких температур;
  • психологическое напряжение, неправильный образ жизни.

Тестирование спермы – спермограмма

Мужское бесплодие может возникнуть в случае:

  • недостаточного производства сперматозоидов для оплодотворения яйцеклетки;
  • если сперма не имеет правильной формы;
  • если сперма не может свободно плавать и перемещаться.

Чтобы проверить, существует ли какая-либо из этих проблем, необходим образец спермы мужчины, собранный в специальный контейнер путем эякуляции. Полученный образец исследуется в лаборатории для выявления количества сперматозоидов, состояния их здоровья, формы и подвижности. Спермограмма должна ответить на все вопросы, касающиеся состава и качества спермы.

Спермограмма

Любые отклонения в морфологии спермы должны быть проверены наряду с признаками других проблем и инфекций. Так как количество сперматозоидов может варьироваться от одного образца к другому, для получения точных результатов, в течение определенного периода времени спермограмма может быть назначена несколько раз.

Диагностика бесплодия у мужчин

Признаки бесплодия у мужчины еще не доказывают наличие заболевания. Чтобы установить верный диагноз, необходимо пройти диагностику. Сначала сдается спермограмма. По ее результатам можно понять, есть ли отклонения в ходе образования половых клеток, насколько правильно работает репродуктивная система.

Затем проводятся другие исследования — их специфика определяется доминирующими симптомами и данными спермограммы. Это могут быть:

  • инструментальный осмотр;
  • УЗИ половых органов, ТРУЗИ;
  • рентгенография с контрастом (для оценки проходимости семявыводящих протоков);
  • биопсия яичек (если есть новообразование).

Из лабораторных анализов могут назначить:

  • мазок из уретры;
  • ОАК, ОАМ;
  • кровь на гормоны.

Кроме того, причинами мужского бесплодия часто являются:

  • несвоевременное лечение заболеваний органов половой и мочевыводящей системы, а также других инфекционных болезней;
  • неконтролируемое и ненадлежащее использование лекарственных средств (к примеру, антидепрессантов, антибиотиков, спиронолактона, циметидина, нифедипина и др.);
  • медицинское невежество (отсутствие элементарных знаний о своем здоровье);
  • недостаток витаминов и минералов;
  • нарушения обмена веществ, наследственные генетические патологии;
  • продукция антител к сперматозоидам в организме;
  • воздействие промышленных загрязнителей;
  • наркотическая зависимость.

Как определить бесплодие у девушек

Сложности с зачатием ребенка в будущем можно определить еще у девушек. Медики рекомендуют обследовать репродуктивную систему пациенткам младше 20 лет, у которых наблюдаются следующие признаки:

  • нестабильный менструальный цикл либо его длительность превышает 50 дней;
  • скудные менструальные выделения;
  • низкий индекс массы тела, не связанный с особенностями питания;
  • очень жирная кожа, угревая сыпь;
  • неправильное развитие молочных желез;
  • появление волос над верхней губой, на подбородке, в области грудной клетки;
  • недостаточный рост волос на лобке или в подмышечных впадинах;
  • врожденные или приобретенные хронические заболевания;
  • начало первой менструации пришлось на возраст старше 16 лет.

Лечение мужского бесплодия

При мужском бесплодии лечение предусматривает:

  • приведение в норму режимов работы, отдыха, исключение стрессовых ситуаций;
  • правильное питание, витаминотерапию;
  • исключение воздействия на организм вредных факторов (радиация, токсины, яды).

Если виной всему ЗППП, проводят лечение. При гормональных нарушениях назначают курс гормонов, во время которого больной периодически сдает анализы крови, чтобы оценить эффективность терапии. Лекарства подбираются каждому бесплодному пациенту в индивидуальном порядке с учетом формы заболевания, возраста, провоцирующих факторов.

Если нарушения сперматогенеза несущественные, паре могут предложить зачать ребенка путем искусственной инсеминации, если значительные — с помощью донорской спермы.

Некоторым пациентам показано оперативное лечение мужского бесплодия, например, при расширении вен в области семенного кантика. Их лигируют, перевязывают или склерозируют, после чего отток крови от парных желез восстанавливается.

Если ребенка не удается зачать из-за крипторхизма, также проводится операция. С ее помощью яички опускают в мошонку. Также при помощи скальпеля хирургам иногда удается сделать проходимыми семенные каналы. Операция помогает и при нарушениях в строении пениса.

Как определить бесплодие у женщины

Если забеременеть не удается, не стоит сразу же думать, что проблема в женщине. По статистике, в 40% случаев бесплодия повинны мужчины. Предположить именно женское бесплодие можно только при хороших показателях спермограммы у мужчины, хотя обследование стоит начинать именно с супруги. Для этого есть несколько причин:

  • Мужчины неохотно идут на унизительную процедуру — сдача спермы для спермограммы.
  • Показатели спермограммы нестабильны, они могут зависеть от приема медикаментов, самочувствия, регулярности половой жизни и др. причин.
  • Мужчине не всегда стоит знать о своем бесплодии. Многие женщины не хотят бегать по ЭКО (экстрокорпоральное оплодотворение) и тратить сотни тысяч рублей на процедуру, которая удается только в 20-24% случаев. Они просто беременеют «от соседа», ничего не говоря партнеру. Не нужно осуждать их за циничность: если мужчина бесплоден, то на ЭКО все-равно придется воспользоваться чужой донорской спермой, и неизвестно, как будет принят ребенок, зачатый таким образом.

Пройти обследование на бесплодие нужно женщине, когда у нее наблюдаются следующие симптомы:

  • отсутствие менструации в течение 6 месяцев при условии отсутствия беременности;
  • слишком обильные или, наоборот, скудные менструальные выделения;
  • нарушение сроков менструального цикла;
  • появление сильных болей во время месячных.

Что делать при бесплодии женщине? Нужно записаться к гинекологу и пройти обследование для выявления гинекологических заболеваний: заболевания яичников, проблемы неврологического характера, хронические болезни, выкидыши, ЗППП, заболевания гормональной природы, спайки.

Лечение бесплодия у мужчин

Конечная цель лечения мужского бесплодия – зачатие ребенка. Обычно причину патологии можно устранить, вследствие чего беременность наступает в результате естественного зачатия. Подход к лечению зависит от факторов, вызвавших бесплодие:

  • Варикоцеле устраняется хирургического вмешательства. Во время операции хирург производит перевязку и пересечение пораженных вен. Обычно после устранения заболевания у мужчины восстанавливается выработка спермы и улучшается ее качество.
  • Гормональные заболевания лечатся при помощи гормонсодержащих препаратов.
  • Мужчины с обтурацией семявыносящих протоков и других структур обычно нуждаются в хирургическом лечении.
  • При плохом качестве спермы на 3 месяца назначаются препараты с L-карнитином, фолиевой кислотой, цинком и селеном в высоких дозировках. В частности, Сперотон доказано улучшает качество спермы – подвижность сперматозоидов, их количество и долю с правильным строением.

Что касается проблем, которые не удается или невозможно устранить при помощи терапии, то они решаются благодаря современным вспомогательным репродуктивным технологиям (сокр. ВРТ) возможности лечения шагнули далеко вперед. ВРТ могут помочь даже при в случаях очень низкого количества спермиатозоидов и высокого процента их аномальности.

Во время ВРТ отдельные либо все этапы зачатия производятся вне организма женщины. Сперматозоиды получают из эякулированной спермы или путем биопсии яичка. Затем они подвергаются специальной обработке и помещаются к яйцеклетке (ооциту) различными способами:

  • Внутриматочное осеменение (инсеминация). В период овуляции мужская сперма вводится прямо в матку. Перед процедурой женщина обычно принимает средства для стимуляции выхода яйцеклеток из яичника.
  • Экстракорпоральное оплодотворение (сокр. ЭКО). Во время ЭКО сперму смешивают с несколькими яйцеклетками «в пробирке» или «in vitro» (на самом деле, «пробирка» – это низкая пластиковая чашка). Затем оплодотворенные ооциты, которые уже считаются эмбрионами, помещаются внутрь матки. ЭКО нередко назначают при проблемах со стороны с женщины.
  • Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (сокр. ИКСИ). Заключается во введении одного сперматозоида в цитоплазму ооцита при помощи микроприсоски и микроиглы. Эту методику применяют в случаях очень плохого качества спермы, когда оплодотворение невозможно даже «in vitro», или при наличии антиспермальных антител.

В зависимости от вида терапии, доктор может посоветовать принимать специализированные комплексы (такие, как «Сперотон»), которые помогают справиться с мужским бесплодием. Кроме того, необходимо правильно питаться и вести здоровый образ жизни. Эти рекомендации касаются и профилактики инфертильности, о чем пойдет речь далее.

Бактериологический анализ спермы, баканализ, бакпосев

Бактериологический анализ спермы, конечно, является важным методом диагностики мужского бесплодия, так как, по данным сарклиник, урогенитальная инфекция при бесплодии у мужчин выявляется в 27,65% случаев. Что нужно делать? Бакпосев, бактериологический посев спермы (эякулята) для определения неспецифической микрофлоры, уреаплазм, микоплазм, гонококков. Хронический бактериальный простатит является частой причиной снижение фертильности у мужчин.Информация по теме: РНК-NASBA-тест
 

Культуральное и микроскопическое исследование для определения трихомонад Trichomonas vaginalis

Определение титра антихламидийных антител в сперме

УЗИ органов малого таза
ТРУЗИ предстательной железы и семенных пузырьков (трансректальное ультразвуковое исследование) или УЗИ простаты

УЗИ яичек и органов мошонки
УЗИ щитовидной железы

Дистанционная или контактная термография органов мошонки, термографический анализ органов мошонки, яичка, придатка яичек,  жидкокристаллическая термография (наличие или отсутствие варикоцеле слева, справа, с обеих сторон)

Определение гормонального профиля (ФСГ фолликулостимулирующий гормон, ЛГ лютеинизирующий гормон, пролактин, тестостерон, эстрадиол, тиреотропный гормон, гормоны щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин).

Определение антител к пероксидазе тиреоцитов и тиреоглобулину (диагностика аутоиммунных тиреоидитов)

Рентген, рентгенография, рентгенологические исследования: почечная флебография, исследование черепа

МРТ, магниторезонансная томография
КТ, компьютерная томография

Тестикулярная биопсия, биопсия яичка, биопсия яичек (например, при анализе на ПСА более 4 нг/мл)
Компьютерная биорезонансная диагностика организма

Оценка иммунного статуса, иммунограмма
Серологические исследования
Посткоитальный тест
 

Лечение бесплодия

Лечение бесплодия не стоит откладывать: время играет против вас. Рост бесплодия в последние десятилетия во многом связан с желанием пар пожить для себя, откладывая рождение детей на потом. А с возрастом зачатие становится всё более проблематичным. К тому же, чем дольше откладывается первая беременность, тем сложнее потом установить причину бесплодия, если беременность окажется, в конце концов, невозможной.

Поэтому при первом подозрении на бесплодие необходимо сразу же обратиться к врачу гинекологу
или к репродуктологу
и пройти комплексное обследование. Само обследование также может занять немалое время – от 4-х до 6-ти месяцев.

Современная медицина способна излечить бесплодие в 15-20% случаев. Как правило, лечение бесплодия направлено на прекращение воспалительных процессов в малом тазу, хирургическое или нехирургическое восстановление проходимости маточных труб, коррекцию эндокринных расстройств, а у мужчин – нарушенного сперматогенеза.

АО «Семейный доктор» располагают современным технологическим оснащением, необходимым для проведения комплексного обследования на выявление причины бесплодия. Опытные и квалифицированные врачи «Семейного доктора» будут рады оказать вам возможную помощь в решении этой проблемы. Если вам сказали, что в вашем случае лечение бесплодия невозможно, не отчаивайтесь – обратитесь в «Семейный доктор»: в практике наших врачей были случаи, когда удавалось помочь даже тем, кто получал отказ в специализированных клиниках по лечению бесплодия.

Посткоитальный тест

Диагностический метод предполагает исследование естественных секретов женщины через несколько часов после сексуального контакта. Способ позволяет определить не только активность и жизнеспособность мужских половых клеток, но и оценить общую совместимость партнеров.

Если после проведения всех перечисленных анализов на бесплодие, причина препятствующая зачатию не выявлена, говорят об идиопатической форме бесплодия. Данный термин охватывает все расстройства репродуктивного здоровья мужчины, неопределенного генеза. Следует помнить, что своевременное обращение за помощью к специалисту, в подавляющем большинстве случаев позволяет преодолеть даже самые сложные формы мужского бесплодия.

Клинически значимые результаты спермограммы.

  • нормозооспермия – общее число в эякуляте, процент прогрессивно-подвижных сперматозоидов и процент морфологически нормальных сперматозоидов (морфология, в данном случае, означает нормальное строение) соответствует или выше нормативным значениям
  • олигозооспермия — общее число сперматозоидов в эякуляте менее 39 миллионов
  • астенозооспермия — процент прогрессивно-подвижных сперматозоидов ниже нормативных значений ( a + b менее 32%)
  • тератозооспермия — повышенное количество морфологически ненормальных сперматозоидов (5% и более по строгим критериям Крюгера)
  • аспермия – отсутствие эякулята (или ретроградная эякуляция)
  • азооспермия – сперматозоиды в эякуляте отсутствуют
  • лейкоцитоспермия – превышение лейкоцитов в эякуляте более 1 миллиона в миллилитре

Норма спермограммы

При расшифровке результатов спермограммы нормальными считаются следующие показатели:

  • объем превышает 2 мл.;
  • вязкая консистенция;
  • разжижение происходит спустя 10-30 минут;
  • вязкость составляет до 2 см;
  • бело-сероватый цвет;
  • специфический запах;
  • мутность;
  • pH насчитывает 7.2-8;
  • слизь отсутствует;
  • число сперматозоидов составляет 20-200 млн в 1 мл.;
  • общее число сперматозоидов превышает 40 млн в эякуляте;
  • число активноподвижных сперматозоидов превышает 25%;
  • на неподвижные сперматозоиды приходится менее 50%;
  • агрегация и агглютинация отсутствуют;
  • число лейкоцитов не превышает 1 млн;
  • показатель нормальных сперматозоидов превышает 50%;
  • клетки сперматогенеза – 2-4;
  • нормальная морфология головки наблюдается более чем у 30% сперматозоидов.

Какой нужно сдать анализ на бесплодие у женщин

Выявить причины трудностей с зачатием и вынашивание у пациенток сложнее. Поэтому сказать, какие анализы сдают на бесплодие, сможет только врач после первичного приема и сбора анамнеза. Как правило, диагностика начинается с УЗИ органов малого таза и осмотра у гинеколога. Это позволяет оценить состояние половой системы, выявить врожденные или приобретенные патологии. Также могут назначить гормональные тесты, гистероскопию матки, исследование маточных труб.

Услуги Цена, руб.
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (5DIFF) 630
Группа крови + Резус-фактор 650
Фибриноген 400
Протромбин (время, по Квику, МНО) 380
Д-димер 1500
Тиреотропный гормон (ТТГ) 530
Тироксин свободный (Т4 свободный) 500
Трийодтиронин свободный (Т3 свободный) 500
Тироксин общий (Т4 общий) 590
Трийодтиронин общий (Т3 общий) 540
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) 530
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) 410
Пролактин 540
Макропролактин (включает определение пролактина) 1060
Эстрадиол (Е2) 590
Андростендион 1030
Андростендиол глюкуронид 2030
Дегидроэпиандростерон сульфат (ДГЭА-сульфат) 790
Тестостерон общий 580
Тестостерон свободный (включает определение тестостерона общего и свободного, ГСПГ (SHBG), расчет индекса свободных андрогенов) 1250
Спермограмма (включая исследование морфологии сперматозоидов по строгим критериям Крюгера) 3000
МАР-тест 1000
Тест на связывание сперматозоидов с гиауроновой кислотой (HBA-тест) 4500
Компексное исследование показателей спермограммы (спермограмма, МАР-тест, HBA-тест) 6750
Тест на жизнеспособность сперматозоидов 1200
Исследование фрагментации ДНК 6000
Электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов 8000
Цитогенетическое исследование (кариотип), периферическая кровь (1 чел.) 7500
Дигидротестостерон 1810
Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ, SHBG) 810
Ингибин A 3630
Ингибин В 3000
Антимюллеров гормон (АМГ, АМН, MiS) 1860
ДНК хламидии (Chlamydia trachomatis) 440
ДНК цитомегаловируса (Cytomegalovirus, CMV) 410
ДНК вируса простого герпеса I и II типов (Herpes simplex virus I и II) 440
Посев на микоплазму и уреаплазму (Mycoplasma hominis, Ureaplasma species) с определением чувствительности к антибиотикам 1500
Микроскопическое исследование отделяемого уретры 310

Сколько стоит анализ на бесплодие, зависит от назначенного врачом перечня тестов, но вы можете предварительно ознакомиться с расценками на странице. Мы предлагаем умеренные цены на анализы на бесплодие. Кроме того, все эти тесты вы можете пройти в нашем центре. Не нужно разыскивать, где сдать гормональные или бактериологические тесты: у нас работает лаборатория.

Записывайтесь на диагностику онлайн!

Какой есть выход?

Очень важно соблюдать правила гигиены и частая смена партнера может привести к заболеваниям мочеполовой системы. Следует следить за своим самочувствием и при малейших ухудшениях здоровья обратиться к специалисту для выявления и лечения заболевания

Многие пары после длительного лечения и безрезультатности теряют веру в медицину и возникает мысль, что на них порча на бесплодие и как определить ее, не известно. И они обращаются за помощью к церкви и разнообразным предсказателям. В некоторых случаях даже происходит раскол семьи, потому что партнер, которому поставили диагноз бесплодие, считает, что он портит жизнь другому и не готовы принять себя такими.

Еще один из вариантов это суррогатное материнство. В таком случае производится оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом и пересаживается женщине, которая будет вынашивать ребенка. На крайний случай можно усыновить ребенка, ведь сейчас так много женщин отказываются от своих детей еще в роддоме по различным причинам.

Никогда не теряйте надежду на лучшее! Многие, даже опустившие руки пары, рождают детей после диагностирования у них бесплодия.

Генетик, консультация генетика, медико-генетическое исследование

Генетик (Саратов) проводит генетическое консультирование, выясняет вопрос о том, есть ли генные, хромосомные и митохондриальные заболевания, наследственные и хромосомные болезни у родственников мужчины (аутосомно-доминантные, аутосомно-рецессивные, сцепленные с полом: Х-сцепленный рецессивный, Х-сцепленный доминантный, Y-сцепленный типы наследования). Консультация генетика нужна, если есть проблемы с зачатием, у родственников или в вашей семье наблюдались генетические болезни, хромосомные болезни. Если у Вас есть родственники, у которых ФКУ (фенилкетонурия), муковисцидоз, болезнь Дауна, мышечная дистрофия и другие наследственные заболевания, то нужно обязательно обратиться за консультацией к врачу-генетику. Если у родственников отмечались бесплодие, выкидыши, недоразвитие плода в предыдущих беременностях. Назначаются пренатальные тесты. Советы генетиков во время беременности, особенно перед беременностью могут снизить риск рождения детей с пороками развития. Генетика человека использует методы генетики, в том числе клинико-генеалогический метод, анализ родословных, сегрегационный анализ, генеалогическое исследование. Наследственные заболевания связаны с нарушениями митохондриальной или хромосомной ядерной ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота). Они могут быть моногенными или полигенными. Хромосомные болезни связаны с нарушением структуры или изменением числа хромосом (синдром кошачьего крика, синдром Клайнфельтера, синдром Дауна, синдром Шерешевского-Тернера, синдром Эдварса).
 

Часто задаваемые вопросы

Что такое бесплодие?

Для женщин 35 лет и младше бесплодие определяется как невозможность зачать ребенка после одного года регулярных незащищенных половых контактов. Женщины старше 35 лет считаются бесплодными, если не могут забеременеть после шести месяцев регулярной половой жизни.

Как предотвратить бесплодие?

Мужчины и женщины могут предпринять следующие шаги, чтобы защитить свою фертильность, особенно при планировании зачатия:

  • соблюдать сбалансированную диету и поддерживать нормальный вес;
  • придерживаться здоровых привычек в питании;
  • не курить, не злоупотреблять алкоголем;
  • вылечить заболевания половой сферы;
  • ограничить контакт с токсинами (не работать на опасных производствах и пр);
  • оставаться физически активными, заниматься спортом, но не допускать чрезмерных нагрузок.

Насколько распространено бесплодие?

По оценкам гинекологов, у 1 из 10 женщин в возрасте от 18 до 44 лет возникают проблемы с зачатием. Порядка 15-20 % пар сталкиваются с проблемой зачатия.

Влияет ли возраст на фертильность?

Способность женщины зачать ребенка постепенно снижается после 30 лет. В этот период чаще диагностируется бесплодие и повышается вероятность выкидыша.

Какие типы бесплодия существуют?

Различают 2 вида бесплодия:

  1. Первичное — женщина не была беременна и не может забеременеть после одного года регулярных половых контактов без контрацепции.
  2. Вторичное — женщина не может забеременеть при наличии в анамнезе хотя бы одной беременности.

Ряд специалистов дополнительно выделяют относительное (оба супруга здоровы и могут зачать ребенка) и абсолютное бесплодие (зачатие невозможно из-за серьезных патологий).

Каков прогноз для людей, страдающих бесплодием?

Примерно 9 из 10 пар могут зачать ребенка после успешного лечения бесплодия. Вероятность положительного исхода зависит от причины возникновения патологии, возраста пары, своевременности обращения к специалисту-репродуктологу и других факторов.

Бесплодие — это мужская или женская проблема?

В прошлом гинекологи считали бесплодие исключительно женской патологией. В настоящее время признано, что оно не менее часто может быть вызвано проблемами мужской фертильности. Именно поэтому перед назначением лечения тщательное обследование проходят оба партнера.

Что вызывает бесплодие у мужчин?

Бесплодие у мужчин может быть вызвано рядом причин, включая особенности физиологии, наличие вредных привычек, работу на опасном производстве, гормональные, генетические, экологические и другие факторы.

Какие факторы особенно негативно влияют на фертильность?

Определенные факторы образа жизни могут повлиять на репродуктивное здоровье. Если вы — женщина, избыточный или, напротив, недостаточный вес, чрезмерные физические нагрузки, употребление алкоголя и курение сигарет могут стать препятствиями наступлению беременности. Если вы — мужчина, избыточный вес, курение, алкоголь и прием анаболических стероидов способны снизить количество сперматозоидов или привести к эректильной дисфункции.

Способен ли вызвать бесплодие сильный стресс?

Два десятилетия назад гинекологи считали, что половина случаев бесплодия у женщин может быть связана со стрессом и психологическими факторами. В настоящее время стресс считают, скорее, результатом, нежели причиной проблем с фертильностью. Тем не менее, доказано, что стрессорные факторы могут негативно сказаться на производстве спермы и яйцеклеток. Правильное питание, хороший сон и здоровый образ жизни существенно повышают шансы на успешное зачатие.

Диагностика иммунологического бесплодия у женщин: симптомы и анализы

К сожалению, никакими внешними признаками, кроме того, что зачать ребенка не удается больше года, а при этом функциональных нарушений репродуктивной системы нет, определить иммунологическое бесплодие невозможно. Видимых симптомов нет. Иногда о наличии иммунологического бесплодия могут говорить выкидыши на ранних сроках, но и это не является ярким показателем именно этого заболевания. Простой осмотр у гинеколога также не даст объективной картины. Особенно, если врач не очень опытен и не может заподозрить проблему при изучении анамнеза женщины.

Предположить возможность иммунного бесплодия и, соответственно, предложить схему лечения можно и в случаях эндокринных нарушений или склонности к аллергическим реакциям у женщины.

Опытные врачи клиники Neo Vita при обследовании пациентки учитывают все факторы риска: и перенесенные заболевания, и хронические процессы, и индивидуальные особенности. По статистике, около 15% пар, которые приходят с жалобами на то, что беременность не наступает в течение года, страдают именно от этой формы бесплодия. Если врач заподозрил, что имеет место быть именно иммунологическое бесплодие, партнерам придется сдать ряд анализов на совместимость. Обычно это анализ крови, спермы, цервикальной жидкости. Последний анализ проводится на 12-14 день цикла при условии, что партнеры воздерживались от половых отношений в течение 2-3 дней. Изучение слизи под микроскопом помогает понять, есть ли в среде подвижные сперматозоиды. Если во время обследования выясняется, что больше половины сперматозоидов поражены, то это становится решающим фактором для постановки диагноза иммунологического бесплодия.