Как передается бешенство?

Что делать, если укусила собака, кошка или другое домашнее, уличное или дикое животное с подозрением на бешенство?

Категория 1

К первой категории относится прикосновение к животным, облизывание ими кожных покровов или просто кормление животных.

Профилактика не требуется

Категория 2

Вторая категория включает случаи укуса животными открытых кожных покровов человека, небольшие царапины и ссадины без кровотечения.

Необходима незамедлительная вакцинация

Категория 3

К третьей категории принадлежат как множественные, так и одиночные трансдермальные укусы и царапины, облизывание животными поврежденных участков кожи, попадание слюны животных на слизистые человека, укусы летучих мышей.

Необходима немедленная вакцинация и введение антирабического иммуноглобулина

На сегодняшний день используются:- антирабический иммуноглобулин «Ребинолин» (KAMADA Ltd, Израиль), — антирабический иммуноглобулин жидкий из сыворотки крови лошади (Россия),- антирабический иммуноглобулин из сыворотки крови лошади (ЗАО «Биолек»,Украина), — иммуноглобулин из сыворотки крови человека (Китай).

Также следует помнить, что если установленные контакты категорий 2 и 3, в течении 15 минут или как можно раньше, необходимо тщательно промыть раны и царапины на месте укусов большим количеством воды с мылом / другим моющим средством.

Что касается постконтактной профилактики вакциной, то одна доза вводится в дельтовидную мышцу или переднебоковую область бедра (для детей до двух лет) на 0, 3, 7, 14, 28 и 90-й дни.

В последнее время, ВОЗ разработала стратегию, которая направленна на ликвидацию смертностей от бешенства к 2030 году. Кроме особого внимания к постконтактной профилактике этого заболевания, она включает мероприятия по вакцинированию собак, с целью снижения заражения вирусом бешенства.

  • http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2015/eliminate-rabies/ru/ – о распространенности бешенства, планы глобальной ликвидации бешенства.
  • http://www.who.int/features/2017/rabies-free-thailand/ru/ – стратегия плана по ликвидации бешенства «0-30» – вакцинация собак.
  • http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs099/ru/ – основные факты о бешенстве.
  • http://www.who.int/features/factfiles/rabies/ru/ – основные аспекты в борьбе с бешенством.
  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3307483/ – актуальность проблемы бешенства и последние научные исследования.
  • http://www.who.int/immunization/Rabies_Rus_updated10Mar08.pdf?ua=1 – о профилактике бешенства.
  • http://shn.tatarstan.ru/rus/rospredupr/beshenstvo.html – бешенство: симптомы и переносчики болезни.
  • Возианова Ж. И. Инфекционные и паразитарные болезни: В 3 т. – К.: Здоровье, 2000. – Т. 2. – 696 с.
  • Голубовская О. А. Инфекционные болезни. – К.: ВСВ «Медицина», 2012. – 728 с. + 12 с. цвет. вкл.

Что такое бешенство у людей?

Заболевание вызывает возбудитель из семейства рабдовирусов. При укусе больного животного он быстро проникает в клетки головного мозга, вызывая его воспаление. Особенно часто страдают охотники, лесоводы и люди других профессий, связанных с пребыванием в дикой природе.

Существуют и городские очаги болезни, поэтому нельзя подходить близко к бродячим собакам и кошкам. При посещении леса нужно помнить, что здоровые дикие животные боятся людей. Если же зверь, например лиса, выходит к людям, заходит в поселки, почти наверняка у нее бешенство.

Как только возникло подозрение на бешенство, необходимо сразу же госпитализировать пациента. Вирус бешенства у человека вызывает смертельную форму болезни.

Как передается бешенство?

Источник бешенства – инфицированные животные. Чаще всего, это собаки и лисицы. Также, передавать смертельное заболевание могут волки, кошки, грызуны, летучие мыши и др. Вирус бешенства выделяется во внешнюю среду со слюной носителя вируса, которая становится заразной уже за 8-10 дней до начала активной фазы заболевания – появления первых клинических проявлений.

Основной механизм передачи бешенства – контактный.

Заражение человека, чаще всего, происходит при укусах, реже – при ослюнении животным, которое инфицировано бешенством.

Также, у бешенства пути передачи могут быть аэрогенными (при нахождении в местах, населенных летучими мышами, в биологических лабораториях), алиментарными (с продуктами, водой) и трансплацентарными (от матери – плоду).

Какова вероятность заразиться бешенством?

Естественная восприимчивость людей к бешенству высокая, но не абсолютная. Все зависит от тяжести нанесенных повреждений и местонахождения укуса. Наиболее часто заражение происходит, если животное укусило человека в лицо и шею. Вероятность заболеть бешенством уменьшается, если укусы пришлись на кисти рук, еще реже – на стопы ног.

Передача бешенства от человека

193 просмотра

22 июля 2019

Здравствуйте! Моего друга покусала собака. Так как вакцины в городе нет — его не привили. Ездили с ним в командировку — пили из одной бутылки пиво (куда ж без него? ) Там и узнал про то, что его покусали. Мог ли он меня заразить? (и что мне делать)

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

ЗдравствуйтеНет, не переживайте, риска нет

Терапевт

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Он ведь сам еще не заболел? И Вас не покусал? Тогда все нормально.

Терапевт, Нефролог

Бешенство от человека человеку не передается. Только через слюну от укуса ЖИВОТНОГО.

Педиатр

Здравствуйте. Если бы Вас покусал больной человек (или животное) или слюна попала на открытую рану Вас бы заразили. Таким образом ( пить из одной бутылки) бешенство не передается.

Уролог

Здравствуйте! В описанной Вами ситуации риск заражения абсолютно отсутствует. Не переживайте!

Ортопед, Травматолог

Отвечаю за бешенство по ЦРБ 18 лет.Заявляю со всей ответственностью, что никаких, даже теоретических шансов заразиться у Вас нет.Спите спокойно.

Сергей, 22 июля 2019

Клиент

Доктор, прочитал что якобы в слюне может содержаться вирус. И да — коллеге то чего делать? он конечно филосовствовал: мол, помру так помру. Завтра его собираюсь свозить в то село где собака была — может найдем. Но 10 дней то прошло. И если она померла то все?

Фтизиатр

Здравствуйте, Сергей. Бешенство нельзя не заметить. Если бы ваш друг заболел, это было бы заметно. Чисто теоретически можно предположить заражение от слюны, когда пили из бутылки. Но при этом у вас должны быть кровоточащие ранки во рту, а у друга — пенистая слюна. Этого тоже не было. Следовательно, заболевание бешенством полностью исключено и у вас, и у вашего друга. Не переживайте.

Педиатр

Здравствуйте если не будет больной и кусаться, рискс заражения нет

Инфекционист

Здравствуйте. Человек может быть источником бешенства, если он болен. Ваш друг если бы болел бешенством, он бы уже был на том свете, а не пил бы пиво с вами. Он вас никак не мог заразить и ничего вам не нужно делать.

Ортопед, Травматолог

Меньше читайте на ночь советских газет (интернета). ))Вы пиво пили или он Вас покусал?Слюна должна попасть непосредственно в кровь. Не фантазируйте.За ошибки в медицинской помощи при профилактике бешенства светит уголовная статья.Так что я знаю о чем говорю. Давайте каждый своим делом будет заниматься.Собака если 10 дней прожила — значит все в порядке с ней.Но мы же не о собаке и не о друге, которого нужно было прививать. И сейчас нужно.А о Вас. Вам ничего не нужно. Расслабьтесь. Рисков нет.

Инфекционист, Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте риска заражения нет не волнуйтесь

Инфекционист

Здравствуйте!Вам ничего делать не надо.Будем надеяться,что и Вашего друга как говорится,пронесет от заражения.Если собака была домашняя,то скорее всего все будет хорошо!А Вам совсем нечего бояться.Бешенство от людей передаётся так же как и от животных.Во время укуса!

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Риска у вас нет !

Инфекционист, Гепатолог

Добрый день. Человек заразен, если он заболеет. Этого нельзя не заметить, он не сможет пить пиво и ездить в командировку. Другу помочь можно. Если собака жива, то можно выдохнуть. На самом деле действительно для друга ситуация пока серьезная.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источники заражения

Источником вируса бешенства являются как дикие, так и домашние животные. К диким относятся волки, лисицы, шакалы, еноты, барсуки, скунсы, летучие мыши, грызуны, а к домашним — собаки, кошки, лошади, свиньи, мелкий и крупный рогатый скот. Однако наибольшую опасность для человека представляют лисы и бездомные собаки за городом в весенне-летний период.

Заразными считаются животные за 3-10 дней до появления признаков болезни и далее в течение всего периода заболевания. Часто больных бешенством животных можно отличить по обильному слюно— и слезотечению, а также при наблюдении признаков водобоязни. Заражение человека происходит при укусе «бешеным» животным. А также при попадании слюны больного животного на поврежденную кожу или слизистую оболочку.

В последние годы описаны воздушно-капельный, алиментарный (через пищу и воду) и трансплацентарный (через плаценту в период беременности) пути передачи вируса. Много дискуссий вызывают несколько случаев заражения людей бешенством в результате операций по трансплантации органов.

Бойтесь зомби-апокалипсиса

В научной литературе упоминания о «зомби» встречаются, в основном, в упоминаниях про Гаити (где и появился термин). Состояния живого трупа там добивались с помощью приема тетродотоксина и/или дурмана страмония. Но встречаются и другие упоминания. Например, недавно в США после массового отравления синтетическими наркотиками, которые продавались в виде соли для ванн, поступили сообщения об агрессивном поведении.

Как пишет британская The Independent, летом 2016 года полиция Флориды оттащила 19-летнего студента от тел двух его предполагаемых жертв, одну из которых он, как сообщается, укусил в лицо. Подобные случаи, однако, встречались и раньше – под воздействием дизайнерских наркотиков люди творят жуткие вещи.

Кадр из фильма «Поезд в Пусан».

Но вернемся к живым мертвецам – о том, что вспышка зомби вируса может запросто уничтожить человечество известно давно – все мы видели фильмы Джорджа Ромера, «Войну миров Z» и сериал «Ходячие мертвецы». Но неужели вспышка вируса, разрушающего мозг и делающего его носителей агрессивными кусачими тварями действительно может погубить человечество?

Чтобы проверить так ли это, в 2017 году студенты-физики из Лестерского университета решили изучить возможность выживания при подобной вирусной инфекции. Полученные результаты мало назвать удручающими – работа предполагает, что через сто дней после распространения зомби-инфекции во всем мире останется в живых менее 300 человек. Однако, учитывая убийства зомби людьми и темпы воспроизводства населения, человеческую популяцию в конечном итоге можно будет восстановить.

Вычислить распространение гипотетического вируса зомби удалось с помощью SIR – эпидемиологической модели, которая описывает распространение болезни среди населения. Отмечу также, что студенты исходили из предположения о том, что зомби превратят других в нежить с вероятностью в 90%. (Так как зомби может находить одного человека каждый день и заражать его с 90%-ой вероятностью, всего лишь через сто дней после начала эпидемии в живых останется всего 273 человека).

Кадр из фильма «Война миров Z».

Интересно, что модель делит население на три категории – восприимчивые к инфекции, инфицированные и те, кто либо умер, либо выздоровел. Модель также учитывает темпы распространения и исчезновения инфекций по мере того, как отдельные представители популяции вступают в контакт друг с другом.

Результы исследования показали, что гипотетический зомби вирус оставит в живых менее 300 человек.

В более обнадеживающем последующем исследовании студенты применили модель SIR и ввели новые параметры, такие как скорость, с которой зомби могут быть убиты, и люди у которых родятся дети. Это повысило шансы цивилизации на выживание – в таких условиях человечество сможет пережить эпидемию, а популяцию зомби в конечном итоге удастся истребить.

Профилактика бешенства

При своевременной медицинской помощи заболевание не разовьется. Профилактика бешенства у человека включает первичную иммунизацию и постэкспозиционную профилактику.

Прививка от бешенства делается здоровым людям определенных профессий – ветеринарам, охотникам, лесникам, таксидермистам, собаколовам. Для этого используется антирабическая вакцина.

Постэкспозиционная профилактика – меры после укуса или попадания слюны больного животного на поврежденную кожу человека:

  • немедленное промывание раны водой и мылом в течение 15 минут, затем обработка 70% спиртом;
  • всем пострадавшим вводится вакцина от бешенства.

Кроме этого, некоторым группам пациентов делаются уколы от бешенства, содержащие антирабический иммуноглобулин. Это специфические антитела, которые сразу начинают противостоять попавшему в кровь возбудителю. Иммуноглобулин вводится при чрескожных укусах или царапинах, контакте со слюной поврежденной кожи или слизистых оболочек, а также при поражении, полученном от летучих мышей. Если же кожа не прокушена, имеются лишь маленькие царапины, то такой иммуноглобулин вводится только больным с иммунодефицитом.

Привитым пациентам после укуса животного также делаются уколы, но их дозировка и количество снижаются в соответствии с инструкцией.

Чем поможет врач

В зависимости от локализации, глубины раны и других параметров врач принимает решение о способе профилактики. В наиболее простых случаях профилактика включает пассивную иммунизацию антирабическим иммуноглобулином или антирабической сывороткой с последующей вакцинацией.

Иммуноглобулин и сыворотку вводят однократно. Вакцины, используемые в настоящее время, как правило, вводятся 6 раз: инъекции делаются в день обращения к врачу (0 день), а затем на 3, 7, 14, 30 и 90 дни.

Беременность не является противопоказанием для вакцинации.

Следует помнить, что для того, чтобы обеспечить надлежащий иммунитет и предупредить поствакцинальные осложнения, прививаемым противопоказано применение любых спиртных напитков в течение курса вакцинации и 6 месяцев после их окончания. Необходимо, чтобы в период вакцинации больной не переутомлялся, избегал переохлаждения и перегревания. Смысл этих ограничений в том, чтобы избежать тех факторов, которые могли бы снизить эффективность выработки иммунитета.

Источники

  • Zhao J., Zhang Y., Chen Y., Zhang J., Pei J., Cui M., Fu ZF., Zhao L., Zhou M. A Novel Oral Rabies Vaccine Enhances the Immunogenicity through Increasing Dendritic Cells Activation and Germinal Center Formation by Expressing U-OMP19 in a Mouse Model. // Emerg Microbes Infect — 2021 — Vol — NNULL — p.1-40; PMID:33905300
  • Rajeev M., Guis H., Edosoa GT., Hanitriniaina C., Randrianarijaona A., Mangahasimbola RT., Hierink F., Ramiandrasoa R., Nely J., Heraud JM., Andriamandimby SF., Baril L., Metcalf CJE., Hampson K. How geographic access to care shapes disease burden: The current impact of post-exposure prophylaxis and potential for expanded access to prevent human rabies deaths in Madagascar. // PLoS Negl Trop Dis — 2021 — Vol15 — N4 — p.e0008821; PMID:33901194
  • Sharif M., Arhaiem A., Giadan O., Adam A., Abdalla F., Dayhum A., Bengoumi M. Rabies in bovine: First case report of rabies in Al Jabal Al Akhdar, Libya. // Open Vet J — 2021 — Vol11 — N1 — p.96-99; PMID:33898289
  • Kojima I., Izumi F., Ozawa M., Fujimoto Y., Okajima M., Ito N., Sugiyama M., Masatani T. Analyses of cell death mechanisms related to amino acid substitution at position 95 in the rabies virus matrix protein. // J Gen Virol — 2021 — Vol102 — N4 — p.; PMID:33891533
  • Palma-Tortosa S., Coll-San Martin B., Kokaia Z., Tornero D. Neuronal Replacement in Stem Cell Therapy for Stroke: Filling the Gap. // Front Cell Dev Biol — 2021 — Vol9 — NNULL — p.662636; PMID:33889578
  • Clark IC., Gutiérrez-Vázquez C., Wheeler MA., Li Z., Rothhammer V., Linnerbauer M., Sanmarco LM., Guo L., Blain M., Zandee SEJ., Chao CC., Batterman KV., Schwabenland M., Lotfy P., Tejeda-Velarde A., Hewson P., Manganeli Polonio C., Shultis MW., Salem Y., Tjon EC., Fonseca-Castro PH., Borucki DM., Alves de Lima K., Plasencia A., Abate AR., Rosene DL., Hodgetts KJ., Prinz M., Antel JP., Prat A., Quintana FJ. Barcoded viral tracing of single-cell interactions in central nervous system inflammation. // Science — 2021 — Vol372 — N6540 — p.; PMID:33888612
  • Hennrich AA., Sawatsky B., Santos-Mandujano R., Banda DH., Oberhuber M., Schopf A., Pfaffinger V., Wittwer K., Riedel C., Pfaller CK., Conzelmann KK. Safe and effective two-in-one replicon-and-VLP minispike vaccine for COVID-19: Protection of mice after a single immunization. // PLoS Pathog — 2021 — Vol17 — N4 — p.e1009064; PMID:33882114
  • Bacus MG., Buenaventura SGC., Mamites AMC., Elizagaque HG., Labrador CC., Delfin FC., Eng MNJ., Lagare AP., Marquez GN., Murao LAE. Genome-based local dynamics of canine rabies virus epidemiology, transmission, and evolution in Davao City, Philippines, 2018-2019. // Infect Genet Evol — 2021 — Vol — NNULL — p.104868; PMID:33878454
  • Monje F., Kadobera D., Ndumu DB., Bulage L., Ario AR. Trends and spatial distribution of animal bites and vaccination status among victims and the animal population, Uganda: A veterinary surveillance system analysis, 2013-2017. // PLoS Negl Trop Dis — 2021 — Vol15 — N4 — p.e0007944; PMID:33872314
  • Zucca P., Rossmann MC., Dodic M., Ramma Y., Matsushima T., Seet S., Holtze S., Bremini A., Fischinger I., Morosetti G., Sitzia M., Furlani R., Greco O., Meddi G., Zambotto P., Meo F., Pulcini S., Palei M., Zamaro G. What Do Adolescents Know About One-Health and Zoonotic Risks? A School-Based Survey in Italy, Austria, Germany, Slovenia, Mauritius, and Japan. // Front Public Health — 2021 — Vol9 — NNULL — p.658876; PMID:33869135

Как распознать бешенство у человека

— Если человека укусило инфицированное животное, это еще не значит, что он заболел?

— Нет, тут нельзя ставить знак равенства. Говорить о 100-процентной летальности можно, только когда у человека развивается заболевание. Если проявились симптомы, то человек погибнет.

— Каковы первые симптомы бешенства? Как быстро развивается болезнь?

Самый первый симптом — это боль и подергивание мышц в области раны, при этом рана уже может к тому моменту зарубцеваться, поскольку инкубационный период в случае бешенства может быть долгим. 

От момента, когда человека покусало животное, до момента, когда произойдут клинические проявления, может пройти от недели до двух лет. Это зависит от трех факторов: что это было за животное, какое было повреждение и в каком месте.

Если это укус в верхние конечности, которые богаты нервными окончаниями, то инкубационный период будет короче. А в случае, например, ослюнения царапины на ноге, инкубационный период может длиться несколько месяцев.

— После появления первого симптома человек может выжить?

— Нет, это значит, что человек уже заражен и погибнет. Но боли в месте раны — это неспецифический симптом, по которому нельзя судить, что это бешенство.

— Какие еще симптомы бывают при бешенстве?

— Впоследствии бешенство проявляется выраженной тревогой, страхами, повышением температуры тела, различными болями, пароксизмами бешенства — приступами, при которых больной начинает выбрасывать вперед руки, кричать, ему становиться очень больно, он может начать все крушить вокруг и нападать на людей.

Самое страшное, что человек в этом случае находится в сознании, то есть понимает, что с ним происходит.

Потом возникает гидрофобия — водобоязнь. Человек не может сначала пить воду, после — даже звук льющейся воды может спровоцировать у него пароксизм бешенства. Иногда бывает аэрофобия, то есть, когда сквозняки и дуновение ветра могут спровоцировать приступ. Появляется интенсивное слюнотечение, при этом больной не может глотать слюну, которую он сплевывает.

После проявления симптомов человек погибает от остановки дыхания и сердечной деятельности через довольно короткий период, исчисляемый несколькими днями.

Профилактика

Существуют две российские вакцины от бешенства — «культуральная антирабическая вакцина» (КАВ) (концентрация 0,5 МЕ/мл) и » концентрированная культуральная антирабическая вакцина» (КоКАВ) (концентрация 2,5 МЕ/мл) . У вакцины КАВ есть и другое название — Рабивак-Внуково-32 или просто Рабивак. КАВ вводится в больших объемах и большее число раз, так что если есть возможность выбора, выбирайте КоКАВ.

На Российском рынке еще представлена французская вакцина Верораб (фирмы Aventis Pasteur), содержащая инактивированный вирус (штамм Wistar, Rabies PM/Wi38–1503–3M) — 2,5 МЕ и немецкая Рабипур (фирмы Ciron Behring), состоящая из инактивированного (убитого) вируса бешенства (штамм Flury LEP).

Есть еще французская прививка, которая называется Имогам Раж. Это иммуноглобулин, который вводится однократно, одновременно с вакциной и показан лицам с подозрением на инфицирование вирусом бешенства, особенно в случае значительных повреждений (в соответствии с рекомендациями ВОЗ — одиночные или множественные укусы или царапины с нарушением целостности кожных покровов).

Побочные эффекты у всех вакцин примерно одинаковы и включают в себя местные реакции в виде болезненности, отека и уплотнения, увеличение лимфатических узлов, общее недомогание, слабость, головная боль, нарушение сна и аппетита, повышение температуры, а также иногда случается аллергия на компоненты вакцины.

Клинические проявления и последствия бешенства у людей

Первые признаки бешенства начинают проявляться по истечению от 2 недель до 1 месяца после укуса и попадания вируса в организм. Иногда, инкубационный период бешенства у человека бывает более длинным и составляет от 1-3 месяцев до 1 года.

В симптоматике бешенства выделяют такие периоды как:

  • начальный (или, как его еще называют, период депрессии);
  • период возбуждения (соответствует стадии разгара заболевания);
  • паралитический период.

Заболевание начинается медленно, часто больные не связывают появление у себя негативных проявлений с предшествующим укусом или ослюнением животным. Иногда в месте укуса появляются жжение, тянущие болевые ощущения, зуд, отечность и гиперемия. Температура тела, как правило, нормальная или слегка повышена.

Для начального периода более характерными симптомами бешенства являются изменения психики больного. Он становится замкнутым, подавленным, раздражительным, появляются угнетенность, апатия, чувство тревоги, страх, боязнь смерти. Больной жалуется на бессонницу и «сны-ужасы», отсутствие аппетита, головную боль и общее недомогание. Иногда, наблюдается чувство сдавливания в груди, диспепсические расстройства (чаще всего, при бешенстве формируется склонность к запорам).

Стадия разгара болезни начинается через 2-3 суток и может продолжаться до 6 дней.

Для заболевания характерно развитие разных фобий:

  • гидрофобия – это боязнь воды, болезненный спазм мускулатуры глотки и гортани, тяжелое прерывистое дыхание при попытке выпить воды;
  • аэрофобия (раздражающий фактор – движение воздуха);
  • акустикофобия (шумобоязнь);
  • фотофобии (раздражающий фактор – яркий свет).

2 стадия

Следующая стадия длится от 2 до 3 дней, она называется стадия возбуждения. Для нее характерны:

  1. Из-за поражения нервной системы, происходит повышение возбудимости нервно-рефлекторной системы. Тонус вегетативной нервной системы преобладает.
  2. Яркий симптом прогрессирования болезни – развитие гидрофобии. При попытке сделать глоток жидкости у инфицированного человека возникает спазм. Ему подвергаются дыхательные и глотательные мышцы, вплоть до возникновения рвоты. По мере прогрессирования болезни подобный спазм будет возникать в ответ на звук текущей воды и даже на её вид.
  3. Дыхание больного становится редким и судорожным.
  4. Появляются лицевые судороги. Любые внешние раздражители вызывают острую реакцию нервной системы.
  5. Судороги становятся ответной реакцией даже на незначительные для здорового человека раздражители: яркий свет, ветер или сквозняк, резкий звук. Это вызывает у больного страх.
  6. Зрачки расширяются, глазные яблоки выпячиваются (экзофтальм), взгляд фиксируется в одну точку. Пульс учащается, выступает обильный пот, слюна беспрерывно течет, её объем значительно увеличивается.
  7. Психические нарушения прогрессируют, больной чрезмерно возбужден, становится буйным. Он несет угрозу себе и окружающим, ведет себя агрессивно и даже яростно. Зараженные кидаются на окружающих, дерутся и кусаются, рвут на себе вещи, волосы, бьются о стены. На самом деле человек во время такого приступа ужасно страдает от преследующих жутких образов и звуков. Во время пика приступа у человека может остановиться дыхание, а также прекратиться сердцебиение.

Когда приступ проходит, люди ведут себя адекватно, неагрессивно, их речь логична и правильна.

Как лечить?

Методов лечения как таковых от бешенства нет. Если болезнь уже в первой стадии, иного исхода, чем летальный, скорее всего, не будет. Хотя в мире известны единичные случаи излечения от бешенства. Но пока это экзотика. Однако есть способ предотвратить болезнь, убив ее в зародыше. Это метод специфической профилактики — введение вакцины против бешенства, не позднее 14-го дня от момента укуса. Наилучшая профилактика — это введение специфического иммуноглобулина и/или активная иммунизация (вакцинация).

Вакцину вводят внутримышечно по 1 мл 5 раз: в день инфицирования, затем на 3, 7, 14 и 28-й день. При такой схеме создается хороший иммунитет, однако ВОЗ рекомендует еще и 6-ю инъекцию через 90 дней после первой. Наилучшим местом прививки является дельтовидная мышца или бедро. В том случае, если человек укушен, но до укуса был привит по полной схеме, и у него имеется достаточный уровень антител, его вакцинируют по специальной схеме без применения иммуноглобулина. Терапия может быть прекращена, если выяснено, что животное остается здоровым в течение 10-дневного периода наблюдения или если у животного не было обнаружено вируса бешенства. Некоторым лицам, которые входят в группу риска (ветеринары, кинологи, охотники), нужно прививаться заблаговременно. Прививки также проводятся по специально установленной схеме с первой ревакцинацией через 12 мес. и далее через каждые 5 лет.

Лечение бешенства у человека

До 2005 года не было известно эффективных методов лечения бешенства в случае появления клинических признаков заболевания. Приходилось ограничиваться чисто симптоматическими средствами для облегчения мучительного состояния. Двигательное возбуждение снимали успокаивающими (седативными) средствами, судороги устраняли курареподобными препаратами. Дыхательные расстройства компенсировали посредством трахеостомии и подключения больного к аппарату искусственного дыхания.

Однако, бешенство неизлечимо в последней стадии. Вероятность летального исхода при заражении – 99,9 %.