Гепатит b

ВИДЫ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ГЕМОПОЭТИЧЕСКИХ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК

Трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток называется введение реципиенту (больному) взвеси гемопоэтических стволовых клеток (ГСК) после назначение ему миелоаблативных доз облучения и (или) максимально переносимых доз цитостатических (противоопухолевых) препаратов.

В зависимости от источника получения трансплантируемых клеток ТГСК подразделяется на следующие виды:

  • Аллогенная трансплантация костного мозга (алло-ТКМ), при которой источником ГСК является костный мозг здорового человека (родственного или неродственного донора), полностью или частично совместимого по HLA-системе.
  • Аллогенная трансплантация периферических клеток крови (алло-ТПСКК), когда в качестве источника ГСК используются периферические стволовые клетки крови здорового человека (родственного или неродственного донора), полностью или частично совместимого по HLA-системе, полученные после стимуляции костного мозга рекомбинантными факторами роста – гранулоцитарным/гранулоцитарно-макрофагальным колониестимулирующим фактором (Г-КСФ, ГМ-КСФ).
  • Аутологичная трансплантация костного мозга (ауто-ТКМ), когда источником ГСК является костный мозг больного, находящегося в состоянии полной ремиссии.
  • Аутологичная трансплантация периферических стволовых клеток крови (ауто-ТПСКК), при которой ГСК получены после стимуляции костного мозга Г-КСФ, ГМ-КСФ.
  • Сингенная ТКМ или ТПСКК, при которой донором является однояйцевый близнец, полностью совместимый с реципиентом.
  • Аллогенная трансплантация ГСК пуповинной крови.

Показания к выполнению алло-ТГСК у детей со злокачественными опухолями:

  • Острый нелимфобластный лейкоз (в 1-й и последующих ремиссиях, при начинающемся рецидиве).
  • Острый лимфобластный лейкоз (в 1-й ремиссии при высоком риске, во 2-й и последующих ремиссиях при стандартном риске, при начинающемся рецидиве).
  • Хронический миелолейкоз.
  • Миелодиспластический синдром.
  • Неходжкинские лимфомы (лимфосаркомы).

Показания для проведения ауто-ТГСК у детей со злокачественными опухолями:

Злокачественные заболевания системы крови.

  • Острый нелимфобластный лейкоз (в 1-й и последующих ремиссиях).
  • Острый лимфобластный лейкоз (в 1-й ремиссии при высоком риске, во 2-й и последующих ремиссиях при стандартном риске).
  • Болезнь (лимфома) Ходжкина (резистентные формы, состояние после рецидива).
  • Неходжкинские лимфомы (резистентные формы).

Солидные опухоли.

  • Нейробластома.
  • Опухоли головного мозга.
  • Остеогенная саркома.
  • Саркома Юинга.
  • Рабдомиосаркома.
  • Некоторые другие опухоли.

Абсолютными показаниями для выполнения алло-ТКМ при наличии HLA-совместимого донора костного мозга являются:

  • Хронический миелолейкоз (ХМЛ).
  • Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) (высокий риск).
  • Миелодиспластический синдром.
  • Острый нелимфобластный лейкоз (ОнеЛЛ) (высокий риск).

Безрецидивная выживаемость в течение 5 лет у больных ХМЛ, перенесших алло-ТКМ в хронической стадии, составляет 50-60%, ОЛЛ (высокий риск, 1-2 ремиссия) – 50-60%, ОнеЛЛ – 45-65%.

После ауто-ТКМ у детей 5-летняя безрецидивная выживаемость при экстрамедуллярном рецидиве ОЛЛ достигает 65%, а при ОнеЛЛ – 50%.

Тем не менее до настоящего времени нет однозначного времени о сроках выполнения алло-ТГСК и ауто-ТГСК у детей при ОЛЛ и ОнеЛЛ, болезни Ходжкина и неходжкинских лимфомах, поскольку результаты стандартной химиотерапии в некоторых случаях не уступают эффективности ТГСК.

Интересный случай

Упоминание о предмете сегодняшней статьи есть и в исторических документах Средневековья. Как оказалось, обладатели голубой крови были в почете у церкви. Связано это с тем, что такой цвет символизируется с небом, а, следовательно, и с Богом. Случай произошел с одним палачом, который допустил практически смертный грех – казнил обладателя крови голубого цвета. Как только это стало известно, палача немедленно отправили на суд Святой Инквизиции. Парадоксально то, что инквизиция судила практически каждого, кто хоть немного внешне отличался от обычного человека. Выполняя прямые обязанности, палач сам совершил преступление – убил невиновного человека. Невиновность считалась категоричной, потому что носители небесной крови не могли быть преступниками.

Можно ли справиться с абсцессом самостоятельно?

В принципе, если гнойник меньше 1 см в диаметре и не доставляет особого беспокойства, с ним можно попробовать справиться самостоятельно. Помогают согревающие компрессы по 30 минут 4 раза в день.

Ни в коем случае нельзя пытаться «выдавить» абсцесс. Надавливая на полость с гноем, вы создаете в ней повышенное напряжение, это способствует распространению инфекции. Нельзя протыкать гнойник иголкой. Острый кончик иглы может повредить находящуюся под гноем здоровую ткань или кровеносный сосуд. Зловредные микробы не преминут воспользоваться такой возможностью и бросятся на освоение новых «территорий».

Если у вас на коже появилось нечто напоминающее гнойник, с визитом к хирургу лучше не медлить. Особенно если:

  • абсцесс очень большой или их несколько;
  • вы плохо себя чувствуете, температура тела повысилась до 38°C и больше;
  • на коже появилась язва;
  • от абсцесса «пошла» красная линия по коже — это говорит о том, что инфекция распространилась на лимфатический сосуд, и развился лимфангит.

Голубая кровь. Вымысел или реальность

Вероятно, первая мысль, которая приходит нам на ум, когда мы слышим «голубая кровь» – это люди благородного происхождения. Состоятельные, наделенные властью, имеющие древнюю и именитую родословную. То есть с людьми, пользующимися в обществе исключительными привилегиями и причисляющих себя к высшему свету. Но откуда появилось такое сравнение? И почему кровь, именно этого цвета, а не любого другого, стала ассоциироваться с аристократией.

Существует две основные версии, появления термина «голубая кровь», и придания ему такого значения. Известно, что раньше, одним из признаков аристократичности считалась белизна кожи. И как раз благодаря светлой коже, которой так гордились дамы из высшего света, вены, проступая через бледную кожу, приобретали тот самый голубой оттенок. Приверженцы первой версии, так объясняют, почему крови благородных людей стал «приписываться» голубой цвет. Но история также сохранила упоминания о некоторых людях знатного происхождения, кровь которых, на самом деле, была голубой. Что, конечно, же не осталось не замеченным, и вскоре, стало служить у аристократов, еще одним доказательством своего превосходства над «простыми смертными». Хотя, вполне вероятно, что голубая кровь встречалась и среди простолюдинов, но кто же тогда о них вспоминал.

Трудно сказать, какая из версий оказала решающие воздействие на формирование у людей такого представления о цвете крови аристократов. Но вот о том, что действительно существуют люди с голубой кровью, можно говорить с полной уверенностью.

Наука дает очень просто объяснение этому редчайшему явлению. Как известно, красный цвет крови, придают кровяные тельца, отвечающие за перенос в ней кислорода. А сами кровяные тельца, обязаны таким цветом, входящему в их состав железу. У людей же с «голубой кровью» вместо железа, кровяные тельца, содержат медь. Именно она и «окрашивает» кровь в этот неповторимый цвет. Однако стоит заметить, что на самом деле, цвет крови у кианетиков (такое название наука дала людям с необычной кровью, от латинского слова cyanea – т.е. голубой) все же не голубой, а скорее синеватый или голубовато-лиловый.

Но немногочисленные обладатели «голубой крови», имеют нечто больше, чем просто необычный цвет крови. Медь, более чем успешно заменяя железо, не только не создает каких-либо неудобств своим «хозяевам», но и делает их невосприимчивыми к некоторым заболеваниям, которые встречаются у «обычных» людей. И, прежде всего, это относиться к заболеваниям крови. Дело в том, что микробы, привыкшие атаковать «железные» кровяные тельца, оказываются практически беспомощными при встрече с «медными» тельцами. Вдобавок, кровь кианетиков лучше и быстрее сворачивается. Поэтому, даже глубокие порезы, не вызывают у них сильных кровотечений.

На сегодняшний день, в мире насчитывается, по приблизительным оценкам, лишь около 7000 таких «счастливчиков». Да, их совсем немного, но у малочисленности людей с «голубой кровью» есть свои причины.

Во-первых, кианетики получают кровь голубого цвета с самого рождения. Цвет крови, и соответственно, ее состав, нельзя «изменить» уже в течение жизни. А объясняется рождение людей с «голубой кровью», повышенным содержанием меди в крови матери во время беременности. Известно, что при длительном контакте с кожей, медь постепенно начинает проникать в организм. Большая часть меди, попавшей в тело (без всякого вреда для здоровья), растворяется, и лишь незначительная, впитывается в кровь. Таким образом, аномально высокое содержание меди в крови женщины, обычно связывают с ношением украшений из этого металла. А так как в наше дни, медные украшения не пользуются такой популярностью, как в былые времена, кианетики стали, среди нас, по-настоящему, редким явлением. А во-вторых, немало важен тот факт, что «голубая кровь» не передается по наследству – у детей кианетиков, кровь такая же красная, как почти, у всех жителей планеты. ( только в случае смешанных браков — красная, иначе — всё оК. VP )

Интересно отметить, что не только человек является обладателем «голубой крови». В царстве животных «благородным» происхождением могут похвастаться также моллюски, осьминоги, кальмары и каракатицы. Но в отличие от людей, у этих обитателей мирового океана, голубая кровь является скорее нормой, чем исключением.

Для чего природа наделила организм человек способностью изменять «состав» кровяных телец, еще до конца не выяснено. Но общее мнение среди ученых, изучающих этот феномен, сводится к тому, что природа, таким образом, решила разнообразить наш «вид», и тем самым повысить нашу с вами выживаемость.

Расшифровка анализа крови MCH

Повышение показателя MCH

Если МСН превышает верхнюю допустимую границу, то это свидетельствует о наличие в организме патологического процесса. Диагностика основного заболевания, которое спровоцировало это изменение, проводится после выяснения причины. В большинстве случаев, подобный скачок наблюдается при гиперхромии. Это термин обозначает состояние, для которого характерно повышение гемоглобина в эритроцитах. Как правило, оно развивается при наличии у человека какого-либо вида анемии.

Показатель МСН в крови увеличивается при следующих состояниях:

  • Выраженный лейкоцитоз.
  • Превышение нормы по количеству жиров.
  • Увеличение числа гепаринов.
  • Разрушение эритроцитов, вызванное рядом болезней (малярия, отравление некоторые ядами или химикатами, гемолитическая анемия, системная красная волчанка, поражение почек, токсоплазмоз, системная склеродермия, вирусные гепатиты В и С).

Прочими этиологическими факторами, которые могут стать причиной повышения МСН, являются:

  • Поражение печени (особенно гепатит и цирроз)
  • Чрезмерное распитие алкогольных напитков и терминальные стадии алкоголизма.
  • Лейкоз.
  • Новообразования (как злокачественные, так и доброкачественные), локализованные в кровяном русле и других внутренних органах.

Помимо этого, высокий показатель гемоглобина отмечается у лиц, страдающих от гипертиреоза. Это болезнь эндокринной системы, характеризующееся поражением щитовидной железы. Её основными симптомами служит увеличение органа в размерах, экзофтальм, повышенная физическая активность, эмоциональная лабильность, чрезмерный аппетит, потеря веса, ненормальная активность и ускоренный метаболизм. Нередко эта патология диагностируется у жителей эндемичной зоны, в которой по природным условиям низкая концентрация йода.

Понижение показателя MCH

Если расшифровка анализа крови МСН показала снижение этого показателя, то такой результат свидетельствует о наличии другой формы малокровия — анемии по гипохромному типу. Самой распространённой разновидностью этой патологии служит железодефицитная анемия, характеризующаяся недостаточным усвоением железа.

При снижении взаимосвязи Fe с гемоглобином происходит заметное изменение нормальных показателей клинического анализа крови. В большинстве случаев, это свидетельствует о следующих заболеваниях:

  • Очаг воспаления, локализованный в любой части организма.
  • Расстройство обменных процессов, затрагивающих обмен железа.
  • Гиповитаминоз, вызванный недостаточным питанием, внутренними патологиями и прочими этиологиями.
  • Интоксикационный период, возникший на фоне длительного отравления свинцом.

Снижение МСН оказывает сильное влияние на нормальное протекание биохимических процессов, в результате чего значительно ухудшается состояние человека. Как правило, на фоне этого возникает быстрая утомляемость, слабость, бледность кожных покровов, сухость кожи, ломкость волос и ногтей. Нередко появляется ощущение немоты в верхних и нижних конечностях, язвы в углах рта и нарушение сердечного ритма.

Выявив любые нарушения в показателях МСН, необходимо немедленно обратиться в квалифицированному врачу. Только он, на основании полученных лабораторных данных, сможет поставить точный диагноз и подобрать наиболее эффективную методику лечения.

«Кецу-еки-гата»

«Назови свою группу крови, и я скажу, кто ты» — примерно так может звучать знаменитая поговорка в японской интерпретации. По мнению японцев, черты характера и индивидуальные особенности человека определяются не знаками зодиака, внешностью или наследственностью от родителей, а именно кровью. Система учета групп крови называется «Кецу-еки-гата» и признана на государственном уровне.

Ею открыто пользуются кадровики при наборе персонала на работу, маркетологи при анализе рынков сбыта той или иной продукции, социологи при сборе данных для проведения различных опросов и так далее. Но самое удивительное и пока не постижимое для европейцев, это то, что система применяется на повседневной практике среди обычных людей. Например, для выбора мужа или жены, друзей, будущих соседей по жилплощади или рабочему месту.

Сделать анализ крови не представляет никакой проблемы. Во многих общественных местах (вокзалах, торговых центрах, ресторанах) установлены специальные аппараты, с помощью которых можно определить состав крови экспресс-методом.

Японские ученые отстаивают мнение, утверждая, что группа крови имеет более фундаментальное значение в характеристике «гомо сапиенсов», нежели разделение их по этническому признаку. Соответственно, делить человечество на расы — вещь неблагодарная и, по сути, бессмысленная. А вот показатели крови, наоборот, как лакмусовая бумага, выводят на поверхность всю индивидуальность человека — его умственные способности, физические возможности и энергетический потенциал.

Согласно этой теории, в японской «матрице» мышления претендовать на руководящие должности и в принципе продвигаться по карьерной лестнице имеют право только носители универсальной «голубой» крови 0(I) группы. Они сильный духом, уверены в себе, нацелены на борьбу и получение победы любой ценой. Остальным отведена роль «ведомых», умеющих, тем не менее, хорошо приспосабливаться к различным жизненным обстоятельствам и находить общий язык с окружающими людьми в социуме.

Диагностика и лечение

Голубая кровь выглядит как обычная, только соответствующего оттенка. Для нее характерна определенная вязкость и прочие свойства, присущие нормальной красной жидкости. В древней медицине считалось, что голубая кровь — патология, требующая срочного переливания крови. Подобные попытки заканчивались летальным исходом.

В XIX веке ученые открыли белковые антигены. Они прикреплены к эритроцитам и помогают определить группу крови 1, 2, 3 и 4 и антигены А и В. Для людей характерны следующие комбинации (у первой группы антигенов нет):

  • A (II);
  • В (III);
  • АВ (IV).

Система называется АВО. Группы отличаются между собой по резус-фактору. Антиген D впервые выявили у макак. Он играет важную роль в процессе беременности. Резус-независимость плода и материал позволяет предупредить развитие тяжелых и фатальных последствий. Патология лечится такими препаратами, как Резонатив, Антирезус.

На практике медики внимательно относятся к групповой совместимости при необходимости проведения гемотрансфузий для комплексного либо оперативного лечения обычных пациентов и кианетиков. Манипуляция проводится специалистом-трансфузиологом. Предварительно подготавливаются наборы и сыворотки для определения группы и индивидуальной совместимости.

Питание

Какая бы группа плазмы у вас не была, стоит всегда помнить о том, что существует определенный рацион, предполагающий здоровое питание. Чаще всего это касается именно тех людей, которые страдают лишним весом или различными заболеваниями. Так же стороной не обходит данную диету и голубая четвертая кровь. Есть определенный набор продуктов, способствующий увеличению веса, а есть наоборот – способствующий снижению веса. Так же достаточно много продуктов питания, которые нейтрально действуют на организм человека. Выделим рацион питания, который будет большим образом способствовать увеличению веса:

  • красное мясо – достаточно плохо переваривается и откладывается в виде жира;
  • овощная фасоль и кукуруза – ослабляет действие инсулина;
  • гречка – вызывает гипогликемию;
  • пшеница – существенно замедляет обмен веществ, что препятствует расходованию калорий, и в то же время ослабляет инсулин.

Выделим перечень продуктов, которые способствуют сбрасыванию веса:

  • зеленые овощи и морепродукты – способствуют эффективному обмену веществ;
  • молочные продукты – улучшают секрецию инсулина;
  • ананасы – хорошо помогают пищеварению и стимулируют двигательную работу кишечника.

Желательно избегать такую пищу, как говядина, курятина, бекон, мясо перепелки, сердце и окорок. Такие мясные продукты способствуют увеличению веса и пагубно отражаются на здоровье человека. Голубая кровь в данном случае отличается именно тем, что отдает предпочтение тем продуктам, которые никому другому не покажутся вредными. Например, всем известно, что ананасы содержат достаточно много сахара, как и бананы. Поэтому не могут способствовать похудению. А у четвертой группы крови происходит все наоборот. Голубая кровь при этом не испытывает никаких вредных показаний и такие продукты положительно сказываются на здоровье человека.

В качестве вывода можно сказать, что мясо для людей голубой крови является не очень полезным продуктом. Особенно это касается пожилых людей, ведь у них и без того уже ослабленный организм. Так же не подходит красное мясо, но если очень уж хочется то в качестве исключение можно есть его не больше трех раз в месяц по 150 грамм. Плюсом такого питания являются морепродукты, так как их можно употреблять почти не ограниченное количество. Это может быть рыба, улитки, раки и креветки. Только не стоит выбирать самые жирные сорта рыбы, так как голубая кровь не очень хорошо способствует перевариванию.

Что такое кровь?

Кровь важнейшая жидкость в организме. Транспортирует к клеткам кислород и питательные вещества, удаляет отходы, заставляет функционировать внутренние органы.  В каждом человеческом организме выполняет одни задачи, но неодинакова.

По популярной системе АВ0 кровь делится на четыре группы, согласно сочетанию антигенов и антител.

  • Первый, распространенный вид, который не имеет антигенов и в случае необходимости переливается другой группе.
  • Второй, с антигеном А, подходит только для подтипов с соответствующими антителами.
  • Третий, с антигеном В и подходящими антителами
  • Четвертый, редкий, в котором присутствуют оба антигена, но нет антител.

Чтобы разобраться, что такое голубая кровь, какая группа крови относится к этому словосочетанию, нужен и резус-фактор. Это белок на поверхности эритроцитов. В зависимости от того, есть он или нет, резус положительный или отрицательный. Королевский показатель –  отрицательный резус по нескольким причинам.

Загар в Испании не в моде

На сегодняшний день большинство исследователей сходятся во мнении, что это словосочетание «голубая кровь» появилось сравнительно недавно, в первой половине XVIII века. Предполагается, что этот термин впервые возник и начал свое путешествие по Европе из Испании. В провинции Костилья у местной знати, чтобы подчеркнуть свою элитарность, вошло в традицию демонстрировать окружающим белую незагорелую кожу с синими прожилками выступающих вен. Испанские гранды считали, что подобный цвет кожи свидетельствует об аристократических корнях и резко их отличает от крестьян со смуглой кожей, загорелых от непосильного труда под открытым солнцем.

Диагностика и лечение

Голубая кровь выглядит как обычная, только соответствующего оттенка. Для нее характерна определенная вязкость и прочие свойства, присущие нормальной красной жидкости. В древней медицине считалось, что голубая кровь — патология, требующая срочного переливания крови. Подобные попытки заканчивались летальным исходом.

В XIX веке ученые открыли белковые антигены. Они прикреплены к эритроцитам и помогают определить группу крови 1, 2, 3 и 4 и антигены А и В. Для людей характерны следующие комбинации (у первой группы антигенов нет):

  • A (II);
  • В (III);
  • АВ (IV).

Система называется АВО. Группы отличаются между собой по резус-фактору. Антиген D впервые выявили у макак. Он играет важную роль в процессе беременности. Резус-независимость плода и материал позволяет предупредить развитие тяжелых и фатальных последствий. Патология лечится такими препаратами, как Резонатив, Антирезус.

На практике медики внимательно относятся к групповой совместимости при необходимости проведения гемотрансфузий для комплексного либо оперативного лечения обычных пациентов и кианетиков. Манипуляция проводится специалистом-трансфузиологом. Предварительно подготавливаются наборы и сыворотки для определения группы и индивидуальной совместимости.

Лечение и профилактика

В результате правильной диагностики устанавливается заболевание, вызвавшее кровотечение. Лечение назначается в зависимости от изначального недуга:

  • При завороте кишок, кишечной непроходимости, болезни Гиршпрунга необходимо оперативное вмешательство. Для выпрямления кишок внутрь помещают трубку, операцию проводят методом лапароскопии. Также с помощью операций удаляются полипы и геморроидальные узлы.

  • Инфекционное заражение лечат с помощью антибактериальных и противовирусных лекарств. Детям часто выписывают «Бактриму» или «Ванкомицин», если причина заключается в бактериальной инфекции, «Арбидол» и «Виферон» – если в вирусной.

  • Для избавления от глистов назначают глистогонные «Тинидазол» и «Метронидазол». Они парализуют нервную систему паразитов и выводят их из организма.

  • Анальные трещины лечат специальными мазями с нитроглицериновой основой. Детям, страдающим запорами, показана специальная диета.

Несколько советов, как избежать кровотечений из заднего прохода:

  • Сбалансированное питание. Ребенок должен получать необходимый запас полезных веществ. В рационе должно быть достаточное количество воды.

  • Исключение аллергической реакции. Если у грудничка случаются частые поносы, это может быть вызвано аллергией на определенный продукт.

  • Гигиенические меры. Овощи и фрукты нужно тщательно мыть, мясо и рыбу – хорошо проваривать и прожаривать, чтобы ребенок не заразился паразитами.

  • Вовремя сдавать кал на анализы. Своевременная диагностика поможет избежать тяжелых последствий.

Возникновение

Какая бы группа крови у вас не была, четвертую отличить от всех остальных можно с легкостью. Эти люди довольно индивидуальны, что могут проявлять свои характеристики в наиболее разных ситуациях. Так же есть и недостатки. Такая голубая кровь делает людей более уязвимыми к разным стрессам и противоречиям. Поэтому они не могут терпеть, когда с ними не соглашаются и спорят.

Голубая кровь делает людей особенными и попросту они слишком отличаются от всех других. Им легче находить язык с тактичными и добросовестными людьми. При таком диалоге они не проявляют слабохарактерность, а пытаются решать конфликтные ситуации мирно и налажено. Ко всему этому они порой снижают самостоятельно свою оценку, если не могут доказать своему собеседнику свою правоту. Такая слабая сторона характера порой достаточно пагубно сказывается на репутации человека. Тогда валится дружба, бизнес и любовные отношения. Лучше всегда стараться держать себя под контролем и быть сильным, по сравнению со своим собеседником. Это своего рода психология общения, которая тоже имеет много своих особенностей.