Агорафобия: симптомы, причины появления, лечение

Как бороться с агорафобией самостоятельно?

Что необходимо, для того чтобы избавиться от боязни открытых пространств?Условиями успешного лечения этой фобии являются:

  • сильное желание;
  • значимая причина выходить из дома;
  • нормализация эмоционального состояния;
  • выполнение самостоятельной работы.

Желание излечиться и его роль в борьбе с агорафобиейВеская причина выходить на улицуБорьба с депрессиейПризнаками депрессивного расстройства являются:

  • категоричное мнение о том, что с агорафобией невозможно справиться;
  • смирение с тем фактом, что остаток жизни придется провести, не выходя на улицу;
  • негативные мысли о будущем;
  • пессимистические взгляды на настоящее;
  • отсутствие поводов для радости;
  • отрицательная оценка своей личности.

Работа с собственными страхамиУпражнения для борьбы со страхом:

  • «взмах»;
  • ведение личного дневника;
  • «будильник»;
  • выполнение заданий.

Техника замены «взмах»Этапами упражнения являются:

  • Воссоздайте в воображении обстоятельства, в которых у Вас возникает страх.
  • Вспомните и прокрутите в памяти все детали (мысли, звуки, ощущения) которые предшествуют чувству тревоги. При этом постарайтесь не включать себя в эту картину и дистанцироваться от нее.
  • Далее создайте второй образ, на котором Вы переживаете данную ситуацию, но при этом страх Вас не беспокоит. Рисунок при этом может отличаться размытостью или небольшими размерами, так как у Вас не существует реальных и четких представлений о том, как можно пережить травмирующую ситуацию без страха. Постарайтесь включить себя в картину, по возможности в хорошем настроении.
  • «Взмах» – представьте первое изображение, которое должно быть большим и ярким. Разместите в нижнем правом углу вторую картину, которая должна быть меньших размеров. Посмотрите со стороны на проделанную работу и после этого поменяйте картины местами. Повторите упражнение по смене картин 5 раз.

Личный дневникДанными, которые необходимо указывать в дневнике, являются:

  • дата приступа;
  • место, в котором проявились симптомы;
  • мысли, которые Вас посещали;
  • действия, совершенные Вами в момент эпизода агорафобии.

«Будильник»в соответствии с дневникомСписок с заданиямисвежие, недорогие, спелые и т. д.

Описание

Агорафобия – пограничное психическое расстройство, относящееся к классу невротических навязчивых страхов. Характеризуется боязнью большого скопления людей, пересечения площадей и широких улиц, а также ситуаций, в которых нет возможности остаться незамеченным окружающими. Развивается на базе травмирующих ситуаций, связанных с необходимостью личного либо социального контакта.

Термин «агорафобия» происходит из древнегреческого языка, на котором слово «агора» означает «рынок, базар, место взаимодействия людей». Данное расстройство возникает как результат эмоциональных потрясений, может быть первичным (самостоятельным) или вторичным, развивающимся на основе других психических расстройств, таких как панические атаки, посттравматическое стрессовое расстройство, депрессия и шизофрения. Общий код по МКБ-10 – F40.0. При этом агорафобия без панического расстройства обозначается шифром F40.00, а с паническим расстройством – F40.01.

Распространенность агорафобии колеблется от 0,5 до 7% в разных странах, что, вероятно, связано с особенностями диагностики. Типичный возраст дебюта – с 15 до 25 лет. Среди других фобических расстройств это достаточно позднее начало (большинство простых страхов возникает в детстве, а социальных – в подростничестве). Первые симптомы проявляются внезапно в ситуации социальных контактов, например, в общественном транспорте или в магазине. Заболевание характеризуется хроническим течением с ремиссиями и обострениями.

В основе патогенеза агорафобии лежит условно-рефлекторный механизм: пережив негативный опыт однажды, психика человека быстро «научается» реагировать на аналогичные ситуации избеганием, а именно чувством страха. Основное отличие от нормальной реакции в том, что характер пугающего стимула и его сила не соответствуют интенсивности страха. К причинам развития агорафобии относятся:

  1. Биологические факторы. К ним относятся особенности нервной системы такие как повышенная возбудимость и неустойчивость. Другими словами, фобии чаще формируются у людей с меланхолическим типом темперамента. Недавно была обнаружена связь между частотой агорафобии и трудностями пространственной ориентации: риск болезни выше при слабом развитии вестибулярного аппарата, когда человек больше полагается на визуальные стимулы. При таких особенностях чаще наступает дезориентация на местности, что провоцирует дискомфорт и страх.
  2. Наследственная предрасположенность. Агорафобия чаще возникает у людей, близкие родственники которых имеют фобии, депрессии, тревожные расстройства, панические атаки. Существуют определенные генетические факторы, которые влияют на биохимические процессы головного мозга, в частности на активность нейромедиаторов, ответственных за эмоциональное состояние.
  3. Сопутствующие заболевания. В группе риска люди с паническим расстройством, иными фобиями (например, со страхом общения), неврологические и эндокринные болезни, влияющие на психическое состояние человека.
  4. Внешние неблагоприятные воздействия. Спровоцировать агорафобию может драка, акт насилия, авария, террористический акт, развод с супругом, смерть близкого человека – любые ситуации, вызывающие испуг или панику. Кроме этого, риски увеличиваются при приеме наркотиков и алкоголя.

Последствия агорафобии

Страх открытых пространств, как это было указано в первой части статьи, проявляется на физическом, эмоциональном и поведенческом уровне. Прогрессируя, агорафобия затрагивает все аспекты жизни человека, а также ухудшает его психическое и физическое здоровье.

К последствиям агорафобии относятся:

  • Затяжные депрессии. Пребывая постоянно в предвкушении страха, такие люди перестают замечать положительные моменты, становятся замкнутыми и необщительными. Все это приводит к тому, что человек впадает в депрессию, которая отличается продолжительным течением.
  • Телесные расстройства. Так как тревога отражается и на физическом плане, у людей, страдающих агорафобией, часто наблюдаются головные боли, слабость и общее неудовлетворительное состояние.
  • Панические атаки. Одним из последствий, которое значительно усугубляет течение агорафобии и ухудшает жизнь человека, являются панические расстройства. При данном состоянии, оказавшись в незнакомом месте, человек испытывает приступ паники, который может сопровождаться агрессией, истерикой, плачем. Продолжаться такой эпизод может от 10 минут до часа.
  • Проблемы на работе. Постоянный страх и физическое недомогание приводит к тому, что человек начинает хуже справляться со своими профессиональными обязанностями. Часто такие люди начинают пропускать работу для того, чтобы больше оставаться дома. Все это приводит к снижению доходов, а в некоторых случаях, и потере рабочего места.
  • Конфликты в личной жизни. По причине изменений в характере и поведении человека, который испытывает страх перед открытыми дверьми, круг его общения значительно сужается. Недопонимание со стороны родственников и проблемы в семье также часто сопутствуют агорафобии.

Возможные причины агорафобии

Часто агорафобия является одним из сопутствующих симптомов различных психоневрологических и соматических заболеваний. Например, человек с ослабленным зрением или вестибулярной недостаточностью испытывает дискомфорт среди толпы, находясь в магазине или в других сходных ситуациях. Ему трудно ориентироваться также в открытом и малознакомом пространстве. Возникающее при этом чувство неуверенности и тревоги становится причиной самоограничения при выходах из дома.

Боязнь большого пространства часто появляется у эмоционально-лабильных и тревожных людей, при шизоидном и астеническом расстройстве личности, биполярном аффективном или тревожно-фобическом расстройствах. Она может развиться и после перенесенных неврологических заболеваний, приводящих к нарушению движений и внешним изменениям. Человек при этом боится показаться смешным, нелепым или беспомощным в глазах общества.

Агорафобия может сопровождать панические атаки и генерализованное тревожное расстройство. При этом первый яркий эпизод тревоги с обильными соматовегетативными симптомами способствует образованию патологических ассоциаций. После этого человек начнет избегать места, где он впервые испытал приступ паники. В последующем страх распространяется и на другие ситуации, из-за чего появляется боязнь пространства и пребывания в толпе.

Общая информация

Антропофобия в тяжелом варианте – это когда пациент боится любого человека, вне зависимости от его пола, внешности и т. д. Но чаще встречается страх перед какой-либо социальной, этнической, профессиональной группой, людьми с определенными внешними признаками, определенного возраста и/или пола.

К числу наиболее распространенных видов боязни людей относятся дентофобия (боязнь стоматологов) и коулрофобия (боязнь клоунов). Возникновение таких фобий даже можно объяснить вполне логичными причинами. Дентофобия часто основана на естественном человеческом страхе боли и обычно связана с прошлым негативным опытом, когда стоматолог действительно причинял боль.

Боязнь клоунов связана с их странным, непредсказуемым поведением, частично напоминающим поведение сумасшедшего. А все, что нельзя понять и спрогнозировать, часто пугает людей.

Всего насчитывается более 100 разновидностей боязни людей. В их числе:

  • юдофобия – страх перед евреями;

  • русофобия – боязнь русских;

  • геронтофобия – страх перед лицами пожилого возраста;

  • погонофобия – боязнь бородатых;

  • ксенофобия – боязнь незнакомых, чужих людей, иностранцев;

  • виккафобия – боязнь колдунов и т. п.

Патогенез

В основе боязни открытых пространств лежит страх опозориться на публике, оказаться беспомощным или заблудиться, ведь приступ паники при агорафобии может наступить в общественном месте и тем самым еще больше подстегнуть и усилить фобию. Таким образом, человек все больше привязывается к своему дому и кругу общения, в котором ему комфортно. Люди с такими психологическими проблемами становятся все более замкнутыми, изолированными от общества, их вылазки за пределы привычной среды обитания (квартиры, виллы) становятся все более редкими и в сопровождении близких родных людей.

Агорафоб может иметь свой круг общения и проводить встречи, но исключительно в помещениях и местах, подконтрольных им и не нарушающих его комфорт, безопасность и прочее. «Зона комфорта» в таком случае достаточно широкое и индивидуальное понятие – больному может быть спокойно в определенном месте либо с определенным количеством людей, невозможностью поддерживать зрительный контакт, прикосновения и прочее. Нарушение любого из таких факторов может запустить приступ паники и желание немедленно вернуться в безопасную зону.

Пусковым рычагом – первым эпизодом агорафобии может стать простое ожидание транспорта на площади или отоваривание в большом магазине. Больной не знает как преодолеть страх и находит наиболее легкое решение проблемы – избегать в будущем подобных ситуаций. Вырабатывается психологическое расстройство по типу условного рефлекса – сначала страх возникает в патогенной фобической ситуации, затем при воспоминании о ней, усиливаясь и заполняя все мышление, а затем трансформируясь в особый вид навязчивости.

В дальнейшем психологическое расстройство имеет хронический характер с обострениями и ремиссиями. В 70% случаев агорафобия приводит к развитию депрессивного и в 44% — фобического расстройства.

Если присоединяются проявления панического расстройства, то это существенно отягощает тяжесть течения агорафобии и ухудшает её прогноз. Человек начинает «бояться испугаться» — развивается так называемая фобофобия, которая формирует замкнутый круг, который разорвать без помощи специалиста самостоятельно практически невозможно.

Акрофобия у детей

Чаще всего акрофобия возникает у детей, переживших сильный стресс из-за неудачного падения с высоты. Например, ребенок может упасть с лестницы или кровати. Негативный опыт прочно закрепляется в подсознании, вызывая в дальнейшем непреодолимый страх даже в тех ситуациях, когда нет никаких серьезных оснований для паники. При этом человек может не связывать боязнь высоты со своими детскими переживаниями, так как с возрастом он совершенно забыл о событии, произошедшем много лет назад. Впрочем, нередки случаи, когда фобия у детей возникает из-за чрезмерной заботы и опеки родителей. Чтобы оградить ребенка от риска падения, отец или мать начинают запугивать малыша. Запугивание приводит к тяжелейшим травмам психики, так как в детском сознании возникают чудовищные образы, вызывающий настолько стойкий страх высоты, что в дальнейшем его можно будет преодолеть только с помощью опытного врача.

Для профилактики акрофобии у детей помогают следующие мероприятия:

занятия спортивными упражнениями, которые развивают и тренируют вестибулярный аппарат. Это может быть катание на самокате или велосипеде, лазанье по спортивной лестнице или прыжки на батуте, которые учат ребенка держать равновесие и улучшать координацию движений;

не стоит внушать боязнь, а лишь спокойно и деликатно объяснять, какие места не подходят для игр. Родители должны трезво оценивать и различать, когда высота представляет реальную опасность, а в каких случаях – нет. Особенно это касается ситуаций, когда ребенок любит карабкаться по деревьям или турникам.

Симптоматика

Стоит еще раз напомнить, что при тревожно-фобическом расстройстве симптомы появляются и при попадании в ситуацию или столкновении с объектом страха, и даже при мыслях о них.

Самым распространенным проявлением является приступ панической атаки. На человека стремительно накатывается тревога, он охвачен страхом смерти, ощущает физическую катастрофу, боится сойти с ума, полностью теряет контроль над собой. Давление повышается, сердце бьется быстро, не хватает воздуха, в груди возникает непереносимое сдавливание, боль. Выступает обильный пот, мышцы становятся слабыми, кружится голова, походка расшатывается, теряется равновесие, расстраивается желудок, хочется в туалет. Все это длится несколько минут.

Другие симптомы похожи на проявления синдрома Да Косты (другое название – кардиофобия), который характеризуются приступами, похожими на тяжелые болезни сердца и сосудов. Индивид испытывает, что называется, животный страх, сопровождаемый интенсивными вегетативными проявлениями. Ритм сердца сбивается, прыгает артериальное давление, нарушается дыхание, сильно болит в груди.

Невротическое нарушение демонстрирует также симптомы генерализованного тревожного расстройства. Больной испытывает непонятную тревогу, которая не связана ни с какими обстоятельствами. Он постоянно напряжен, не в состоянии расслабиться, чего-то опасается. Ему тяжело заснуть, а если это и получается, то сон беспокойный, с кошмарами и частыми пробуждениями, во время которых тревога становится просто невыносимой.

Иррациональный страх и сопровождающие его реакции вегетативной системы приводят к тому, что человек начинает избегать мест, в которых у него может произойти приступ. Даже в сопровождении кого-то он не в состоянии себе позволить туда пойти. Чтобы не допустить попадания в такое место, индивид разрабатывает особую стратегию: составляет обходной маршрут, не пользуется общественным транспортом, лифтом, ведет затворническую жизнь, если боится толпы, или, наоборот, стремится быть в ней, если опасается одиночества.

Больной осознанно сжимает круг общения, не желает находиться в обществе, не в состоянии ставить цели и добиваться их. Он не может сосредоточиться из-за неприятных внутренних тревожных ощущений, не может мыслить логически и четко, его подводит память.

Как итог: проблемы на работе, страдает личная жизнь, ее качество, карьера и т. д. И чем дальше, тем хуже. Именно поэтому тревожно-фобические расстройства необходимо лечить незамедлительно, обратившись к специалистам. В Москве их можно найти в Городском Психоэндокринологическом Центре (МГПЭЦ).  

Не теряйте времени и идите к врачу, если:

  • вышеупомянутые симптомы сильные и неконтролируемые;
  • тревожность не проходит долгое время, даже если стрессовая ситуация осталась далеко позади;
  • страх находит без причины;
  • боязнь, тревога сопровождается негативными соматическими симптомами;
  • тревожность и физические проявления оказывают негативное влияние на личную и общественную жизнь.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Агорафобия:

Психиатр

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Агорафобии, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Online-консультации врачей

Консультация пульмонолога
Консультация нарколога
Консультация специалиста по лазерной косметологии
Консультация специалиста в области лечения стволовыми клетками
Консультация маммолога
Консультация диетолога-нутрициониста
Консультация педиатра-аллерголога
Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика)
Консультация иммунолога
Консультация детского психолога
Консультация трихолога (лечение волос и кожи головы)
Консультация эндокринолога
Консультация гомеопата
Консультация гинеколога
Консультация офтальмолога (окулиста)

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Признаки социофобии

От многих других фобий социофобия отличается постоянством тревожного состояния. Социофоб испытывает страх не только во время нахождения в травмирующих его обстоятельствах (в обществе людей), но и до него (тревожное ожидание) и после него (постоянные размышления о ситуации, негативная интерпретация отношения, оценки окружающих). Таким образом, тревога отравляет жизнь социофоба практически постоянно. Хотя пик негативных ощущений приходится на то время, когда страдающий социофобией человек вынужден общаться с людьми. В эти моменты его страх резко возрастает, вплоть до панической атаки.

Можно выделить несколько основных, чаще всего присущих поведению лиц, страдающих от социофобии, признаков:

  • Социофоб испытывает не поддающиеся логическому объяснению страх, ненависть, отторжение, отвращение по отношению к ситуациям, в которых ему нужно публично выступить, сделать что-то под наблюдением других людей, пообщаться со значимым для него человеком и т. п.

  • Соответственно, человек, страдающий от социофобии, всеми силами избегает таких ситуаций: свиданий, походов за покупками, выступлений на рабочих совещаниях, посещения госучреждений и т. д.

  • Социофобия – это постоянные навязчивые мысли: что обо мне думают, как меня оценили, причем социофоб всегда приходит к негативным выводам.

  • Ему сложно начинать и даже поддерживать разговор – он может впасть в ступор.

Существует большое количество разновидностей социофобии, в которых страхи более конкретизированы: например, человек боится не вообще общаться, а покраснеть на людях, или боится телефонных разговоров, а в личном общении чувствует себя проще и т. д.

Способы борьбы со страхом темноты у ребенка

Помощь родителей при лечении страха темноты

  1. Разговор по душам. Дети всегда готовы пойти на контакт с родителями, которые способны адекватно оценить их страхи и опасения. Малыш в возрасте до трех лет всегда услышит ласковое слово от папы или мамы, если при этом категорически не хочет находиться в темной комнате в одиночестве. Следует с полной откровенностью рассказать своему отпрыску о нецелесообразности его страхов, приведя в виде примера свои прошлые опасения из детства.
  2. Приобретение домашнего любимца. В некоторых случаях можно позволить себе завести того же котенка, когда у ребенка ярко развита проблема никтофобии. Если у сына или дочки нет аллергии на шерсть животных, то они будут спокойно спать, когда рядом мурлычет и ластится их новый друг. При невозможности подобного приобретения можно завести тех же аквариумных рыбок. Одно их присутствие в комнате ребенка покажет, что он не один, и позволит ему заснуть в спокойной обстановке.
  3. Пижамные посиделки. Если дети достигли довольно осознанного возраста, то можно время от времени позволить им пригласить домой своих приятелей. Злоупотреблять подобными мероприятиями не стоит, но иногда они весьма плодотворно влияют на устранение у ребенка боязни темноты.
  4. Перестановка мебели. Некоторые составляющие гарнитура в детской комнате способны вызвать у ребенка состояние депрессии. Даже при дневном свете дети чувствуют себя некомфортно при некоторых изысках взрослых в плане оборудования их жилища. Родители должны максимально оптимизировать островок отдыха у своих отпрысков, чтобы они с приближением темноты не почувствовали себя загнанными в клетку зверьками.
  5. Приобретение интересной обновки. Светильники своеобразной формы — главной враг темноты и детских фобий, которые она провоцирует. Родители, которых всерьез волнует проблема возникновения никтофобии у их ребенка, должны с максимальным комфортом организовать спальную комнату их чада. В ней необходимо разместить только вещи релаксационного характера без малейшего повода для испуга малыша.

Советы психологов по лечению боязни темноты у детей

  • Игротерапия. Данная методика имеет довольно большое количество ее разновидностей. Если разговор идет о ребенке до 5 лет, то можно поиграть с ним в прятки. При этом специалисты советуют самые любимые игровые атрибуты малыша прятать именно в темном помещении. Для ребенка в более взрослом возрасте можно предложить игру в шпионов, главная разработка которых находится в таинственном, но довольно темном месте.
  • Прием «антисказка». Внедрение в жизнь выражения «клин клином вышибают» станет довольно полезным занятием при озвученной методике борьбы с никтофобией. Многие дети привыкли с детства слушать байки о злых монстрах и всевозможных исчадиях ада, потому что данными понятиями их щедро снабжает телевидение и интернет. Психологи внедряют при этом кардинально противоположную методику, при которой зло всегда будет побеждено добром посредством грамотно изложенной сказки на новый лад.
  • Рисование вместе со специалистом. Дети сами по себе любят изображать на листе бумаги свои тревоги и переживания. Грамотный психотерапевт сможет скоординировать мысли подопечного при совместной художественной деятельности. Во время подобного совместного досуга ребенок и специалист могут найти причины возникновения страха перед темнотой, что станет в дальнейшем решающим шагом для последующей терапии маленького пациента.

Также в разделе

Диссоциативная амнезия Диссоциативная амнезия , ранее называемая психогенной амнезией, — это одна из групп состояний, которые называются диссоциативными расстройствами….
Лекарственные препараты, используемые для лечения психических расстройств Есть несколько различных типов лекарственных средств доступных для лечения различных психических расстройств. Некоторые из наиболее часто применяемых – это…
Вспышки гнева Вспышки гнева — выражение негативной эмоции (гнева), которое спровоцировано внешним фактором и внутренними мотивами. Спровоцировать приступ гнева может как…
Социофобия Социофобия — это психическое расстройство, фобия перед нахождением в социуме, перед необходимостью действовать, говорить среди людей и взаимодействовать с…
Психоз Психозы , известные в медицинской литературе как психотические расстройства – это ярко проявляющиеся душевные болезни. В этом случае психическая…
Деперсонализация Деперсонализация (деперсонализационный синдром) — один из видов расстройств самосознания, определение и симптомы которого до сих пор являются спорными…
Синдром нарциссизма Нарциссизм – это термин, используемый для описания сосредоточенности на себе самом и самообожании, доходящем до крайности. Слово «нарциссизм» происходит от…
Навязчивый невроз Навязчивый невроз — болезнь, которая в медицинской литературе называется неврозом навязчивых состояний или обсессивно-компульсивным синдромом….
Агрессивное поведение Слово «агрессия» имеет латинские корни («нападение»). Как свидетельствует статистика, дети и взрослые с каждым годом становятся всё более…
Дебильность Дебильность — легкая форма умственной отсталости, при которой человек практически не способен абстрактно мыслить и обобщать информацию, но при этом…

Причины клаустрофобии

В настоящий момент существует несколько версий (теорий) возникновения клаустрофобии.

Эволюционная. Согласно ей боязнь замкнутого пространства возникает в ситуациях, которые являются действительно опасными для человека. Таким образом, фобия считается гипертрофированным инстинктом самосохранения и предостерегает человека от попадания в потенциально опасную обстановку.

Нарушение функционирования мозга. Миндалина, расположенная в височной доле, отвечает за получение положительных и отрицательных эмоций. Было доказано, что у людей, которые испытывают боязнь замкнутого пространства, она является меньшей, чем у здоровых. Именно миндалевидное тело через гипоталамус ускоряет сердцебиение и вызывает одышку в стрессовых ситуациях.

Психическая травма, с которой больной столкнулся в замкнутом пространстве. Даже забыв о такой травме, пациент испытывает подсознательный страх всю свою жизнь. Это связано с тем, что организм запоминает эмоции, которые пережил, и повторяет их каждый раз при попадании в аналогичную ситуацию.

Жажда открытий и перемен. Согласно данной теории, клаустрофобия обычно развивается у энергичных, властных и любознательных людей, обладающих развитой фантазией. Мозгу больных нужна активная деятельность, которая подавляется в ограниченных помещениях. Это и приводит к страху.

Диагностика причин клаустрофобии

Метод диагностики клаустрофобии Критерии, подтверждающие расстройство
Беседа
  1. В закрытых помещениях развиваются физиологические проявления:
    • дрожь и похолодание конечностей
    • тахикардия
    • приступ мигрени
    • учащенное неравномерное дыхание
  2. Психологические проявления
    • страх не выбраться из помещения
    • страх задохнуться
    • страх потерять контроль над своими действиями
  3. Избегание ситуаций, в которых развиваются приступы
Внешние проявления
  • Внешние признаки клаустрофобии проявляются, только когда пациент оказывается в закрытом пространстве.
  • покраснение или бледность кожных покровов
  • неустойчивая походка
  • тремор (дрожание) конечностей
  • ступор или выраженное беспокойство
  • Психологические опросники для определения уровня тревожности
  • Шкала реактивной и личностной тревожности – опросник Спилбергера-Ханина
  • Пациент выбирает один из четырех вариантов ответов. В конце результаты оцениваются с помощью ключа.
  • О высоком риске развития клаустрофобии свидетельствует результат более 45 баллов.
  • Свыше 70 балов набирают люди испытывающие приступы клаустрофобии, сопровождающиеся паническими атаками.

Критерии постановки диагноза согласно МБК-10 (международной классификации болезней 10-го пересмотра).

  • Тревога выражается вегетативными или психологическими симптомами. Такие проявления, как бред или навязчивые мысли не могут быть первичным выражением тревоги.
  • Тревога проявляется исключительно в определенных местах: закрытое пространство, толпа.
  • Выражено избегание ситуаций, в которых развивается фобия.  
  • F40.00 – Агорафобия без панического расстройства
  • F40.01 – Агорафобия с паническим расстройством