Лечение и укрепление сосудов

Как подобрать компрессионные чулки

Эластичный трикотаж против варикоза включает в себя модели разной длины. Одни прикрывают ноги целиком. Другие — только до колена. Это зависит от назначения компрессионных чулок.

Важная характеристика белья — давление, которое напрямую влияет на эффективность трикотажа. Чулки должны плотно прилегать к ногам, но не причинять боль.

Некоторые модели разработаны специально для прооперированных пациентов. Другим людям они не подходят.

Степень сжатия трикотажных чулок для лечения варикоза определит врач. Поэтому обязательно запишитесь на осмотр и покупайте эластичное бельё лишь после консультации.

В магазине проверяйте трикотаж. Выбирайте изделия:

  • Противомикробные и гипоаллергенные
  • Без швов
  • Со сроком службы от 12 месяцев
  • Со стандартом качества RAL

При правильном уходе такое бельё прослужит долго и вам не придётся менять его до конца курса лечения.

Типы компрессионных чулок

Все модели утягивающего трикотажа делятся на три типа:

Профилактические

Эти изделия не считаются медицинскими и потому их можно покупать даже без рецепта врача. Они просто поддерживают сосуды. Такое бельё уменьшает усталость и боль в ногах. Трикотаж слабо давит на вены и прекрасно подходит для профилактики болезней сосудов, но не лечит варикоз.

Лечебные

Самая обширная группа эластичных чулок. У этих изделий уровень давления на разных участках отличается — возле лодыжки бельё сжимает сильнее всего, а вверх по ноге давление ослабевает. Лечебный трикотаж назначает врач. Чулки предназначены для людей с варикозом и тромбофлебитом.

Анти-эмболические или госпитальные

Это бельё назначается людям, которые должны соблюдать постельный режим после операции. Оно помогает снизить риск тромбоза глубоких вен. Высокий класс компрессии. Давление на разных участках чулок различается, как и у медицинских изделий.

Да, эластичное бельё можно покупать самостоятельно для профилактики болезней сосудов. Но мы всё равно советуем обратиться к врачу. Он поможет выбрать трикотаж. А ещё флеболог расскажет о других профилактических методах, так что вы научитесь гораздо лучше защищать свои вены.

Степени сжатия компрессионных чулок

По уровню давления эластичное бельё делится на четыре класса:

  1. Компрессия до 22 мм рт. ст. Такой трикотаж помогает остановить развитие варикоза — убирает отёки, сосудистые звёздочки и другие признаки расширения вен.
  2. Давление до 32 мм рт. ст. Чулки второго класса назначаются пациентам с хронической венозной недостаточностью, тромбофлебитом и варикозом. Ещё трикотаж применяют для профилактики люди с сидячим образом жизни.
  3. Компрессия до 46 мм рт. ст. Эти чулки носят пациенты с трофическими нарушениями и врождёнными недостатками сосудистой системы.
  4. Давление до 50 мм рт. ст. Врачи назначают такой трикотаж только людям с тяжёлыми формами болезней вен. Бельё используется при лечении сильных отёков.

Правильно выбранный уровень компрессии позволяет успешно бороться с заболеваниями сосудов, тогда как неподходящий трикотаж дополнительно вредит венам.

Не менее важен и выбор подходящего размера белья.

Таблица размеров компрессионных чулок

Перед покупкой белья обязательно снимите мерку с ног. Нужно измерить:

  • Окружность икры
  • Окружность лодыжки
  • Окружность бедра
  • Длину ноги от пола до бедра
  • Длину стопы

Все измерения проводите утром, после пробуждения. Не вставайте с кровати — так вы добьётесь наиболее точных результатов, которые невозможно получить в положении стоя из-за давления на сосуды. Записанные габариты ноги пригодятся при использовании таблицы размеров чулок.

Размер Рост, см Вес, кг Объем бёдер, см
S; S1 150 — 162 41 — 55 90 — 100; 90
M; M1 152 — 170 55 — 75 88 — 100; 98 — 115
L; L1 155 — 175 58 — 95 113 — 130; 98 — 115
XL 167 — 180 68 — 95  
XXL 160 — 178 85 — 108  

Боли в спине у беременных со сколиозом

Почти все женщины, в той или иной форме, испытывают умеренные  боли в спине во время беременности, поэтому  может быть  трудно, отличить, связана ли   боль со сколиозом или беременностью. В частности, 50% всех беременных женщин испытывают боли в пояснице.

Физическое здоровье и  уже  существующие  до беременности проблемы со  спиной могут  оказывать влияние на болевые проявления во время беременности. Именно поэтому, лучше всего, до беременности привести тело в хорошую физическую форму и провести адресное лечение имеющихся проблем спины. Сильная боль в спине  нередко исключает возможность проведения  упражнений  во время беременности.

Боль в спине  может начаться до 12-й недели беременности  и может продолжаться до 6 месяцев после родов. Во время 9-го месяца беременности   боли в спине  наблюдаются  у  50% женщин. Различные исследования определили  факторы риска, способствующие развитию  болей в пояснице  во время беременности. Наибольшими факторами  риска  появления  болей в спине во время беременности являются наличие проблем со спиной до беременности  или наличие  предыдущих беременностей. Во время беременности женщины могут испытывать различные типы болей в пояснице .

Боль в пояснице может быть локальной или же с иррадиацией в ноги.

Эта боль возникает  за счет постуральных изменений, которые происходят во время беременности  и необходимы для сохранения баланса тела  в вертикальном положении, пока  плод растет. Растущий  вес беременной  распределяется в основном в   брюшной области. Мышцы живота становятся менее эффективными  для сохранения правильной   осанки, потому что растущая  матка растягивает мышцы и  уменьшает их тонус. Исследования показали, что вначале   поясничный лордоз остается тем же, или увеличивается незначительно. Центр тяжести в целом сдвигается   кзади и книзу, по мере того,  как позвоночник движется кзади от центра тяжести. Небольшой процент болей в пояснице во время беременности может быть связан с пояснично-крестцовым радикулитом, но это бывает редко.

Большие гормональные изменения во время беременности  обусловлены  увеличением  выработки эстрогена, прогестерона и окситоцина. Они помогают расслабить связки таза и нижней части позвоночника, чтобы облегчить рождение ребенка.

Хотя и существуют опасения, что гормональные колебания могут привести к прогрессированию  искривления позвоночника, большинство исследований показывают, что изменения  степени сколиоза встречаются не часто,  особенно если степень искривления стабильна   в начале беременности. Нестабильность суставов является более выраженной у повторнородящих женщин, чем  во время первой беременности. Как  только мышцы живота растягиваются  для  аккомодации  растущего плода, их функциональная роль в стабилизации таза   уменьшается. Эта функция переходит к мышцам спины, которые  становятся напряженными   и дополнительная нагрузка на эти мышцы обусловлена также гиперлордозом.

Крестцово-подвздошная боль: может иррадиировать  до бедра, иногда  до уровня колена и редко к икроножной мышце. Эта боль встречается  в четыре раза чаще, чем боль в пояснице. Крестцово-подвздошные  боли  обычно продолжаются нескольких  месяцев  и после родов. Считается, что 20% — 30% беременных женщин испытывают как поясничные,  так и крестцово-подвздошные боли. Мобильность  в крестцово-подвздошных суставах может резко увеличиться во время беременности, вызывая дискомфорт, когда происходит растяжение  связочных структур с наличием большого количества болевых рецепторов.

Ночная боль: боль в пояснице  может беспокоить   ночью  в положение, лежа, и  возможно, связана с накоплением усталости мышц в течение дня, которое в итоге приводит  к появлению болей в спине ночью.  Биомеханический стресс в течение целого дня  из-за дисфункции крестцово-подвздошного сустава   или механическая  боль в пояснице  из-за нарушения осанки   также могут приводить к появлению симптомов в  вечернее время. Изменения кровообращения во время беременности также могут  способствовать болям в ночные часы. Некоторые женщины испытывают только боли в ночные часы ,у других же могут  быть и ночные боли в пояснице и боли в пояснице или крестцово-подвздошные боли

Что такое носовое кровотечение?

Носовое кровотечение – распространенное заболевание лор-органов, представляющее собой истечение крови из сосудов носа в результате травмы, местного заболевания или на фоне заболевания организма. Считается острой патологией и требует безотлагательной скорой медицинской помощи. Отсутствие медицинской помощи приводит к ухудшению состояния человека вплоть до летального исхода. Поэтому недооценивать данное состояние и считать его кратковременным недомоганием — частая ошибка пациентов. В истории известен факт, когда предводитель племен Гуннов — Аттила, не захватил римскую империю, скончавшись в западной Европе от носового кровотечения.

Показания к применению.

Лечебная диета №8 по Певзнеру рекомендуется людям, страдающим ожирением. В основе этой болезни лежит нарушение обмена веществ. Развивается ожирение в том случае, когда энергия, поступающая с калориями пищи, превышает энергозатраты организма. Проще говоря, человек страдает перееданием. И если к этому прибавляется малоподвижный образ жизни, то ожирение неизбежно. А на его фоне развиваются гипертония, атеросклероз, стенокардия, холецистит, желчнокаменная болезнь, сахарный диабет и другие болезни. Лечение ожирения всегда комплексное, в том числе оно включает диету №8.

Особенности питания.

Диетическое питание№8 отличается, прежде всего, низкой калорийностью пищи. В рационе значительно ограничивают углеводы, которые в организме человека быстро переходят в жир. Также ограничение распространяется на жиры животного происхождения, а предпочтение отдаётся растительным жирам. Поскольку диета малокалорийная, чувство сытости создаётся благодаря объёму пищи, например сырым овощам, фруктам. Продукты, которые возбуждают аппетит, такие как острые закуски и пряности, исключаются. Значительно ограничивается количество соли в пищи и жидкости – до 1-1,5 л в день, что приводит в норму водно-солевой баланс. Плюс к этому диету дополняют регулярные разгрузочные дни. Температура блюд должна быть обычной.

Химический состав и энергетическая ценность.

Белки — 100 г, жиры — 80 г, углеводы — 250 г.

Калорийность диеты –2000 ккал.

Таблица продуктов
Разрешённые продукты Запрещённые продукты

Хлеб и хлебные изделия

Ржаной и пшеничный хлеб из муки грубого помола, белково-пшеничный и белково-отрубяной хлеб в количестве 100-150 г в день.

Хлеб и мучные изделия из пшеничной муки высшего и 1-го сорта, сдобного и слоёного теста.

Молоко и молочные продукты

Молоко и кисломолочные продукты только пониженной жирности. Сметана добавляется в блюда. Творог нежирный и 9%-ной жирности (100-200 г в день). Он может быть натуральным или в виде сырников и пудингов. Нежирные сорта сыра нужно употреблять ограниченно.

Жирный творог, сладкие сырники, сливки, сладкие йогурты, ряженка, топлёное молоко, жирные и солёные сыры.

Супы

Первые блюда из разных овощей с небольшим добавлением картофеля или крупы, щи, борщ, окрошка, свекольник. Супы должны составлять 250-300 г на приём. Два-три раза в неделю допустимо есть супы на слабом обезжиренном мясном или рыбном бульонах с овощами, фрикадельками.

Молочные, картофельные, крупяные, бобовые супы и супы с макаронными изделиями.

Мясо и мясные блюда

Нежирная говядина, телятина, кролик, куры, индейка. Мясо и птица разрешается в количестве 150 г в день. В строго ограниченном количестве – нежирная свинина и баранина, которые должны быть преимущественно отварные, тушёные или запечённые крупными или мелкими кусками. Обжаривают мясо только после отваривания. Также можно есть говяжий студень и сардельки.

Мясо и птица жирных сортов: гусь, утка, ветчина, сосиски, варёные и копчёные колбасы, мясные консервы.

Рыба и рыбные блюда

Нежирные сорта рыбы до 150-200 г в день. Это должна быть отварная. Запечённая или жареная рыба, а также морепродукты.

Жирные сорта рыбы, солёная, копченая рыбы, рыбные консервы в масле, икра.

Крупы и макаронные изделия

Рассыпчатые каши из гречневой, перловой, ячневой крупы за счёт уменьшения хлеба.

Рис, манная, овсяная крупа, макаронные изделия, бобовые.

Овощи

Овощи во всех видах, частью обязательно сырые. Капуста, свежие огурцы, редис, салат, кабачки, тыква, томаты, репа. Квашеная капуста рекомендуется только после промывания.

Блюда из картофеля, свеклы, зелёного горошка, моркови, брюквы (суммарно до 200 г в день), а также солёные и маринованные овощи.

Яйца и блюда из яиц

Яйца вкрутую, белковые омлеты, омлеты с овощами не более 1-2 штук в день.

Жареные яйца.

Жиры

Сливочное масло в очень ограниченном количестве. Преимущественно должны быть в рационе растительные масла – в блюдах.

Соусы и пряности

Томатный, красный, белый с овощами, слабый грибной соусы; уксус.

Жирные и острые соусы, майонез, все пряности.

Закуски

Салаты из сырых и квашеных овощей, винегреты, салаты овощные с отварным мясом и рыбой, морепродуктами. Также разрешается заливное из рыбы или мяса, нежирная ветчина.

Жирные и острые закуски.

Ягоды и фрукты

Ягоды и фрукты кисло-сладких сортов. Они должны быть сырые и варёные. Можно пить несладкие компоты.

Виноград, изюм, бананы, инжир, финики, очень сладкие сорта других плодов.

Сладости

Желе и муссы на метилцеллюлозе, ксилите, сорбите.

Сахар, кондитерские изделия, варенье, мёд, мороженое, кисели.

Напитки

Чай, чёрный кофе и кофе с молоком, малосладкие соки всех видов: фруктовые, ягодные, овощные.

Виноградный и другие сладкие соки, какао.

Стадии развития атеросклероза нижних конечностей

Наиболее подробной является модифицированная классификация хронической артериальной недостаточности нижних конечностей (ХАННК), которая подробно учитывает явления критической ишемии конечности, что необходимо при определении тактики лечебных мероприятий.

Стадия 1 Боли в мышцах только при большой физической нагрузке (при ходьбе на расстояние более 1 км). Появляются начальные признаки стеноза – бледнеет кожа, приходит ощущение бегающих мурашек, кажется, что ногам всегда холодно, при ходьбе быстро наступает утомление, наблюдается избыточное потоотделение 
Стадия 2А Чувство усталости и скованности в области икроножных мышц, перемежающаяся хромота через 200-1000 м 
Стадия 2Б Перемежающаяся хромота менее чем через 200 м 
Стадия 3А Перемежающаяся хромота через несколько шагов лили боли в покое при возможности держать нижнюю конечность в горизонтальном положении дольше 2 ч 
Стадия 3Б Боль в покое, ишемический отек, невозможность держать нижнюю конечность в горизонтальном положении в течение 2 ч 
Стадия 4А Гангрена пальцев или части стопы с перспективой сохранения опорной функции конечности 
Стадия 4Б Обширные некротическое изменения конечности без возможности сохранения ее опорной  функции 

Возможные осложнения

Запущенная форма атеросклероза БЦА может привести к мозговой недостаточности

Запущенная форма атеросклероза БЦА приводит к серьезным последствиям. Одно из них – мозговая недостаточность. Нарушение кровообращения в головном мозгу приводит к нарушениям памяти и внимания. Человеку трудно делать даже простые вещи. Некоторые люди для улучшения своего состояния начинают принимать энергетические напитки и кофе, но врачи не советуют делать это. Такие напитки способны вызвать спазмы сосудов, увеличить плотность крови и вероятность развития инсульта.

Инсульт – самое серьезное осложнение атеросклероза БЦА. Когда просвет зарастает бляшками, в этом месте давление крови сильно увеличивается. Стенки сосуда воспалены и ослаблены, они не способны долго противостоять такому давлению. В результате возникает прорыв и кровоизлияние. Если помощь не подоспеет вовремя, ткани мозга начнут испытывать кислородное голодание. Речевые и зрительные нарушения, паралич, смерть – реальные последствия инсульта.

Обращаясь к врачу на первой стадии заболевания, осложнения практически отсутствуют и прогноз благоприятен. При повышенном уровне холестерина достаточно изменить образ жизни: больше гулять на свежем воздухе, исключить жареную и соленую пищу, отказаться от вредных привычек. Назначаются сосудорасширяющие лекарственные средства и лечебную физкультуру.

При установлении диагноза диффузного атеросклероза пациент вынужден пожизненно принимать антиагреганты для профилактики инсультов, осуществлять контроль уровня холестерина в крови. По назначению врача раз в год УЗИ для контроля эхо-признаков заболевания.

Медикаментозное лечение включает прием:

  1. Антиагрегантов (Аспирин) – принимается для профилактики инсульта.
  2. Статины – медикаменты, снижающие уровень холестерина (Актовегин, Папаверин).
  3. Антисклеротические препараты (Ангинин, Пармидин).
  4. Препараты, способствующие выведению жирных кислот из организма (Тиоктацид).
  5. Витаминотерапия.

Медикаменты покупайте по рекомендации врача в аптеках.

Больному назначается диета, при которой исключаются жареные блюда, строго ограничивают мучную, сладкую, острую пищу.

При неэффективности консервативного медикаментозного лечения врач принимает решение об операции.

Методы хирургии:

  • эндоваскулярный метод – введение в артерию специального баллона. Происходит повреждение и разрушение тромба, восстановление кровотока;
  • хирургическое удаление бляшки и тромба, зашивание артерии;
  • каротидная эндартерэктомия – рассечение пораженного участка сосуда, тромб извлекается при помощи специального инструмента, артерия зашивается.

Народные методы лечения:

  1. Компрессы из крапивы.
  2. Употреблять больше меда, ягод черной смородины.
  3. Гирудотерапия.
  4. Настойка клевера по рецепту: 50 гр. засушенных листьев клевера залить спиртом. Настоять 9 дней, принимать 1 раз в день по 1 ложке в течение 3 месяцев. Перерыв на полгода и снова 3 месяца принимать.
  5. Отвар из мелиссы.

При второй и последующих стадиях атеросклероза в случае отсутствия или недостаточного лечения возникают следующие осложнения:

  • нарушение мозгового кровообращения, и, как следствие, нарушение памяти и внимательности;
  • гемодинамические изменения параметров состава крови;
  • синдром внечерепной закупорки сонной артерии – понижение давления в артерии сетчатки, ослабление пульсации сонной артерии. Происходит стенозирование артерии;
  • инсульт – в результате повышенного внутричерепного давления происходит прорыв сосудов, кровоизлияние в мозг. В случае несвоевременного или неправильного оказания медицинской помощи в головном мозге происходит дефицит кислорода (кислородное голодание). Опасное осложнение инсульта — поражение головного мозга, которое приводит к инвалидности и даже смерти.

Атеросклероз легче предотвратить, чем лечить. Здоровый образ жизни должен стать нормой, проводить занятия лечебной физкультурой, делать зарядку. Исключите продукты, содержащие холестерин, сладкие, мучные, консервированные блюда. При первых симптомах – головных болях – обращайтесь к врачу.

Статья была одобрена

редакцией

Осложнения, вызванные атеросклерозом БЦА, сопряжены с гемодинамическими нарушениями в сосудах головного мозга (сбоями кровотока). Наиболее тяжелыми из них являются:

  • транзиторные ишемические атаки;
  • преходящее нарушение зрения;
  • сосудистая деменция (слабоумие);
  • ишемический инсульт головного мозга.

Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь или артериальная гипертония (АГ) – очень распространенное состояние, связанное с хроническим повышением артериального давления. Это заболевание может развиваться как следствие некоторых других состояний (вторичная АГ), либо само по себе (первичная АГ).

У здорового человека систолическое АД колеблется в пределах 100–140 мм рт. ст., а диастолическое около 70–80 мм рт. ст. В норме цифры давления могут колебаться в зависимости от состояния человека: повышаться при физической или психоэмоциональной нагрузке, снижаться во время сна.

Причины, по которым нарушается нормальное артериальное давление, в большинстве случаев, установить не удается. Известны определенные факторы, которые повышают риск развития у человека АГ. Их можно подразделить на немодифицируемые (которые мы изменить не можем) и модифицируемые.

Немодифицируемые причины:

  • Возраст. С возрастом стенки крупных артерий становятся более жесткими, ригидными, из-за этого повышается сопротивление сосудов кровотоку, следовательно, повышается артериальное давление.
  • Наследственная предрасположенность. Генетический фактор считается основным в развитии эссенциальной гипертензии. Однако гены, отвечающие за возникновение этого заболевания, пока что не обнаружены.
  • Пол. Чаще артериальной гипертонией страдают мужчины.

Модифицируемые причины:

  • курение;
  • избыток соли в рационе;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • абдоминальное ожирение (отложение жира в области живота, «пивной» живот);
  • низкая физическая активность;
  • хронический стресс;
  • повышение сахара крови;
  • храп, особенно с остановками дыхания;
  • изменение липидного (жирового) состава крови. Искоренение данных «пороков» современной жизни является основой профилактики не только АГ, но и всех сердечно-сосудистых заболеваний в целом.

Симптомы АГ

  • головная боль,
  • головокружение,
  • мелькание «мушек» перед глазами.

Чаще всего АГ не сопровождается никакими симптомами и выявляется случайно при измерении артериального давления или после развития ее осложнений, самым опасным из которых является инсульт. Поэтому для профилактики развития АГ рекомендую регулярно измерять артериальное давление, если что-то беспокоит – сразу обращаться к врачу.

На фоне внезапного повышения артериального давления может произойти гипертонический криз. сопровождающийся патологическими изменениями со стороны мозга и сердечно-сосудистой системы на фоне вегетативных нарушений (озноб, дрожь, потливость, чувство прилива крови к голове, чувство нехватки воздуха и т. д.). Уровень артериального давления, при котором появляются клинические проявления, индивидуален (у одного пациента это 240/120, у другого — 130/90 мм рт. ст.) — это зависит от исходного уровня артериального давления. Если пациент — гипотоник, даже небольшое повышение АД может вызвать клиническую картину гипертонического криза.

Если гипертонический криз сопровождается интенсивными болями в грудной клетке, одышкой, потерей зрения, нарушениями координации движений, рвотой — немедленно вызывайте Скорую помощь! Такие кризы представляют опасность для жизни больного и требуют немедленного снижения артериального давления в условиях стационара. Осложнениями криза могут быть инфаркт миокарда, нарушения сердечного ритма, кровотечения, инсульты, острая энцефалопатия, острая почечная недостаточность и др.

Причины

Как мы уже упоминали, купероз — это патология, которая возникает из-за нарушения микроциркуляции, при которой кровеносные сосуды остаются расширенными, поэтому любой фактор, вызывающий расширение сосудов, может быть причиной купероза у предрасположенных людей.

10 причин купероза

  1. Внезапные изменения температуры: колебания температуры вызывают сокращение и расширение капилляров и кровеносных сосудов. Если они резкие и частные, то они могут привести к потере эластичности сосудов.Сильная жара, ветер, холод, работа на солнце, в горячих цехах, повар на кухни и т.д.: все эти погодные и бытовые факторы способствуют сосудистым изменениям.
  2. Высыпания на коже или постоянные небольшие травмы на коже также могут вызывать появление и сохранение покраснения.
  3. Курение, потому что, помимо прочего вредного воздействия на ваше здоровье, оно влияет на микроциркуляцию, вызывая расширение сосудов кожи. Это приводит к росту уже имеющихся сосудов и появлению новых. У курильщиков патология прогрессирует быстрее.
  4. Чрезмерное употребление алкоголя также приводит к проблемам кровообращения.
  5. Нанесение на кожу раздражающих продуктов, независимо от того, входят ли они в состав косметических средств, таких как мыло, скрабы, кремы, вода с большим содержанием хлора или очень известковая и т. д.
  6. Воздействие ультрафиолетовых лучей в составе солнечного света или УФ-ламп. Ультрафиолет повреждает как кожу, вызывая ее истончение, так и стенки сосудов. Если уже имеются расширенные сосуды, то их контакт с ультрафиолетом будет усугублять ситуацию.
  7. Стресс, нервные расстройства или сильные эмоции, также расширяют кровеносные сосуды, что рано или поздно приведет к утрате эластичности сосудистой стенкой и расширению сосудов.
  8. Горячие, острые продукты и напитки расширяют сосуды.
  9. Патологии, такие как гипертония и диабет, связанные с кровообращением.
  10. Гормональные изменения: беременность, менопауза, нарушения менструального цикла и др.

Отёки ног при почечной патологии

Отёки обусловлены развитием почечной недостаточности при остром или хроническом заболевании почек. Довольно длительное время патология почек может существовать скрытно, и даже обследование не всегда способно её выявить, если не нацелено на поиск патологии мочевыводящей системы. Как правило, почечная недостаточность в начальной стадии выявляется очень редко, но и при адекватной диагностике лечение заключается в соблюдение образа жизни при регулярных обследованиях. За несколько лет больной свыкается со своим диагнозом и вполне приличным состоянием, что забывает о нём. Прогрессирует недостаточность почек довольно споро, и отёчный синдром, как её важный симптом, развивается буквально за несколько дней.

Почечная недостаточность может развиться при любом заболевании почек или осложнении «на почки» сахарного диабета или системных заболеваний. К примеру, при остром или хроническом повреждении почечной структурной единицы клубочка — гломерулонефрите развивается, так называемый, нефритический отёк. Он локализуется в областях с рыхлой подкожной клетчаткой, начиная с лица — это по утрам «мешки» под глазами и толстые полупрозрачные от жидкости веки, которые объясняются больными просто: «чаю на ночь попил», и посему такой малостью не считает нужным обременять врача своим посещением.

При усугублении функциональной недостаточности почек отёчность быстро и почти равномерно распространяется по всему телу, стопы и голени как будто раздуваются, в отличие от сердечных отёков, к вечеру они несколько уменьшаются, но назавтра прибывают в ещё большем объёме. Долго не удастся ни обращать внимания на увеличивающуюся отёчность, потому что часто она сочетается с высоким давлением при снижении количества выделяемой мочи. Весь человек «раздувается как подушка» — это анасарка, появляется жидкость в полостях: брюшной, грудной, сердечной сорочке. В этой ситуации требуется гемодиализ и экстренная помощь. Эффективность уменьшения отёков зависит от результатов терапии почечной недостаточности.

Чулки для операции

Компрессия ног при операции уменьшает вероятность образования тромбов и является стандартной процедурой при плановых операциях под общей анестезией длительностью более 15 мин в развитых странах. Возникший тромбоз может привести к тромбоэмболии и гибели пациента (одна операция на 10.000). Если Вы хотите уменьшить свои риски — используйте этот способ профилактики — антитромбоэмболические чулки для операции.

Антитромбоэмболические операционные чулки надевают до операции на ноги и снимают, когда пациент сможет самостоятельно активно вставать и ходить после неё. Признак правильно надетых чулок — вертикальный прямоугольник  на резинке должен стать квадратиком. Если он стал горизонтальным прямоугольником — значит чулки перетянули кверху. Нашим пациентам компрессионные чулки помогает надеть средний персонал отделения. Для этого есть специальное устройство.

Вместо компрессионных чулок можно использовать более дешёвые элластичные бинты (5 метров на одну ногу) — продаются в аптеках. Компрессионные антитромбоэмболические чулки можно приобрести у поставщиков компрессионного белья (смотрите внизу страницы).

Виды УЗИ сосудов

Всего существует три вида УЗ-диагностики сосудистых систем:

Ультразвуковая доплерография (УЗДГ) является наиболее распространенным методом, который показывает на экране двухмерное изображение кровотока. 

УЗДГ не дает информации о стенках сосудов, а только лишь указывает на наличие и особенности кровотока. Проведение диагностики обычно назначается при уже известном диагнозе, когда необходимо оценить влияет ли проблема на кровоток. 

К примеру, при онкологическом заболевании, выясняют степень кровоснабжения опухоли

Важно выяснить, какое количество сосудов ее питают и, исходя из этого, сделать вывод о разрастании метастазов в организме и оценить риски кровопотери при операции

Дуплексное сканирование (УЗДС) распространено при обследовании артерий, вен, конечностей, сосудов почек, головы и шеи. Является более усовершенствованной методикой, поскольку позволяет увидеть строение стенки сосудов, ход артерий, вен, а также кровоток.

Триплексное сканирование демонстрирует сосуд в трех разрезах, показывает направление кровотока, окрашивая его в красные (от УЗ-датчика) и синие цвета (к УЗ-датчику).

Методика триплексного и дуплексного сканирования помогает с высокой точностью выявить заболевания на ранних стадиях и начать своевременное лечение. Например, выявление холестериновой бляшки в сонной артерии и быстрое, грамотное лечение поможет пациенту избежать инсульта.

Название диагностики Какие сосуды обследуются
УЗДГ головы, шеи магистральные сосуды головного мозга, сонные и околоключичные артерии
УЗДГ глаз сосудистая сеть глазного яблока
УЗДГ верхних / нижних конечностей  глубокие вены, артерии, сосуды рук и ног
УЗДС малого таза артерии и вены в области мочевого пузыря, матки, яичников, простаты
УЗДС почек / брюшной полости артерии и вены кишечника, пищеварительной системы, почек
УЗДС сердца аорта венечная, легочная, межжелудочковые артерии, сердечные вены и сосуды
УЗДС плода в утробе сосудистая система ребенка во время внутриутробного развития

Разновидности УЗИ согласно локализации обследуемых артерий или вен

УЗ-диагностика вен, артерий делается без применения каких-либо проводящих веществ и хирургических инструментов.

В качестве примера можно привести пациента клиники Игоря П.

Игорю П. 72 года. У него при помощи УЗИ выявили критическое суждение мозговых сосудов до 95%. С точки зрения классического подхода к решению этой проблемы – нужна операция стентирования сосудов.

При сужении сосудов головного мозга до 95% операция сопряжена с большими рисками. Тем более, что хирургически расширить все сосуды мозга невозможно. В анамнезе у Игоря было преходящее нарушение мозгового кровообращения (ПНМК) на фоне аритмии и трепетания предсердий. Согласно кардиологическому обследованию, сократительная способность сердца была снижена на 58%. Иными словами, сердце подавало крови в голову только 42% от необходимого (см. заключение кардиолога).  Это т.н. малый инсульт, после которого функция мозга и сам пациент смогли восстановиться.

Но он не был здоров. Он продолжал страдать повышенным артериальным давлением, выраженной аритмией, слабостью, отсутствием работоспособности, ухудшением памяти, головокружением, головными болями и многими другими расстройствами. С учетом возраста (72года), он был практически «списан» районными врачами: были даны «таблетированные» рекомендации по контролю артериального давления. Эти рекомендации были правильными. Но они всего лишь снижали давление и не затрагивали сосудистую дистонию и . Они не касались также причины повышения давления и др. Они не влияли на физические параметры кровотока мозга, не ускоряли его и лишь частично улучшали кровоснабжение мозга.

Лекарства, конечно, могут помочь. Но на сегодня нет такой таблетки, которая кардинально поменяет мозговой кровоток. Она может лишь немного улучшить состояние и на время стабилизировать процесс.

Как восполнить дефицит витамина С?

Чтобы восполнить дефицит витамина С, а вместе с ним и избежать серьезных последствий, рекомендуется прибегнуть к следующим мероприятиям:

  1. Посетить врача. Иногда пациенту могут помочь только витаминные препараты. Кроме того, человек может испытывать дефицит не одного витамина С, а и многих других необходимых веществ. В этом случае подобрать необходимый комплекс без адекватной помощи врача крайне сложно.
  2. Изменить образ жизни. Витамин С активно расходуется у людей, которые постоянно невысыпаются, сталкиваются со стрессами, употребляют алкоголь и много курят. Если нормализовать образ жизни, отказаться от вредных привычек, то уровень аскорбиновой кислоты в организме значительно возрастет.
  3. Обогатить рацион продуктами, содержащими витамин С. К такой категории относят чёрную смородину, щавель. Полезно включать в меню капусту, перец, яблоки, зеленый горошек. Рекомендуется ввести в питание брокколи, цитрусовые.

Но не спешите практиковать самолечение. Очень легко можно спровоцировать передозировку витамином. А это состояние не менее опасно для человека.

Классы компрессионных колготок

В зависимости от степени выраженности варикоза врач рекомендует пациенту колготки против варикоза одного из четырех классов:

Первый класс компрессии

Давление до 23 мм рт. ст. Эти колготки и чулки обеспечивают легкое давление в районе лодыжки, их рекомендуют при первых признаках варикоза, а также для профилактики во время беременности или при сидячей работе.

Второй класс компрессии

Давление до 33 мм рт. ст. Это уже не профилактические, а лечебные колготки, применяемые при варикозном расширении вен. Если у вас часто отекают ноги, формируются трофические язвы, если вы перенесли операцию по удалению варикозных вен или в период ожидания малыша есть выраженные признаки варикоза, вам, скорее всего, будут рекомендованы трикотажные изделия второго класса компрессии.

Третий класс компрессии

Давление до 45 мм рт. ст. Это колготки и чулки для лечения варикозного расширения вен, которые используют при выраженных формах венозной недостаточности или после тромбозов.

Четвертый класс компрессии

Давление более 50 мм рт. ст. Такие колготки и чулки используются достаточно редко при лечении тяжелых форм заболеваний лимфатической системы.

Степень компрессии рекомендуемых колготок и чулок определяет врач. А для выбора правильного размера необходимо снять измерения ноги в нескольких точках: обхват голени сверху и снизу, окружность ноги под коленом, расстояние от стопы до колена, обхват бедра и талии.

При профилактике варикоза для беременных рекомендуются в первую очередь не колготки, а чулки. Они более удобны в надевании и ношении и не доставляют дискомфорта женщинам в деликатном положении.